Блокада позвоночника что это такое

Медикаментозные блокады позвоночника: описание и особенности

Блокада позвоночного столба используется как эффективный метод устранения основного симптома заболеваний спины – боли. Сильная боль связана с патологиями в позвоночном столбе, при которых происходит ущемление нерва спинномозгового столба. Подобная процедура не является методом лечения заболеваний спины, а лишь способом облегчить болевой синдром.

Боль ущемленного нерва отдается в конечности, в зависимости от пораженного нерва и его иннервации. В случае хронического болевого синдрома развивается централизованный очаг воспаления в коре головного мозга. Подобный очаг удалить данным методом уже невозможно и к лечению приходится прибегать только при помощи сильных антидепрессантов и противоэпилептиков.

Кожу на выбранном участке обрабатывают антисептиком

При помощи тонкой иглы вводится местный анестетик (как правило, лидокаин). Действие анестезии начинается в течение 5-10 минут.

Вводят анестетик тонкой иглой и ждут, пока он подействует

При помощи шприца с толстой иглой в пораженный сегмент вводится лекарство или смесь лекарственных растворов.

Берут шприц с толстой иглой и вводят больному лекарство

Таким способом могут вводиться не только обезболивающие препараты для купирования болей в позвоночнике, но и лекарства, улучшающие питание тканей, устраняющие отек и воспаление, ингибиторы гистаминовых рецепторов, витамины.

Эпидуральная (перидуральная) блокада представляет собой введение лекарств (преимущественно анестетиков) в эпидуральное пространство, состоящее из соединительной ткани и венозных сплетений и расположенное между твердой оболочкой костного мозга и надкостницей поясничных и крестцовых позвонков. Обезболивающий эффект достигается за счет обволакивания корешков спинномозговых нервов и блокировки передачи нервных импульсов.

Вся процедура контролируется с помощью специального аппарата — флуороскопа

Каудальная (крестцовая)

Транслюмбарная (перидуральная)

Селективная (трансфораминальная)

Цены на массажеры

Шейная вагосимпатическая блокада

Данный вид блокад используется не только для купирования болей при остеохондрозе, но и для комплексного лечения многих тяжелых заболеваний и патологий, например, плевропульмонального шока, клапанного пневмоторакса, травматической асфиксии, жировой эмболии легочной артерии и т.д. Обезболивающий эффект обеспечивается за счет блокирования блуждающего нерва и нервов, которые отходят от шейных узлов симпатического ствола.

Такие блокады успешно используют для лечения неврологических патологий, а также болевых синдромов. Лекарство вводится непосредственно в тот участок, который и посылает сигнал боли. Главная цель, которую преследует доктор, назначив пациенту блокаду в позвоночник от боли, – это устранение болевых ощущений в спинной области.

• кардиогенный шок;
• заболевания почек;
• миастения;
• гипотония;
• синдром дисфункции синусового узла;
• нарушение ритма сердца;
• наличие судорожных припадков.

Делают блокады в шейный, поясничный и грудной отдел позвоночника.

Блокада боли в позвоночнике – что это? Блокадой называют отключение на какой-то период нервной проводимости волокон, которые подвержены боли.

Главное показание для ее проведения – это болевой синдром, который является спутником таких заболеваний, как:

• болезни суставов;
• остеохондроз разных отделов позвоночника;
• межреберная невралгия;
• болезненность головы, лица;
• грыжи в межпозвоночном пространстве;
• миозит;
• защемление периферического нерва.

Основными признаками к проведению блокады признаны:

• болевой синдром, который мешает передвижению;
• боли в позвоночной области острого характера и отдающие в конечности;
• высокий риск инвалидизации в связи с прогрессированием заболевания.

Для избавления от боли бывает достаточно одной инъекции, в некоторых случаях назначается целый курс. Надо помнить, что проводить такое лечение рекомендуется не чаще четырех раз в год.

Дефицит физической нагрузки на мышечный каркас спины в регулярном режиме, а также сутулость способствует разрушению межпозвонковых дисков, что ведет к остеохондрозу. Убрать болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, т. е. ввести лекарство в ту область, где защемлен нерв можно сделав блокаду. При болях в позвоночнике, где делают такую процедуру?

• высокая опасность травмы нервного волокна;
• угроза возникновения анафилактического шока;
• риск некроза корешкового нерва;
• опасность развития паралича или пареза нижней конечности.

Для проведения блокады боли в позвоночнике используют «Новокаин» и «Лидокаин». Данные средства производят выраженный аллергический эффект. Поэтому перед манипуляцией доктор проводит кожную пробу и оценивает состояние пациента на предмет возникновения аллергической реакции. Важно помнить, что проба, сделанная в первый раз, не дает гарантии отсутствия нежелательного явления в будущем.

Процедура блокады имеет некоторые противопоказания

К наиболее частым противопоказаниям относят:

• Гемофилию, патологию кровеносной системы.
• Кому.
• Наличие инфекционных заболеваний.
• Эпилепсию.
• Проблемы с сердцем, поскольку оно может не выдержать действия анальгетических препаратов.
• Беременность.
• Поражения печени.
• Гипотонус сосудов.
• Миастению.
• Психические заболевания.

Возможные осложнения

Блокады позвоночника относятся к сложным инвазивным вмешательствам, поэтому перед их проведением врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях. Также перед выполнением процедуры больной должен подписать согласие на проведение подобных манипуляций, которое подтверждает факт информирования обо всех побочных эффектах позвоночных блокад.

В числе возможных негативных последствий могут быть:

• повреждение сонной артерии, стенок пищевода, а также яремных вен, расположенных в шее и необходимых для оттока крови из сосудов шеи и головы;

  Одним из последствий блокады может быть повреждение сонной артерии

• атония и парез кишечника;
• попадание лекарств в субарахноидальное пространство, расположенное между мягкими оболочками спинного и головного мозга (наступает спинальная анестезия, которая может сопровождаться угнетением дыхательной функции);
• повреждение кровеносных сосудов;
• прокол твердой мозговой оболочки, который приводит к вытеканию ликвора и повышению внутричерепного давления;

  Случайный прокол мозговой оболочки может привести к резкому повышению внутричерепного давления

• инфицирование позвоночника и окружающих тканей;
• кровотечения с образованием единичных или множественных гематом;
• дисфункция мочевого пузыря;
• неврологические осложнения.

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию.

источник

Раствор новокаина для выполнения блокады при болях в позвоночнике

• кожу;
• жировую подкожную ткань (толщина которой у всех людей индивидуальна);
• надостистую связочную ткань;
• межостистую связочную ткань;
• желтую связку.

«Новокаин»

Механизм действия

При возникновении патологических изменений в позвоночнике спинномозговые нервы защемляются, что провоцирует возникновение выраженных болей. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.

Благодаря направленному введению анестетика происходит временное блокирование проведения импульсов по нервным волокнам. Это приводит к устранению или как минимум существенному уменьшению интенсивности боли в течение пары минут. Поэтому больной может практически сразу же вернуться к брошенным делам и полноценно двигаться.

При правильном выполнении манипуляции отсутствуют негативные последствия, что позволяет повторять ее столько раз, сколько это требуется. Дополнительным преимуществом является присутствие во вводимом растворе, кроме анестетика, противовоспалительных веществ. Они способствуют скорейшему устранению воспалительного процесса в пораженном сегменте позвоночника и повышают эффективность проводимой консервативной терапии.

Процедура проводится исключительно в условиях полной стерильности (обычно в операционной или перевязочной). Это крайне важно, поскольку при проникновении вирусов или бактерий в спинной мозг могут развиваться опасные для жизни осложнения: менингит, энцефалит, миелит.

В первые несколько суток после манипуляции могут присутствовать нежелательные последствия в виде онемения части тела. Это не требует коррекции и самостоятельно проходит за несколько дней.

Какие уколы применяют при болях в спине?

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:

• При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
• При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
• При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.

Какие препараты используются

• Анестетики – для снятия болевого синдрома;
• Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
• Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

По статистике, почти каждый второй человек на планете страдает от болей в спине. Причин возникновению болей, и вытекающих в дальнейшем патологий, много. Нередко при острых и сильных болях врач рекомендует введение лекарственных препаратов внутримышечно. Применение уколов от боли в спине и пояснице наиболее эффективный способ терапии.

Группы препаратов

В соответствии с поставленным диагнозом, именно врач расскажет, какие уколы следует делать при болях в поясничном отделе, и других зонах спины. По действию различают пять групп лекарственных средств, рассмотрим список распространенных препаратов подробнее.

«Кетонал» Обладает сильным и быстрым обезволивающим действие, боль уходит в течение получаса после введения препарата. Назначается при проблемах опорно-двигательного аппарата, при патологиях в суставах, подагре, остеохондрозе и радикулите.

К противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Бронхиальная астма;
• Крапивница;
• Ринит;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Внутренние кровотечения;
• Диспепсия в хронической стадии;
• Детям до 15 лет;
• Патологические процессы в почках и печени;
• Период беременности и лактации.

«Адгелон» Препарат в виде инъекций используется для лечения остеохондроза крупных суставов. Способствует регенерации хрящевой ткани суставов. Противопоказаниями к применению считаются: непереносимость компонентов, период беременности и лактации.

«Мелоксикам» Уколы раствора «Мелоксикам» от боли в поясничном отделе оказывает обезболивающее и жаропонижающее воздействие, предотвращая воспаление соединительной ткани при патологических процессах опорно-двигательного аппарата. Кроме индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, к противопоказаниям относятся:

• Эндогенные кровотечения;
• Беременность;
• Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки;
• Детям до 15 лет;
• Хронические заболевания сердца, органа печени или почек.

Стероидные уколы

«Гидрокортизон» Уколы раствора от боли в спине вводят внутримышечно, препарат предотвращает распространение медиаторов воспаления и аллергии, помогает избавиться от отечности, оказывают влияние на патогенную микрофлору в организме.

Длительное применение препарата не рекомендуется в связи с его влиянием на гормональный фон и развитием риска нарушения метаболизма.

Противопоказания к применению:

• Постоянно высокое артериальное давление;
• Гормональные нарушения;
• Язвенная болезнь;
• Остеопороз;
• Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Грибковые заболевания;
• Периоды беременности и лактации;
• Вирусные инфекции (герпес, СПИД);
• Нарушение свертываемости крови и склонность к образованию тромбозов.

«Преднизолон» Средство не допускает развития воспалительных процессов в тканях, обезболивает. Внутримышечное введение препарата должно обсуждаться индивидуально с доктором потому, что существует высокий риск развития побочных эффектов.

Противопоказания к инъекциям:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта с вероятностью внутреннего кровотечения;
• Инфицирование бактериями, вирусами, грибком;
• ВИЧ и СПИД;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Развитие патологических процессов в почках или печени;
• Беременность, период лактации;
• Детям до 14 лет;
• Психические расстройства;
• Тяжелые заболевания глаз.

Лекарства улучшающие микроциркуляцию крови

Снижают тонус сосудов, улучшают метаболизм в тканях, понижают свертываемость крови и препятствуют образованию тромбов.

Группы препаратов: спазмолитики, ангиопротекторы, биогенные стимуляторы, вазодилататоры, антикоагулянты.

Витамины

Витаминные препараты тоже включены в список того, что допускается использовать в виде внутримышечных и внутрисуставных уколов при боли в пояснице. Лучшими витаминами считаются:

• В1 (тиамин);
• В12;
• D;
• C;
• Пиридоксин.

Все выше обозначенные витамины помогают избавиться от чувства онемения в конечностях, от болезненных ощущений, улучшают усвоение организмом кальция, магния и фосфора, положительно влияют на обменные процессы, повышают упругость позвоночных дисков.

Уколы тройчатки

Когда внезапно «схватило» поясницу, при резких болях эффективны уколы тройчатки, действующими веществами которого являются три компонента: димедрол, анальгин и папаверин. Помимо болеутоляющего воздействия, оказывает жаропонижающий эффект, снимает спазмы. Если у пациента аллергическая реакции на анальгин, то компонент заменяют на аспирин.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице назначаются с целью снятия резких болей в спинном отделе. Как правило, применяются средства на негормональной основе, снимающие воспалительные процессы в организме.

Кроме обезболивающих уколов при болях в спине, в дальнейшее лечение входят сеансы массажа, лечебная физкультура, прием необходимых витаминов и минералов.

Инъекции при болезнях спины

Инъекции от боли в поясничном отделе назначаются в соответствии с установленным диагнозом. Рассмотрим, какие инъекционные препараты назначаются при наиболее распространенных заболеваниях спины.

Радикулит

Тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, определяющееся простреливающими болями в поясничном отделе. Правильно подобранные инъекционные лекарства снимают боль, отечность, спазмы, предотвращают возможный патологический процесс. Выбранный тип инъекции зависит от степени тяжести поражения заболеванием и причинами формирования радикулита.

Появлению данного заболевания способствуют воспалительные процессы, одновременная деформация межпозвоночного диска и дальнейшее повреждение нервных окончаний позвонков, ткани не получают достаточное количество питательных веществ.

Симптомы образования грыжи позвоночника:

• Атрофирование мышц в пораженной области;
• Непрекращающиеся головные боли, мигрень;
• Проблемы с мочеиспусканием, запоры либо диарея;
• Отечность в месте появления грыжи, тянущая боль;
• Ощущения слабости в ногах, в результате чего становится трудно ходить;
• Боли возникают при кашле, поворотах головы или тела.

Для лечения грыжи подходят нестероидные инъекционные препараты. Например, «Ортофен», «Ибупрофен», обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Более сильными препаратами являются «Мовалис» или «Ксефокам».

Также в случаях острой боли в спине  применяют гормональные уколы, миорелаксанты, хондропротекторы.

Остеохондроз

Заболевание отделов спины, которое достаточно быстро прогрессирует. К сожалению, вылечить при помощи инъекций остеохондроз представляется маловероятным. Уколы помогут устранить воспаления, спазмы и избавят пациента от болевых ощущений.

«Новокаин»

• снижает проницаемость сосудистых стенок;
• выступает как антисептик и бактериостатик;
• увеличивает устойчивость к аллергенам;
• выравнивает сосудистый тонус;
• улучшает трофику нервов.

«Лидокаин»

Блокада при артрозе

• Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
• Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
• Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

comments powered by HyperComments