Анализ на остеопороз денситометрия цена

Что такое денситометрия и как ее проводят: виды и расшифровка результатов

Для лечения костных патологий важное значение имеет раннее диагностирование болезни. В связи с этим вопрос: денситометрия как проводится, интересует все больше и больше людей, узнавших о существовании такого метода исследования.

Денситометрия костей позволяет с достаточной точностью выявить признаки остеопороза уже на ранних стадиях, а профилактические исследование с использованием этой технологии позволит исключить развитие болезни у людей, относящихся к группе повышенного риска, особенно пожилых людей.

Сущность диагностического метода

Снижение плотности костей – заболевание практически бессимптомное на ранних стадиях. Основная задача травматолога-ортопеда при диагностике остеопороза состоит в объективной оценке состояния пациента. Специалист выявляет факт патологии, находит причину болезни и дифференцирует потерю костной массы от других похожих или сопутствующих заболеваний, составляет прогноз на выздоровление.

В распоряжении врача:

• возможность клинического осмотра;
• аппаратная диагностика (рентген, УЗИ);
• лабораторная диагностика;
• генетические методы обследования.

Все они направлены на визуализацию макро- и микроархитектуры и выявление процессов, ведущих к снижению минеральной плотности костной ткани.

Клинический осмотр

1. Рентгенологическая денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Этот метод исследования предоставляет максимально точную информацию о плотности костной ткани. Процедура основана на применении двух различных рентгеновских лучей. Плотная костная ткань пропускает меньшее количество лучей. Таким образом, сопоставляя результаты поглощения лучей можно выявить отклонения в плотности костной ткани. Процедура проводится достаточно быстро, а доза облучения не несёт опасности для здоровья пациента.
2. Ультразвуковая денситометрия. Процедура основана на получении данных о скорости движения ультразвуковых волн по слоям кости, а также на фиксировании величины рассеивания волн в полостях костей. Методика абсолютно безопасна и не занимает большого количества времени, но имеет более низкий показатель точности измерений, нежели рентгенологический способ.
3. Количественная компьютерная томография. Процедура позволяет получить трёхмерное изображение структурной плотности костей, но поскольку метод достаточно сильно нагружает организм радиационной нагрузкой, его применяют очень редко.

В наше время, для диагностирования ранней стадии остеопороза стали чаще применять ультразвуковые методы исследования. Этот способ диагностики является абсолютно безвредной методикой, которая дает возможность проходить обследование детям и женщинам во время беременности.

Метод позволяет проверить различные участки скелета с высокой точностью. Результаты исследования сравниваются с соответствующими норме показателями, при этом учитываются многие особенности пациента.

Данные проведенного исследования выводятся на экран денситометра в виде графической зависимости. График достаточно прост и не требует специальной расшифровки данных.

Пациент сразу же получает всю информацию о проведенном обследовании, ему ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

В ситуации, когда ультразвуковое исследование устанавливает значительные показатели потери костной массы, медики прибегают к уточняющей диагностике. Для этого пациенту необходимо пройти рентгенографическую денситометрию.

Радиационное облучение на современных денситометрах очень мало, и не оказывает вреда здоровью пациенту. Такая методика позволит не только установить точное значение минеральной плотности костной ткани, но и узнать ее прочность, эластичность, а также толщину кортикального слоя и микроструктур.

Факторы риска, влияющие на развитие остеопороза

Костный остеопороз, как и множество других заболеваний, бывает первичным и вторичным. Первичный остеопороз поражает костную ткань женщин в постменструальном периоде, людей любого пола в старческом возрасте. Существует еще идиопатический остеопороз, который разрушает костную ткань вне зависимости от возраста, но причины его развития еще до конца не изучены.

Фото: снижение плотности костной ткани при остеопорозе Денситометрия (остеоденситометрия, костная денситометрия) – диагностический метод, с помощью которого определяют плотность костной ткани.

Измерения можно проводить двумя способами – с применением рентгеновских лучей и ультразвука. Полученные результаты обрабатываются компьютерной программой в соответствии с возрастными нормами и половой принадлежностью.

Виды костной денситометрии

Подготовка к процедуре

Строгих указаний по подготовке к денситометрии не существует, но всё же есть отдельные моменты, которые требуют внимания:

• При употреблении препаратов содержащих кальций, необходимо отказаться от них за 24 часа до диагностики.
• Если у вас имеются кардиостимуляторы или металлические импланты, следует заранее сообщить об этом врачу.

Как проводится диагностика?

Расшифровку результатов осуществляет рентгенолог. С полученным заключением пациенту необходимо идти к ревматологу, либо ортопеду.

Анализ мочи

Для оценки кальциево-фосфорного обмена проводится анализ крови. Это основной метод диагностики остеопороза, который покажет наличие проблемы.

Для этого исследования проводится забор венозной крови. После этого изучается содержание каждого вещества по различным методикам.

Подготовка к сдаче крови:

• за несколько дней врач отменяет некоторые лекарства;
• ограничивается употребление жирной пищи;
• исключается алкоголь и курение;
• кровь сдается утром натощак.

Остеокальцин

Основной коллагеновый белок кости — остеокальцин. Его определение проводится по методике РИА и ЭХЛА. Повышенное содержание белка говорит о начальном развитии гипертиреоза, остеодистрофии и остеопороза постменопаузного. У ребенка вещество повышено в период активного развития, у взрослых зависит от принадлежности к полу.

Норма по ЭХЛА:

• у мужчин 18-30 лет — 22-70, у женщин — 10,8-42,5;
• у мужчин и женщин 30-50 лет — 13,5-43;
• у мужчин 50-70 лет — 15-47, у женщин — 14,5-47.

Неорганический фосфор

Уровень фосфора неорганического зависит от процесса реминерализации. Определяется путем колориметрии.

Повышенное содержание говорит о избытке витамина Д, акромегалии, распаде костной ткани и остеопорозе. Сниженное содержание указывает на возможный рахит, гиперкальциемию, недостаток соматотропина, сбой обмена веществ.

Норма (ммоль/л):

• у детей до двух лет — 1,4-2,2;
• от 2 до 12 лет — 1,4-1,7;
• до 60 лет — 0,8-1,3;
• после 60 лет — у женщин 0,9-1,3, у мужчин 0,75-1,2.

Кальций

Уровень кальция, основного компонента кости, определяется методом калориметрии.

Повышенное содержание говорит о гипервитаминозе Д, передозировке мочегонными средствами, развитии гиперпаратиреоза. Снижение нормы наблюдается при детском рахите, остеомаляции у взрослых, при гипопаратиреозе.

• у детей до 2 лет — 1,9-2,6;
• от 2 до 13 лет — 2,2-2,7;
• от 13 до 17 лет — 2,1-2,55;
• от 17 до 60 лет — 2,5-2,6;
• после 60 лет — 2,05-2,55.

Маркер D-Cross Laps

Маркер показывает уровень вымывания минеральных веществ. Повышенный показатель наблюдается при менопаузе, гиперпаратиреозе, артрите, включая ревматоидную форму и остеопатии.

Норма (нг/л):

• до 49 лет — выше 0,59;
• до 56 лет — выше 0,58;
• от 56 до 70 лет — у мужчин выше 1,009, у женщин выше 0,7;
• после 70 лет — выше 0,8.

Фермент щелочной фосфатазы

Высокая активность щелочной фосфатазы указывает на появление заболеваний костной ткани. Концентрация определяется методом аминометил пропонолонового буфера.

Повышенное содержание указывает на остеомаляцию, рахит, онкологию, процесс заживления костей.

Норма (Е/л):

• от 3 до 7 лет — выше 644;
• от 7 до 13 лет — выше 720;
• от 13 до 18 лет — у девочек от 448, у мальчиков от 936;
• после 18 лет — у женщин выше 105, у мужчин выше 115.

Анализ мочи показывает фосфор неорганический и дезоксипиридинолин (ДПИД).

Нормой фосфора является значение от 13 до 43 ммоль/сут.

Повышенный уровень указывает на передозировку витамином Д, рахит, образование камней в почках, ограничение подвижности при переломе. Сниженный уровень указывает на атрофические процессы, метастазы в кости, акромегалию или инфекционный очаг в организме.

Нормой ДПИД в крови является показатель 3,6-4 у женщин и 2,3-5,6 у мужчин.

Высокое содержание указывает на остеопороз, остеоартрит, патологию Паджета, метастазы. Низкое содержание характерно для восстановления организма после заболевания.

Подготовка к исследованию стандартная. Собирается утренняя моча. За 48 часов до процедуры исключаются алкоголь, курение и некоторые лекарственные средства.

1. Фосфор неорганический.

Показывает содержание в моче выводимого фосфора через почки. Он изменяется в зависимости от диеты и времени суток.

При стандартной диете резкие изменения являются показателем наличия определенных патологий. Нормой для взрослого человека является от 13 до 42 ммоль/сут.

Повышенный уровень свидетельствует о рахите, иммобилизации при переломе, передозировке витамина Д, гипофосфатемии, предрасположенности к почечному камнеобразованию, лейкозе. Понижение уровня может быть вызвано атрофическими изменениями, костными метастазами, проблемами паращитовидной железы, акромегалией, тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Цена 85-310 руб.

• Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД).

Отражает содержание коллагена в костной и соединительной ткани. Является главным маркером разрушения костей. Определяется иммуноферментным методом.

Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль): У женщин 3-7,4;

Превышение нормы говорит о развитии гипертиреоза, остеопороза, остеоартрита, костных метастазов, болезни Педжета.Снижение нормы говорит о возвращении организма в нормальное состояние.Цена 1280 руб.

Перед сдачей крови:

• Забор крови для лаборатории сдается натощак, пища не принимается за 12 часов до процедуры;
• Весь предшествующий день воздерживаються от жирной пищи;
• Допускается ужин, но легкий, и в раннее время;
• Голодание в течение 2х суток перед процедурой не допускается.

Перед исследованием мочи:

• Нельзя употреблять жидкость более или менее обычного;
• Принимать противомикробные препараты любого способа действия;
• Стоит воздержаться от половых взаимоотношений не менее, чем за 12 часов
• Нельзя сдавать мочу во время месячных.

Остеопороз может стать причиной усугубления проблем со спиной в виде нарушения осанки и остеохондроза

Начавшийся остеопороз на первых стадиях не имеет четко выраженных признаков. При наступлении возраста 30 лет и выше, представителям обоих полов следует проходить периодическую диагностику.

У женщин после 40 лет, а мужчин после 50 эта процедура является обязательной раз в 1-2 года. Также поводом для сдачи анализов есть косвенные признаки остеопороза.

Раннее выявление деминерализации костной ткани позволит принять своевременные меры лечения и гарантировать полное выздоровление.

Вконтакте

zdorovya-spine.ru

Лечение и профилактика остеопороза

Полностью остановить остеопороз невозможно, но его развитие можно замедлить. В профилактических целях женщинам в первые два года после менопаузы назначают эстрогены, чтобы предупредить заболевание.

В возрасте более 40 лет для своевременного выявления остеопороза рекомендуется каждые полгода (самое редкое – раз в год) проходить денситометрию, после которой назначается строгая диета, увеличивающая содержание кальция в организме, или препараты на основе кальция.

Чем старше человек, тем больше богатых кальцием продуктов ему необходимо принимать. Например, женщинам в пременопаузе необходимо 0,8-1 г кальция в сутки, а в постменопаузе 1,5 г в сутки.

Наиболее богатые кальцием продукты:

• обезжиренное молоко (на 500 мл 1 г кальция);
• обезжиренные молочные продукты;
• свежая, консервированная рыба;
• семена подсолнуха и кунжута;
• орехи;
• цитрусовые;

Помимо кальциевой диеты необходимо заняться физическими упражнениями. Достаточно быстро ходить, бегать или заниматься теннисом. Главное, чтобы тренировки были регулярными (не менее 30 минут 3-4 раза в неделю). Врачи советуют во время диеты и впоследствии тоже сократить и, по возможности, отказаться от употребления кофе и спиртного и от курения.

Лечение и профилактика остеопороза

Меры первичной профилактики остеопороза:

• полноценное питание с содержанием витамина D, магния, кальция и фосфора;
• прием витаминных комплексов и БАДов;
• умеренная физическая активность.

Женщины в период менопаузы должны проходить регулярное обследование и сдавать анализ крови. Это же касается и мужчин после 40 лет. Учитывая, что заболевание несколько лет может прогрессировать без симптомов, его ранняя диагностика поможет скорее начать лечение для профилактики осложнений.

Цена денситометрии в клиниках России – куда обращаться, чтобы выполнить обследование плотности костных тканей?

Рассматриваемую диагностику специалисты советуют проходить каждые два года.

Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

1. Качества оборудования, на котором проводится денситометрия.
2. Авторитета медицинского учреждения.
3. Методики осуществления диагностики.

В Москве данный тип обследования можно пройти по 70 адресам.