Содержание
При кашле болит в грудной клетке: причины. Что делать?
Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.
Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).
- кардиологических патологиях;
- респираторных заболеваниях;
- невралгических нарушениях;
- травмах.
- жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и пр.);
- противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т.д.);
- антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) показаны исключительно при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
- отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропе или в форме рассасывающихся пастилок: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и т.п.;
- народные средства.
- клинический анализ крови;
- рентген легких;
- бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления возбудителей туберкулеза);
- ЭКГ;
- биопсия тканей легких (при подозрении на рак).
Когда возникает боль в грудной клетке посредине
Если кашель и боли спровоцированы респираторными болезнями, назначают:
- антибиотики – Азитромицин, Амоксициллин, Оксациллин;
- интерфероны – Римантадин, Интерферон, Гриппферон;
- муколитики – АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Бронкатар;
- бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Атровент, Сальгим;
- антигистаминные средства – Клемастин, Эриус, Кетотифен, Супрастин.
Когда кашель сопровождается болями в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Симптомы нередко указывают на патологии сердца, новообразования в средостении, осложнения респираторных болезней.
Чаще всего причиной спазматических сокращений мышц грудины становится заражение грибками, вирусами или бактериями. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, провоцируют отеки, нарушение целостности сосудов. Это раздражает слизистую оболочку и, в итоге, возникает сухой, непродуктивный кашель. Лучше чтобы у больного наблюдалось отхождение мокроты. В этом случае, риск осложнений намного ниже.
Нужно ли волноваться при появлении болей в груди при резком выдохе, глубоком вдохе? Такой симптом патологического состояния требует незамедлительного обращения за помощью в больницу. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые болезни дыхательных путей, горла, трахеи. Сделать это можно, пройдя комплексную диагностику (лабораторные анализы и аппаратное обследование).
Пациенткам с гнойным маститом, переломом ребер, абсцессами в легких назначается операция.
Болезни, характеризующиеся спазмами грудной клетки
- Бронхиальная астма (кроме дискомфорта в грудине, больные жалуются на приступы удушья и жжение при вдохе).
- Перикардит (определить такую болезнь можно по локации болевого синдрома – чаще слева).
- Туберкулез (болит в груди после кашля из-за постепенного разрушения тканей легких).
- Пневмоторакс (если отдает справа и слева, то нужно проверить, нет ли задержки воздуха в плевральной области).
- Рак легких (к счастью, онкология диагностируется редко, но полностью исключать риск нельзя).
В отдельную группу можно вынести болезни опорно-двигательной и нервной системы. При дискомфорте в грудине, болях без сопутствующих симптомов (скачок температуры тела, отхождения мокроты, воспалительного процесса) необходимо пройти диагностику с целью исключения невралгии. Заболевание характеризуется раздражением рецепторов, которые провоцируют надрывный, сухой кашель.
Что делать, если появились боли в груди во время кашля и после него
Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:
- пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
- обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
- плеврит (воспаление легочной мембраны);
- тромбоэмболия (закупорка артерии).
Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:
- фарингит (воспаление слизистой глотки);
- ОРВИ;
- грипп;
- трахеит;
- бронхит;
- пневмония.
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- аллергия;
- остеохондроз;
- опухоли в легких;
- наличие инородного тела;
- болезни сердца, сосудов;
- травмы груди.
Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:
- повреждение каркаса ребер при травмах;
- перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
- укорочение межплевральной связки;
- растяжение мышц грудной области;
- плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
- появление почечной колики.
За грудиной
Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:
- периодическая;
- постоянная;
- резкая;
- ноющая;
- меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
- тупая;
- острая, переходящая в режущую;
- сопровождающаяся учащением дыхания;
- отдающая в руку, спину;
- локализованная справа, слева, посредине;
- усиливающаяся при дыхании.
В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:
- высокой температуры;
- озноба;
- слабости;
- затрудненного дыхания;
- синюшности в области губ и носа;
- нарушения сердечного ритма;
- отделения мокроты;
- головокружения;
- одышки;
- болезненности во время движения;
- нарушения мочеиспускания;
- рвоты.
При простуде
Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:
- ОРВИ;
- бронхит;
- грипп;
- трахеит.
При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:
- высокая температура;
- сухой, продолжительный кашель;
- дискомфорт в области груди;
- быстрая утомляемость;
- озноб;
- слабость.
При пневмонии
Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:
- сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
- влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.
Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:
- нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
- синюшность носогубного треугольника;
- изнуряющий приступ с отделением мокроты;
- болезненность при глубоком вдохе;
- красные пятна на лице;
- тяжелые хрипы;
- тошнота;
- слабость;
- озноб.
При плеврите
Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:
- одышка во время физической нагрузки и в покое;
- повышение температуры;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- ослабление дыхания;
- общая слабость;
- потливость.
Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:
- усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
- локализуется в области поражения;
- распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
- имеет острую форму.
Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:
- кашлевых приступов;
- движения;
- бега или ходьбы.
При пневмотораксе
При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:
- нестерпимые болевые ощущения;
- усиление симптомов при резком движении, кашле.
При невралгии
Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:
- при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
- легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.
При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:
- носит периодический характер или проявляется приступообразно;
- отдает под ребра;
- бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
- сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.
При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:
- усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
- жжение в центре грудины;
- покалывание при беге, ходьбе.
При травме груди
Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:
- резкий, стреляющий характер;
- усиление симптомов при движении.
При почечной колике
Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики. При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:
- образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
- отдают под лопатку, в предплечье;
- усиливаются во время движения;
- беспокоят при кашлевых приступах;
- ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.
При опухоли
Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:
- легочные кровотечения;
- гипоксию внутренних органов;
- анемию;
- тошноту;
- рвоту.
Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:
- носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
- отличается острой формой;
- наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
- усиливается при кашлевых приступах, движениях;
- отдает в живот, шею, спину;
- при метастазах становится интенсивной, невыносимой.
Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:
- ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
- изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
- трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.
https://www.youtube.com/watch?v=nvfpufto3KQ
Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:
- при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
- ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.