Артроз тазобедренного сустава фото

Что такое артроз тазобедренного сустава

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель.

Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции.

Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм.

Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Причины развития артроза

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным.

Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:.

Признаки коксартроза могут появиться даже в отсутствие явных предпосылок, что обусловлено естественными дегенеративными процессами в суставе. Он имеет узкую щель, при этом переносит огромные и постоянные нагрузки, поэтому изнашивается раньше других.

Вначале в тканях нарушается кровообращение, поэтому питательные вещества в меньшей степени поступают к гиалиновому хрящу. Обменные процессы нарушаются, хрящ высыхает, на нем формируются трещинки.

Далее суставные поверхности быстро истираются, разрушаются — прогрессирует артроз тазобедренного сустава. Симптомы могут появиться еще более быстро, если на организм воздействует ряд провоцирующих факторов:.

Существует три степени артроза тазобедренного сустава

1. Первая степень. Появляются боли при физических перегрузках — после долгой ходьбы, бега, в связи с чем наблюдаются ноющие, тупые ощущения в области таза (проходят после короткого отдыха). Боль не иррадиирует в другие участки ноги. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1 степени не вызывает изменений походки, мышцы функционируют в полном объеме. К концу стадии могут появляться незначительные ограничения движения ноги;
2. Вторая степень. Боли при артрозе тазобедренного сустава в этом случае становятся более выраженными. Боль появляется при минимальной нагрузке, дискомфорт присутствует к вечеру после рабочего дня. Наблюдаются боли ночью, в покое. Присоединяются хруст, чувство трения в суставе. Если человек длительно ходит, то в походке можно заметить раскачивающиеся движения. Становится трудно надевать обувь, отводить ногу в сторону;
3. Третья степень. Работа тазовых костей серьезно нарушена (при первичном артрозе поражены оба сочленения, при остальных видах — обычно только один). Боль в паху постоянная, мучительная, она отдает в колено. Мышцы бедра атрофированы. Нога становится короче, поэтому для перемещения человек применяет костыли, трость.

При артрозе тазобедренного сустава у больных наблюдается следующая симптоматика:

Рентгеновский снимок или МРТ позволят точно поставить диагноз

Что касается постановки точного диагноза и установки степени артроза, то все изменения отлично визуализируются по снимку — рентгеновскому или КТ (МРТ):

1. Первая степень — небольшое сужение щели, появление краевых остеофитов;
2. Вторая степень — сужение суставной щели на 50% от нормы, появление остеофитов на внешней и внутренней стороне щели, деформация головки бедра, часто — наличие воспалительных изменений в тканях возле сочленения костей;
3. Третья степень- резкая деформация сустава, присутствие крупных остеофитов, зон склероза.

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

• окостенение хряща,
• костные разрастания на границе хрящей,
• сужение расстояния между суставами,
• уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

Компьютерная томография

Данное исследование совмещает в себе рентгенографию и современные компьютерные технологии, что позволяет более детально, практически послойно изучить полость сустава и все внутрисуставные компоненты.

Для поведения исследования используется специальный аппарат – компьютерный томограф. Перед началом исследования пациент снимает с себя все металлические украшения (так как металл непроницаем для рентгеновских лучей, он может создать помехи на томограмме) и ложится на специальный выдвижной стол, который затем перемещается внутрь аппарата.

После этого вокруг исследуемой области начинает вращаться специальный рентгеновский аппарат, который делает множество снимков сустава из различных ракурсов.

Полученная информация передается на компьютер, обрабатывается и представляется в виде детального трехмерного изображения всех суставных компонентов и прилежащих тканей.

КТ тазобедренного сустава позволяет более точно оценить характер поражения бедренной и тазовой костей и их суставных поверхностей, выявить деформации гиалиновых хрящей, остеофиты и другие изменения, характерные для артроза.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является другим современным методом, который позволяет детально исследовать не только костные и хрящевые образования, но и мягкие ткани сустава (такие как связки, суставную капсулу и так далее).

Принцип метода заключается в явлении ядерно-магнитного резонанса — при помещении тканей организма в сильное электромагнитное поле ядра атомов заряжаются определенной энергией, которую излучают во внешнюю среду при прекращении воздействия.

Данная энергия регистрируется специальными датчиками, при этом по характеру и силе ее излучения можно определить состав и форму тканей в исследуемой области.

• Аппарат для проведения МРТ схож с компьютерным томографом, как и сама процедура.
• Пациент ложится на выдвижной стол и перемещается внутрь аппарата, после чего вокруг него создается сильное электромагнитное поле, а специальные датчики регистрируют излучение энергии в области исследования.
• После компьютерной обработки информации на мониторе представляется подробное изображение всех структур исследуемой области.

Основной метод обследования при артрозе тазобедренного сустава — рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно установить точную степень коксартроза, определить вероятные причины развития болезни и спланировать дальнейшую врачебную тактику.

Дополнительные методы диагностики используются для уточнения диагноза. Специалисты могут назначать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Эти исследования позволяют детально изучить твердые и мягкие ткани, оценить степень нарушения их функциональности.

На второй стадии заболевания в качестве лечения применяют физиотерапию

Эндопротезирование при артрозе

Третья стадия заболевания поддается только хирургическому лечению. Больному рекомендуется операция по замене сустава, или эндопротезирование.

Хирург срезает головку кости бедра, в срез вводит металлический штырь, на который крепит искусственную головку. После операции проводится длительная реабилитация и ЛФК, но затем тазобедренный сустав будет функционировать в полной мере, и на вопрос, можно ли приседать при артрозе тазобедренного сустава, врач сможет ответить пациенту утвердительно.

На третьей стадии заболевания применяют эндопротезирование

Как лечить артроз тазобедренного сустава ? Для того чтобы не оказаться на операционном столе, требуется своевременно выявить заболевание и начать адекватное лечение.

В случае с артрозом народная медицина не поможет решить всех проблем, поэтому не стоит полагаться на нее. Первое, что нужно сделать — четко следовать всем рекомендациям специалиста.

• Важно правильно установить степень заболевания, так как для каждой степени должно назначаться определенное лечение.
• Лечение артроза тазобедренного сустава должно быть комплексным.
• Комплекс состоит из приема медикаментов, мануальной терапии, лечебного массажа, ЛФК.
• Все процедуры должны проводиться только под четким руководством квалифицированного ортопеда.

1 неделя лечения заключается в приеме Парацетомола в качестве обезболивающего. Однако если нет эффекта от его приема, то назначаются более сильные анальгетики совместно с блокаторами протонной помпы.

Для лучшего результата назначается хондропротектор. Такая комбинация должна помочь ослабить боль, остановить разрушение костной ткани.

Однако многие препараты, которые назначаются специалистами, имеют ряд побочных эффектов. Длительный срок приема таких препаратов может сильно навредить организму.

Из побочных эффектов чаще всего отмечается обезвоживание хрящевой ткани. По этой причине использовать анальгетики нужно только под контролем специалиста, нельзя превышать прописанную дозировку, а в случае ухудшения состояния здоровья следует немедленно прекратить прием препаратов.

Для купирования болевого синдрома назначают: Целебрекс, Аркоксиа, Найз, Нимисулид, Диклофенак, Ибупрофен и т.д. Можно уменьшить боль при помощи согревающих мазей и бальзамов, хотя они не имеют особого лечебного воздействия, но на уменьшение боли повлиять смогут.

Среди местных препаратов особенно выделяют Гевкамен, Эспол, Меновазин.

Какой врач лечит?

При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду.

Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

Вообще рекомендуется всем без исключения людям после 30 лет проходить периодическое обследование у данного медицинского специалиста.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава? Конечно, для лучшего эффекта от лечения обязательно нужно восстановить кровообращение. Для этого прописывают препарат группы Глюкозамин и Хондроитин сульфат, однако улучшить состояние они способны лишь в самом начале развития недуга.

Продаются такие препараты в виде кремов, таблеток или инъекций. Вместе с этими лекарствами назначается курс сосудорасширяющих средств, таких как Стугерон, Циннаризин, Агапурин.

И влияние на организм двойственное: с одной стороны они снимают боль и улучшают кровообращение, а с другой снижают тонус мышц.

Современной медицине сегодня доступен лишь один естественный выход – протезирование сустава, в ходе которого выполняются следующие процедуры:

• Срезается головка бедренной кости и внутрь ее вставляется штырь, на который крепится искусственная бедренная головка из титана;
• Частично убирается поверхность тазовой кости, а на ее место крепится искусственная полимерная ложа для соединения с титановой головкой.

При удачно проведенной операции и правильной эксплуатации такой сустав будет служить около двух десятков лет.

В виду того, что подобные процедуры сопряжены с достаточно большим риском развития всевозможных осложнений, многие известные доктора, как например доктор Евдокименко, рекомендуют откладывать операцию и использовать новейшие методы терапевтического лечения.

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

• Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист.
• Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача.
• Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

Основные рекомендации:

1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
6. Исключите сладкое, мучное.
7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.simptomy-lechenie.net

Заболевание и беременность

Беременность при артрозе в области тазобедренного сустава, это двойной стресс для организма женщины. Прием большинства из медикаментозных препаратов в период беременности запрещен. По крайней мере, их необходимо принимать с большой осторожностью, чтобы не причинить вред ребенку.

• Если тазобедренный артроз при беременности находится на ранней стадии, медикаментозное лечение рекомендуют перенести на время после родов.
• Рожать с артрозом в тазобедренном суставе можно, но необходимо понимать все риски связанные с этим. Осложнения после рождения ребенка нередки, а деформация хрящевой ткани происходит усиленными темпами.
• Еще во время планирования ребенка необходимо пройти полное обследование организма. Прием всех препаратов, мазей, обезболивающих средств и т.д. возможен только по назначению врача.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава будет решать врач на основе полученных результатов анализов и диагностики. Как правило, оно состоит из комплекса приема медикаментов, лечебных массажа и гимнастики, мануальной терапии, в тяжелых случаях – только с помощью операции.

Также при наличии сопутствующих болезней воспалительного и инфекционного характера, необходимо их параллельное устранение. Для людей с избыточной массой тела, врач посоветует придерживаться системы правильного питания, чтобы разгрузить сустав.

Правильное питание поможет избавиться от лишнего веса

Лечение артроза тазобедренного сустава наиболее эффективно на начальных стадиях развития. При появлении боли и скованности необходимо обратиться к ортопеду.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степеней преимущественно консервативное. В острый период специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами.

Эти препараты обезболивают, снимают воспаление, расширяют объем двигательной активности. Длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств противопоказано из-за их влияния на слизистую пищеварительного тракта и способность подавлять функциональную активность хрящевой ткани.

Хондропротекторы применяется для ускорения регенерации и восстановления поврежденных тканей. Также ортопеды назначают сосудорасширяющие препараты, которые нормализуют кровообращение и ускоряют обменные процессы. Для расслабления напряженных мышц используются миорелаксанты.

Пациенты с коксартрозом страдают от упорных суставных болей. Избавиться от болевого синдрома помогают внутрисуставные инъекции с гормонами и анальгетиками. Подобныее медицинские процедуры проводят только квалифицированные ортопеды и с особой осторожностью.

Дополняют консервативное лечение физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, УВЧ, лечебная гимнастика, массаж. Рекомендуется обратить внимание на коррекцию режима питания, чтобы снизить лишний вес и уменьшить нагрузку на опорно-двигательную систему.

Диета при артрозе тазобедренного сустава больше используется с целью похудения и восстановления обмена веществ.

При коксартрозе 3 степени операция является единственным способом лечения. Больному требуется замена сустава протезом.

Операция позволяет полностью восстановить нарушенные функции конечности и повысить качество жизни пациента. Эндопротезирование проводится после тщательной диагностики, с использованием общей анестезии.

Послеоперационный период продолжается несколько месяцев, но полное восстановление происходит через 10-12 месяцев после оперативного вмешательства. Срок службы эндопротеза достигает 10-20 лет.

По истечению этого времени рекомендуется провести повторную операцию.

Не затягивайте с лечением коксартроза, чтобы не пришлось применять оперативные методики. Желаю вам крепкого здоровья и сил жить активной жизнью без болей и дискомфорта!

Врач высшей категорииЕвгения Набродова

Я благодарю Евгению за всю информацию.

Мой душевный подарок для вас Ashkenazy plays Chopin Waltz No. 19 in A minor Давид Ашкенази – удивительный музыкант.

Интересно, что игре на фортепиано он научился самостоятельно. Выступал в кинотеатрах во время показов немного кино.

Потом была Московская консерватория, в послевоенные годы был аккомпаниатором Рашида Бейбутова, Изабеллы Юрьевой, Аллы Баяновой, Клавдии Шульженко, Людмилы Зыкиной, Марка Бернеса, Валентины Толкуновой, Иосифа Кобзона, Марины Гордон, работал в театре эстрады.

Основной принцип – комплексный подход к лечению этого заболевания. Это означает сочетание лекарственных методов с нелекарственными и детальную проработку «стратегии» лечения совместно с пациентом.

Важно убедить пациента, что соблюдение рекомендаций – это основное, что он может сделать для своих суставов.

Лечебная физкультура при коксартрозе включает в себя комплекс упражнений, занятия на велотренажере и занятия в плавательном бассейне с инструктором ЛФК.

В случае стойкой потери функции, выраженном болевом синдроме, который не купируется (не устраняется) ни нестероидными противовоспалительными средствами, ни стероидами, поднимается вопрос об оперативном лечении.

Как хирургически лечат коксартроз? Операция называется эндопротезированием тазобедренного сустава.

Выглядит это примерно так. Хирург удаляет поврежденные суставные структуры, подготавливает «площадку» для установки эндопротеза и помещает его таким образом, чтобы искусственный сустав «встал» четко на то же место, где ранее находился сустав пациента. Рану зашивают, а через несколько дней больному уже предлагают подняться и сделать несколько самостоятельных шагов. При отсутствии осложнений и гладком течении послеоперационного периода уже через три недели пациент полностью самостоятельно передвигается, функция конечности восстанавливается. Для профилактики артроза необходимо устранять гиподинамию