Боль в предплечье — причины, характер

Почему может болеть предплечье

Причины боли — это травмы костей и повреждения мягких тканей, хронические воспалительные или обменные заболевания, нарушения кровоснабжения и иннервации тканей. Часто болезненные ощущения в предплечье связаны с патологиями в области плеча или запястья. Они могут быть симметричными, а в некоторых случаях пациент жалуется на боль только в левом или правом предплечье.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Если рука болит, холодна на ощупь и синюшна, то предполагается тромбоз глубоких вен плеча.

Когда боль локализуется в области суставов, то предполагается артрит. Точечная или очаговая боль более характерна для лимфаденита, абсцесса или фурункула. Боль, распространяющаяся от мизинца или большого пальца руки на предплечье, сопровождающаяся отеком и покраснением, развившимся в короткие сроки, может быть вызвана тендовагинитом. Если болезненная область совпадает с буллезными (

пузырчатыми

) высыпаниями, то вероятной причиной является опоясывающий лишай. Кроме вышеперечисленных признаков существует еще большой спектр симптомов, указывающих на вероятную причину болей. Каждый симптом, в свою очередь, имеет множество характеристик и оттенков, заметных лишь специалистам.

Лабораторная диагностика причин болей в области предплечья

Лабораторные анализы достаточно редко могут способствовать определению конкретной причины заболевания, в связи с их низкой специфичностью. Однако с их помощью можно исключить некоторые заболевания иных органов и систем, проявляющиеся болями в предплечье.

) к контакту с ними.

Инструментальная диагностика причин болей в области предплечья

Плечевой сустав – значится одним из сложных во всей структуре человека. Обладает множественной функциональностью, но нарушение его работоспособности приводит к таким признакам, как припухлость, воспаление, разрушение целостности сухожилий. Нарушение плечевого сустава сопровождается болью в плече, при этом его активность и подвижность ухудшается.

Если болит плечо, довольно трудно сконцентрироваться на работе, боль может быть нестерпимо сильной, острой, стреляющей или ноющей. Причины таких неприятных ощущений могут говорить о заболеваниях внутренних органов, нервной системы, костно-мышечной ткани.

Есть несколько причин, почему болят плечевые суставы у человека.

Их можно разделить на несколько категорий:

• причины болей в плечевом суставе вызваны травмой структуры суставной ткани;
• боли обусловлены патологическими изменениями в околосуставных тканях (мышцы, сухожилий, лопаточных отростков, синовиальной сумки, сосудов и нервов).

Можно выделить две основные группы причин, которые вызывают болевые ощущения в плечевом суставе – первичные и вторичные.

Первичные причины.

• Малоподвижный образ жизни
• Работа, связанная с выполнением однообразных движений в течение длительного времени
• Нарушение осанки
• Ранее полученные и не вылеченные травмы плечевого сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Это различного рода заболевания и анатомические патологические особенности организма.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, представляющий собой целый комплекс нарушений хрящевой ткани.
• Артрит – воспалительный процесс в суставе, вызванный разными причинами.
• Артроз — изменения в суставе, дистрофическое истончение хрящевой ткани сустава.
• Неврит – воспаление плечевого нерва.
• Тендинит – воспаление околосуставного мышечного корсета.
• Адгезивный капсулит плечевого сустава – воспаление синовиальной оболочки и капсулы сустава
• Изменение в структуре связок плечевого сустава, в связи с отложениями солей кальция.
• Бурсит – заболевание, провоцируемое чрезмерными нагрузками и сопровождающееся расстройствами в работе суставов.
• Остеопороз — быстрое изнашивание сустава.

    Воспаление и дегенеративные изменения сухожилий тендинит, тендовагинит, тендиноз – еще одна распространенная причина болевых ощущений в предплечье. Болевые симптомы при тендините усиливаются при движениях рукой, физической работе, а также прикосновении к воспаленному месту. Они сопровождаются покраснением, отеком мышечной ткани, местным повышением температуры.

Пациент должен знать, что делать, если появляется боль без видимой причины. Существуют менее распространенные заболевания, которые проявляются болью в области предплечья.

Боль в области предплечья — это вторичный симптом при нарушении водно-солевого баланса. Такое состояние развивается либо при недостаточном потреблении жидкости, либо при обильном ее выведении.

Причиной подобных нарушений часто становятся инфекционные заболевания или отравления, которые сопровождаются рвотой и диареей. Также больной жалуется на постоянное ощущение жажды и появление отеков на теле.

При восстановлении баланса жидкости в организме боль проходит.

Целлюлит — это воспаление подкожной жировой клетчатки. Оно развивается при попадании инфекции под кожу и в большинстве случаев протекает с образованием гноя. Это опасное состояние, которое чревато гнойным расплавлением подкожных структур и переходом процесса на соседние участки.

Эти причины тоже могут вызвать боль в предплечье при поднятии руки. Судорогами называется непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, которое происходит очень болезненно.

Оно вызывает очень сильные боли в предплечье руки. Как правило, судороги проявляются в нижней части конечностей, но бывают и исключения из правил.

Причинами судорог может стать неправильное кровообращение в руке, сильное переутомление в мышцах или нарушение обмена веществ. Спазмы или судороги характеризуются появлением сильной, резкой, режущей боли, которая появляется и проходит внезапно.

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны и их необходимо вылечить. Наиболее распространённые – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание носит называние тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель.

 Детей подобное затрагивает редко. В основном от неё страдают взрослые люди.

Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьёзного процесса разрушения.

От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Описание патологии

Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространён тендинит:

• тазобедренного сустава;
• запястного;
• бицепса;
• плечевого;
• коленного;
• ахиллова сухожилия;
• локтевого сустава.

Виды болей в плечевом суставе

Когда пациент обращается к врачу, он жалуется на боли в плечевом суставе. Но это более обобщенное понятие, ведь боли бывают разные. Врачу необходимо выяснить, как именно болит плечевой сустав? Давайте рассмотрим виды болей в плечевом суставе, разберемся, что каждая из них может означать.

Эта боль может говорить о воспалении связок и сухожилий суставного аппарата, о перенапряжении мышечного корсета сустава. Также острая боль может свидетельствовать об обострении артрита или артроза, воспалении нервов плечевого сустава – о неврите. Пронзительные боли в плечевом суставе могут сигнализировать о том, что произошло ущемление грыж межпозвонковых дисков.

Стоит знать, что иногда острая боль в плечевом суставе говорит о развивающемся инфаркте или приступе стенокардии.

Боли в предплечье, ассоциированные с другими симптомами

Боль в предплечье может обосновываться различными причинами, соответственно и разнообразными симптомами.

Существует целая группа воспалительных процессов и поражений сухожилий, возбудителями которой являются тендиниты и тендинозы. В случае перехода патологии на связку и окружающую оболочку, развивается тендовагинит.

Появляется боль в предплечье и нарушаются функции верхних конечностей. Как правило тендиниты и тендинозы — это одновременное заболевание так, как факторы их появления идентичны, как и способы лечения.

Диагностика боли в плече и предплечье

При выяснении причин, которые вызывают боли в суставе, необходимо обратиться к врачу и подробно рассказать о своих ощущениях, которые беспокоят, когда и насколько часто это происходит, что этому предшествует и так далее.

Первичный осмотр врачом – очень важна процедура, так как он дает специалисту пищу для размышлений по поводу диагноза и определяет дальнейшие его действия по постановке диагноза. Пальпация, визуальный осмотр, жалобы пациента – это начальный этап диагностики.

Далее врач, исходя из полученной информации, направляет пациента на дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. К таким исследованиям относятся:

• Магнитно-резонансная томография
• Рентген
• Ультразвуковое исследование
• Лабораторные исследования крови и мочи пациента

На основании полученных результатов исследований ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Врач учитывает при назначении лечения возраст, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Лечение плечевого сустава осуществляется в комплексе лечебных мероприятий. Это и медикаментозная терапия, и физиотерапевтические общеукрепляющие процедуры и многое другое. Главное в лечение – купировать болевой синдром и восстановить функции сустава, вернуть пациента к нормальной жизни.

Для этого применяются следующие виды лечения.

• Нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, диклофенак, найз, кетарол, индометацин и другие. Эти средства снимают болевой синдром, воспаление, если таковое имеется, и напряжение мышечного аппарата.
• Стероидные гормоны — гидрокортизон, преднизолон,дексаметазон и другие. Это более сильные средства для купирования боли и воспаления. Применяются в более тяжелых случаях, когда препараты первой группы не дали должного эффекта.
• Редко назначаются наркотические препараты – промедол, омнопон, фентанил и другие.

Обычно достаточно лечения первой группой препаратов, так как они очень эффективны, редко вызывают побочные эффекты, и пользоваться ими можно длительное время до получения положительного результата.

Методы обследования

Основные: отсутствуют.

Дополнительные: OAK, СОЭ/СРБ, оценка функции щитовидной железы, ЭКГ/специализированные исследования сердца, исследования нервной проводимости, рентгенография грудной клетки и шеи.

Вспомогательные: рентгенография прочих областей/сцинтиграфия костей, МРТ, люмбальная пункция, серологическая диагностика сифилиса.

После диагностики врач сможет определить, чем лечить, когда болит правило плечо и предплечье, а также отдельно правая или обе конечности. В первую очередь необходимо установить, почему болит рука — для этого используют рентген, УЗИ и другие дополнительные исследования.

Лечение может быть медикаментозным, при разных патологиях используют разные группы препаратов. В качестве симптоматического лечения назначают обезболивающие средства.

Операция может быть необходима пациентам при травмах, разрывах мышц и сухожилий.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Методы лечения

В зависимости от поставленных целей лечение болей в предплечье делится на:

• этиологическое;
• патогенетическое;
• симптоматическое. 

Лечение боли в руке от локтя до кисти будет зависеть от диагностированного заболевания. Как правило, пациенту требуется комплексный подход к терапии, которая включается в себя прием медикаментов, массаж, физиотерапию, курс ЛФК, в некоторых случаях, проведение хирургической операции.

Медикаментозное лечение включается в себя прием следующих средств:

• обезболивающие препараты («Анальгин», «Баралгин»), которые назначаются в форме таблеток или инъекций;
• нестероидные противовоспалительные лекарства («Диклофенак», «Нимесил»);
• антигистаминные препараты («Димедрол», «Тавегил»);
• новокаиновые или другие медикаментозные блокады суставов;

• препараты релаксанты;
• иммуностимулирующие лекарственные средства;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты хондропротекторы («Хондроксид»).

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, грязевые или парафиновые аппликации). Восстановить кровообращение и вернуть конечности подвижность помогает курс массажа и лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен подбирать врач, индивидуально для каждого пациента.

Лечение заболеваний плечевых суставов, исходя из причин, проводят невролог, травматолог, ревматолог, хирург или терапевт, используя комплексный подход.

Методика лечения практических всех диагнозов, связанных с болями в плечевом суставе делится на консервативные методы, включающие медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массажи, а также более сложное хирургическое лечение.

В комплексе с традиционными способами лечения средства народной медицины очень эффективны. Для облегчения боли в плече можно использовать такие приемы, как:

• Компрессы на основе уксуса. Слабым раствором столового уксуса необходимо пропитать повязку, приложить ее к больному суставу, укутать шерстяной тканью на ночь. Такой способ хорошо снимает боль и облегчает самочувствие.
• Спиртовая настойка сирени, лопуха и острого перца отлично подходит для растирания больных суставов.
• К больному суставу можно прикладывать холст с прополисом. Это средство снимает воспаление и болевой синдром.

Кроме растираний, народная медицина предлагает множество настоев и отваров для принятия внутрь. Однако следует помнить, что такие методы не всегда эффективны без полного курса лечения назначенного врачом. Поэтому перед применением народных средств, стоит пройти обследование и выяснить основную причину болезни суставов.

Часто у людей болят плечевые суставы, причины, лечение этого неприятного симптома будут рассмотрены ниже. С жалобами на болезненность в плечевом суставе обращаются многие люди, что не удивительно, ведь плечевой сустав является самым подвижным сочленением в теле человека.

Если болит плечевой сустав, проводятся диагностические мероприятия и дальше назначается лечение, зависящее от причины болевого симптома. Лечение включает проведение трёх этапов: этиотропных мероприятий, помогающих устранить причину болей, симптоматической терапии и восстановительные мероприятия.

При патологиях плечевого сустава назначают ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапию и использование лекарственных средств.

Лекарственные препараты помогают восстановить функцию суставных тканей, улучшить микроциркуляцию крови в области плеча. Оперативное вмешательство проводят крайне редко, если болезнь запущенная и произошедшие изменения не корректируются медикаментозно или с помощью других лечебных процедур.

На время проведения диагностики, больному могут зафиксировать конечность, чтобы облегчить боль. В этих целях назначают приём нестероидных противовоспалительных средств, которые вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток. Они помогают обезболить, снять воспаление, отёчность тканей. В этих целях можно принять Ибупрофен, Диклак, Ацетилсалициловую кислоту.

Если имеются заболевания внутренних органов, которые могут обостриться после приёма НПВС, то можно выпить один из этой группы препаратов, только нового поколения – Найз, Нимесил. Их действие сравнимо с наркотическими препаратами по силе снижения боли, но при этом они намного безопаснее и практически не имеют побочных действий.

Из физических методов воздействия можно приложить к месту боли (при ушибе, например) холодный компресс. Для этих целей можно использовать не только лёд, но и любые другие продукты, которые найдутся в морозильной камере – вода, замороженное мясо, овощи и т.д.

Для снятия воспаления, помимо НПВС, могут назначить стероидные гормональные препараты. Они могут выпускаться в таблетках, в виде мази, геля или раствора для инъекции. Наиболее эффективны для этого средства Гидрокортизон, Преднизолон.

Если сустав плеча сильно болит (обширные травмы, злокачественные опухоли, грыжи) человеку вводят наркотические анальгетики. Дозировка и выбор средства подбирается исключительно специалистом. Наиболее часто назначают Трамадол, Омнопон, Фентанил. В дальнейшем человека ждут физиотерапевтические восстанавливающие процедуры и период реабилитации.

В дальнейшем нужно будет соблюдать профилактику болезней и повреждения сустава, которая заключается в снижении физических нагрузок, выполнении ряда рекомендованных врачом процедур.

В качестве профилактики можно использовать хондропротекторы в виде гелей, кремов или мазей. Врач может порекомендовать дополнительное лечение народными средствами. Они помогут снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Плечевой сустав лечат различными компрессами и растирками из лекарственных трав и растений.

Беспокоит боль в левом плечевом суставе? Тяжело поднять руку даже без дополнительной нагрузки? Это может быть признаком серьезной патологии. Если же боль не проходит несколько дней или недель, то следует немедленно обратиться к врачу для определения характера проблемы.

Правильная постановка диагноза в данной ситуации необходима для успешного лечения, которое проводят как домашних условиях, так и в стационаре.

Хотя боль может и не сильно беспокоить, но для определения характера патологии придется обратиться в больницу. Небольшой ушиб плеча обычно проходит сам по себе, а вот все другие причины недуга при отсутствии должного лечения способны вызвать серьезные осложнения. Потому так важно своевременно пройти обследование! Итак, какие терапевтические мероприятия назначают в тех или иных случаях?

При обнаружении воспалительного процесса в сухожилиях, сумке плечевого сустава или окружающих тканях требуется обеспечить покой данной части тела. Это означает, что на период лечения о физических нагрузках придется забыть. Врачи также советуют применять лекарственные средства, среди которых хорошо себя зарекомендовали мази:

1. Препараты на основе компонентов перца (Финалгон, Вьетнамский бальзам «Золотая звезда»). Действующие вещества согревают поврежденный участок, восстанавливают кровоток и устраняют отечность, что и приводит к уменьшению боли.
2. Мази со змеиным ядом (Випросал). Змеиный яд способствует снятию воспаления, обезболиванию и рассасыванию отека.
3. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Финалгель, Диклофенак). Назначают при болях в суставах, но не как средство первого эшелона.
4. Препараты на основе димексида. Данное вещество применяют в качестве растворителя для других компонентов, а в чистом виде он отлично снимает воспаление.

В первую очередь, основываясь на лабораторных анализах крови, проводится медикаментозное лечение либо назначается диета. Это необходимо для восстановления баланса витаминов, солей, микроэлементов, белков, жиров, углеводов и других элементов обмена веществ.

Постоянно при появлении боли в предплечье в руке необходимо опытным путем выбирать такое положение конечности, которое обеспечивает отсутствие неприятных ощущений или минимальный дискомфорт при иммобилизации руки, если в этом есть необходимость.

Одним из главных методов лечения является специальная физкультура. Основной ее задачей в данном случае является предотвращение мышечной атрофии, так как из-за мышечной неподвижности она может очень быстро развиться.

Физкультура улучшает кровообращение, работу нервной системы. При этом не стоит забывать, что даже самая активная тренировка не должна вызывать переутомления или истощения мышц.

Но работать нужно будет очень много — несколько раз за день по полчаса с большими перерывами на отдых. Интенсивность и темп работы должны постепенно наращиваться.

Большое значение при лечении болей имеет самомассаж и аккуратные движения, не доставляющие боли.

Полезно также регулярно заниматься импульсной гимнастикой, в том числе и электроимпульсной. Особенно это актуально при болях, которые появляются при активных и пассивных движениях в суставах.

Какая мазь (гель) лучше от боли в предплечье?

На данный вопрос невозможно дать единый ответ, поскольку боли в предплечье могут вызываться многими причинами. Для каждого отдельного заболевания показаны мази различного состава.

Наиболее распространенными считаются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Их эффективность высока при миозитах, ушибах, растяжениях, артритах и т.п. Лучшую из данной группы мазь также сложно выделить, поскольку часто большую роль играет индивидуальная переносимость препарата.

Согласно фармакологическим исследованиям, наиболее выраженным местным противовоспалительным действием обладает всем известный диклофенак натрия. Однако у многих он вызывает такие побочные эффекты как дерматит, .

и т. д. Кроме того, эффективность данного препарата у разных производителей также отличается, что затрудняет объективную его оценку.

Второй по частоте применения группой мазей являются препараты на основе антигистаминных средств. Данные мази широко используются при аллергических высыпаниях на коже. К представителям данной группы относят гель фенистил, гистан Н, скин-кап и др.

Третьей группой мазей являются гормональные мази. Их применение оправдано при аллергических высыпаниях на коже, с которыми не справились антигистаминные препараты, а также при некоторых кожных болезнях.

Эффективность данных препаратов исключительно высока, однако длительное их применение опасно в связи с риском атрофии кожных покровов. К представителям таких препаратов относят дипросалик, лоринден, адвантан и др..

Четвертой наиболее часто использующейся группой кожных мазей от болей в предплечьях являются антибиотики. Их применение оправдано при поверхностных кожных инфекциях. Среди таких препаратов выделяют тетрациклиновую,

, гентамициновую мазь и др.

Пятая группа препаратов для местного применения содержит антикоагулянты и гомеопатические средства. Областью их применения является лечение

, кровоподтеков и гематом (

в том числе и послеродовых

). Среди представителей особо выделяют гепариновую мазь и траумель (

гомеопатический препарат

Показаны ли упражнения при болях в предплечье?

С достоверностью ответить на данный вопрос можно лишь после установления точной причины болей.

Физические упражнения на предплечья категорически запрещаются в острую фазу таких заболеваний как:

• остеомиелит;
• абсцесс;
• флегмона;
• фурункулкарбункул;
• миозит;
• тендинит;
• тендовагинит;
• травма (перелом, вывих, сильный ушиб, разрыв связок и др.);
• укусы насекомых;
• опоясывающий лишай;
• лимфаденит;
• лимфангит;
• ожог;
• тромбофлебит и др. 

Целью ограничения нагрузок на предплечья при вышеуказанных заболеваниях является уменьшения риска распространения патологического процесса на здоровые ткани. Когда острая фаза вышеперечисленных заболеваний минует, на месте прошлой болезненности могут формироваться рубцы,

и контрактуры, которые устраняются посредством упорных физических упражнений, ориентированных в основном на растяжку.

Умеренная физическая нагрузка также показана при:

• облитерирующем атеросклерозе;
• стенокардии;
• компрессионных синдромах;
• каузалгии;
• рефлекторной дистрофии верхних конечностей;
• артериовенозных шунтах. 

Движения в предплечьях поддерживают мышцы данной части тела в тонусе и предотвращают формирование контрактур. Однако, выполняя физические упражнения следует знать меру, поскольку избыточная нагрузка окажет губительный эффект вместо лечебного.