Боль в запястье руки – причины, симптомы и лечение

Боль в запястье левой руки

Сколько же движений совершают за сутки человеческие руки, и больше всего достаётся кистям. Ведь с их помощью люди переносят предметы, работают и выполняют разнообразные действия. Если вдруг заболели кисти рук, то это может быть вызвано заболеваниями внутренних органов, костей, мышц, суставов или мягких тканей. Поэтому на возникшую проблему стоит обратить внимание, ведь только своевременное лечение остановит дальнейшее развитие недуга.

1. Травмы, вывихи или переломы.
2. Тендинит. Профессиональная болезнь людей, вынужденных совершать однообразные движения. Например, это швеи, пианисты и «труженики клавиатуры».
3. Синдром Рейно. Сосуды сужаются, из-за чего к пальцам кровь поступает очень плохо, что приводит к их онемению.
4. Системная красная волчанка.

   Воспаляются суставы кистей, из-за чего появляются боли, отёки и воспаления.

5. Ревматоидный артрит. Недуг начинается с незначительных болей в области лучезапястных суставов и в основании пальцев. Когда болезнь прогрессирует и не лечится, то это чревато появлением ревматоидных узелков.
6. Подагрический артрит.

   В суставах скапливаются ураты — соли мочевой кислоты, что приводит к отёкам и сильным болевым ощущениям.

7. «Писчая судорога». Это спазм, возникающий тогда, когда человек долго пишет или печатает.
8. Синдром «щёлкающего пальца». Проблема возникает из-за постоянного перенапряжения кисти руки.

   Из-за этого человек не может разогнуть палец, а когда он прилагает усилие, то сначала можно услышать щелчок, а потом – почувствовать боль.

9. Асептический некроз. Плохая циркуляция крови в районе костной ткани приводит к постепенному её отмиранию. Такое явление можно часто наблюдать при переломах.
10. Деформирующий остеоартроз.

    В основном, заболевание является следствием переломов пальцев и запястных костей. Ревматоидный артрит и полиартроз могут являться первопричинами.

11. Болезнь де Кервена. У большого пальца есть разгибатель, если оболочки его сухожилий воспаляются, то можно услышать хруст, почувствовать боль и увидеть отёк.
12. Синдром запястного канала.

    Постоянное сдавливание срединного нерва провоцирует отёк и воспаление окружающих его тканей, вследствие чего пальцы немеют, снижается их двигательная активность. У недуга есть второе название – «туннельный синдром».

13. Перитендинит. Воспаление сухожилий и связок, сопровождающееся болевыми ощущениями, усиливающимися при движении руками или надавливании.
14. Бурсит. Возникает при чрезмерных нагрузках на запястья, что приводит к накоплению жидкости в суставной сумке. Из-за этого кисть отекает, появляются болевые ощущения.

Это случается не так уж и редко, причём по любой из обозначенных выше причин, и самой специфичной из них является «писчая судорога», ведь все правши пишут правой рукой. Не исключено, что болевые ощущения возникли по причине травмы или перелома.

Неправильно сросшихся костях после переломов. Разрывах связок. При суставных болезнях также назначаются инъекции в сустав, что позволяет «доставить лекарство» прямо к месту назначения. Процедура непростая, но эффективная, а для инъекций могут быть использованы гормональные препараты – «Гидрокортизон» и «Синвиск».

Особенности лечения

Лечение практически любой болезни должно быть комплексным. Поэтому чаще всего врачи прописывают приём препаратов перорально и применение противовоспалительных и обезболивающих гелей.

Важно! Что касается народной медицины, то её рецепты следует применять на практике исключительно после того, как было снято обострение, и только при условии, что врач одобрил применение, к примеру, смеси калины и водки.

Профилактика

1. Всякая деятельность, сопряжённая с использованием компьютера, обязательно должна чередоваться с отдыхом.
2. Нельзя допускать переохлаждения, поэтому не стоит пренебрегать ношением перчаток.
3. Занимаясь спортом, следует позаботиться о защите рук.
4. Рекомендуется выполнять комплекс простейших физических упражнений.
5. Во избежание осложнений, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
6. Нельзя злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество соли.
7. Сужение сосудов происходит по причине употребления кофе и курения, чтобы кровоснабжение было нормальным, следует отказаться от этих вредных привычек.

Симптомы и методы лечения болей в запястье

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

1. Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
2. Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
3. Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
4. Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
5. Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
6. Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
7. Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
8. Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
9. Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
10. При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
11. Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
12. Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
13. Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
14. Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
15. Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
16. Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

После устранения симптомов постепенно следует начать лечебную гимнастику, теплые ванночки для кистей. Тендинит может рецидивировать после возвращения прежней физической деятельности.

В области запястья окруженный костными стенками и поперечной связкой запястья проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин.

Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограничена подвижность пальцев.

В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти ортезом, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.

При этом заболевании патология начинается с повреждения хрящевого покрытия сочленений кисти. Более распространенная причина – переломы костей запястья, внутрисуставные переломы пальцев, особенно неправильно сросшиеся. Также артроз может развиться из-за нарушений обмена веществ, системных заболеваний (полиартроз, ревматоидный артрит).

Боли возникают при нагрузках на кисть, а при обострении процесса бывают и в состоянии покоя. Характерен хруст в области сустава, деформация, ограничение подвижности, отек. Нарушается мелкая моторика, что ведет к невозможности выполнения многих видов деятельности.

Лечение артроза комплексное (хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиопроцедуры, массаж, гимнастика).

Асептический некроз

Довольно серьезное заболевание, поражающее чаще кости запястья. Нарушается кровоснабжение костной ткани, что ведет к ее отмиранию, рассасыванию. Эта область воспаляется и становится очень болезненной и в состоянии покоя, и при нагрузках; появляется отек. Причины асептического некроза: перелом кости или же ее воспаление.

Болезнь де Кервена

Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти.

Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях.

Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.

«Писчая» судорога

При длительном печатании или письме может появится «писчая» судорога, т. е. болезненный спазм мышц пальцев кисти.

Этой болезни более подвержены люди с шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, а также те, кто находится в стрессовом состоянии. При попытке писать в кисти появляется слабость, дрожь.

Лечение заключается в физиотерапии, расслабляющих ванночках, гимнастике, психотерапии.

При появлении болевого дискомфорта, человек начинает искать ответ на вопрос: что делать, если болит запястье руки. Посмотрим, что можно, а что нельзя делать при болях:

• Не греть. Согревания усиливают воспалительный процесс и провоцируют увеличение отечности.
• Холод только после травмы. В других случаях переохлаждение суставных тканей может утяжелить течение болезни.
• Не заниматься самолечением. Болезни лучезапястного сустава, несмотря на схожесть симптомов, вызываются разными причинами. Неправильно подобранные препараты принесут временное облегчение, но не устранят причины заболевания.

В качестве самопомощи разрешено наложить иммобилизирующую повязку для обеспечения покоя больной конечности и выпить обезболивающее, не превышая указанную в инструкции разовую дозу. После этого необходимо посетить врача.

Тендинит

Диагностика болей в запястье

Исследования позволяют выявить следующее:

• присутствие или отсутствие травм, в т. ч. застарелых;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• патогенную микрофлору;
• некроз или воспаление окружающих тканей.

Установить причину болевых ощущений в руке в области запястья могут помочь следующие специалисты:

• терапевт;
• травматолог;
• ортопед;
• ревматолог;
• невропатолог.

Как правило, первым осмотр делает терапевт или врач общей практики. Он ставит предварительный диагноз и дает направление больному на консультацию к узкому специалисту. Далее точная диагностика проблемы проводится на основе:

1. клинических симптомов и анамнеза;
2. осмотра и оценки функциональности сустава;
3. результатов лабораторных показателей крови, мочи, синовиальной жидкости;
4. данных инструментальных исследований – МРТ, КТ или УЗИ.

Для постановления точного диагноза и назначения лечения необходимо пройти обследование. Иногда достаточно одного метода диагностики, а в некоторых случаях нужно использовать комплекс исследований. Методы диагностики:

• анализ крови;
• рентгенография;
• пункция сустава;
• МРТ;
• УЗИ сустава;
• КТ.

При возникновении боли любого характера в запястье, первым делом нужно обратиться к врачу. Главный принцип лечения – устранить причину возникновения боли. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как можно ошибиться в диагнозе и усугубить течение заболевания.

Поскольку боль в запястье может быть симптомом множества недомоганий, пациента отправляют на разные исследования. В каждом конкретном случае их перечень может отличаться, но существует общий список анализов, которые назначают всегда:

• биохимический и клинический анализ крови;
• тест на присутствие ревматоидного фактора;
• электромиография;
• КТ и МРТ запястья;
• рентген пястных костей в нескольких проекциях;
• УЗ-исследование сустава;
• электронейрография.

При подозрении на тендинит специалист выслушивает запястье с помощью фонендоскопа, прося пациента пошевелить пальцами. В случае неврологической природы боли проводит тест на силу мышц и чувствительность в пораженной конечности. В обязательном порядке выполняется прощупывание места воспаления с определением точек наивысшего дискомфорта.

Если боль в области запястья связана с видимой или пальпируемой под кожей опухолью, пациента направляют на пункцию новообразования и биопсию. Сочетание дискомфорта в суставе с изменением цвета кожных покровов и онемением рук позволяет предположить нарушение кровотока. В этом случае дополнительно назначают допплерографию сосудов.

После обращения к доктору, пациенту предстоит пройти такие диагностические процедуры, как:

• Сбор анамнеза. Больной должен максимально точно описать беспокоящие его симптомы. Важно уточнить место локализации болей, их характер, область распространения. Если ранее была получена травма, то следует сообщить об этом специалисту.

• Физикальное обследование. Врач осмотрит область поражения, оценит наличие отека, деформаций, гематом, смещения костей, воспаления.

• Сдача крови на клинический и биохимический анализ. Это позволит оценить степень выраженности воспаления.

• УЗИ сустава. Это исследование позволяет диагностировать синовит, артрит, тендинит.

• Рентген сустава. С его помощью обнаруживают вывихи, переломы, воспалительные процессы, синовиты, карпальный синдром.

• Артроскопия. В сустав вводят микроскопическую камеру, а также инструменты для устранения патологии. Такая процедура проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью.

• Оценка электрической активности нервных стволов (электронейрография) и мышц (электромиография).

• КТ или МРТ. Эти исследования позволяют с высокой точностью определить патологические изменения в тканях. С помощью КТ и МРТ обнаруживают такие нарушения, как: некроз костной ткани, переломы, артриты, повреждения нервных волокон и мягких тканей конечности, воспаление сухожильных влагалищ. Однако МРТ можно проходить не каждому человеку. Не назначают это обследование пациентам с кардиостимулятором, с клаустрофобией и беременным женщинам. 

• Сцинтиграфия. В ткани вводят специальное вещество. Когда оно накапливается, врач осматривает пораженную область с применением гамма-камеры. Сцинтиграфия дает возможность диагностировать аваскулярный некроз костной ткани, артриты, переломы и синовит.

• Изучение состава синовиальной жидкости. В сустав вводят специальный прибор, с помощью которого осуществляется забор суставной жидкости. Затем ее исследуют на предмет обнаружения в ней патогенной флоры.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на недопущение болей в запястье:

• Нужно регулярно заниматься спортом, выполнять упражнения, которые способствуют укреплению мышц запястья.

• При появлении дискомфорта нужно уменьшить нагрузку на сустав.

• Скорость однотипных движений не должна быть слишком высокой.

• Нельзя долгое время находиться в одной и той же позе. Ее нужно часто менять.

• Брать предметы нужно ладонью полностью, а не только пальцами.

• Во время работы с вибрирующими предметами нужно использовать специальные перчатки. Они позволяют поддерживать кисть в правильном положении. Также существуют специальные прокладки, которые способны поглощать вибрацию.

• Во время занятий спортом запястье нужно фиксировать.

• Рабочее место должно быть грамотно организовано.

• Во время работы за компьютером каждый час нужно делать перерывы. В это время можно потрясти ладонями, размять пальцы.

• Чтобы минимизировать риск получения травмы во время падения, необходимо носить удобную обувь. На полу не должно быть лишних предметов. Нельзя ходить по мокрой поверхности.

• Не следует поднимать тяжести. Лучше перенести груз за несколько раз.

Предупредить появление неприятных ощущений в области запястий помогут следующие простые правила и рекомендации:

• регулярно делать несложные упражнения для лучезапястных суставов (вращение, сгибание/разгибание);
• при появлении болезненности и дискомфорта уменьшить или видоизменить физическое воздействие;
• в случае продолжительной работы за компьютером или на конвейере необходимо каждый час делать перерыв на 5 минут;
• во время монотонной деятельности чаще менять положение рук, чтобы нагрузка равномерно распределялась на другие группы мышц;
• избегать падений с опорой на кисти.

Если болит запястье правой руки, предотвратить дальнейшее развитие патологии поможет переоборудование рабочего места. Возможно, придется поменять высоту стола или кресла, по-другому расположить мышку и клавиатуру, использовать специальную подставку под запястье из полиуретана. При появлении устойчивого дискомфорта необходимо обеспечить неподвижность сочленения (наложить шину) и уменьшить нагрузку.

Дискомфортные ощущения в руках могут возникать по самым разным причинам и приносить много неудобства. Особенно неприятно, когда болит запястье. И чем раньше будет обнаружен виновник такого дискомфорта, тем быстрее удастся от него избавиться и сохранить здоровье.

Чтобы не пострадать от внезапной неожиданной боли в кистях рук, необходимо:

1. регулярно выполнять ручную гимнастику, которая укрепит мышцы;
2. реже захватывать предметы одними пальцами, чаще – всей кистью;
3. давать запястьям отдохнуть, не перегружать их, особенно если первые отголоски боли уже появились;
4. при занятиях спортом пользоваться защитными повязками на запястья;
5. после каждого часа работы на клавиатуре разминать руки;
6. стараться не поднимать слишком тяжелые предметы без надобности;
7. никогда не заниматься самолечением, если речь идет о запястьях.

Чтобы не возникли боли в запястье, рекомендуется ежедневно делать зарядку, побольше двигаться, заниматься спортом, надевая специальные бандажи на руки. Следует правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления суставов. Все травмы или инфекции нужно своевременно лечить, а на производстве соблюдать технику безопасности.

От несчастных случаев никто не застрахован. Однако распространенных заболеваний, при которых болят запястья левой или правой рук, можно постараться избежать.

Профилактические меры включают:

• Умеренную физическую активность. Рекомендуется регулярно тренировать мышцы запястья для их укрепления.
• Если появилась боль или дискомфорт, необходимо уменьшить нагрузку на сустав и обеспечить ему покой.
• Любые предметы рекомендуется брать всей кистью, а не только пальцами.
• При необходимости использования в работе вибрирующих инструментов нужно применять специальные прокладки, которые поглощают вибрацию и предохраняют запястья от повреждений.
• Людям, подолгу работающим за компьютером, рекомендуется прерываться приблизительно каждый час, чтобы сменить положение позвоночника и дать необходимый отдых кистям рук после напряженной работы на клавиатуре.
• Во время спортивных занятий или соревнований запястья правой и левой рук рекомендуется фиксировать, используя специальные предохранительные приспособления.

Для здоровых суставов показаны горячие ванны и сауна, которые улучшают кровообращение и питание запястья и пальцев рук.

Полезной считается разминка для кистей, которая включает:

1. сжимание и разжимание резинового мячика;
2. вращение кистями в разные стороны, сжав пальцы в кулак;
3. большой палец по очереди соединяется с остальными до чувства сопротивления.

К боли в правом запястье руки нужно относиться внимательно. Организм сигнализирует о появлении каких-то проблем. Учитывая, что правая рука у большинства людей – рабочая, последствия невылеченных воспалительных процессов могут быть весьма неприятными.

Кроме того, людям стоит учитывать особенности своего образа жизни, чтобы постараться предупредить возможные проблемы. Это может быть характер работы, генетическая предрасположенность, сопутствующее нарушение обмена веществ, профессиональные занятия спортом.

• Ежедневно старайтесь выполнять специальные упражнения для укрепления мышц кистей.
• При выполнении повторяющихся движений (работа с молотком, гребля, игра в теннис, волейбол, гольф, подметание, вязание и т. д.) делайте перерывы.
• Старайтесь долго не находиться в позе с фиксированным положением рук, когда читаете книгу, работаете за компьютером. Делайте гимнастику, разминайте пальцами другие суставы рук. Держите осанку.
• При работе с вибрирующими предметами используйте специальные перчатки с материалом, ослабляющим вибрацию.
• Во время занятий спортом пользуйтесь экипировкой.
• Старайтесь не переохлаждать кисти рук.
• Воздерживайтесь от курения, поменьше употребляйте кофеин. Эти вещества сужают кровеносные сосуды, в результате кровь в должном объеме не поступает к кистям.

Эти меры могут предупредить травмы и некоторые заболевания кистей рук.

Почему возникают боли в запястье?

Растяжение связок

Соединительная ткань растягивается вследствие воздействия силы, превышающей ее прочность, например, из-за падения с упором на кисти. При растяжении происходит частичный или полный разрыв волокон. Кроме боли, состояние характеризует ограниченность подвижности, припухлость, больное место ноет. Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:

• сильный рывок за кисть;
• занятия спортом, где доминирует нагрузка на руки;
• регулярное поднятие тяжестей;
• заболевания, вызывающие слабость связочного аппарата.

Лучезапястный сустав отвечает за вращения и другие движения кисти, на сочленение приходится большая нагрузка при разнообразных движениях руки, поэтому боль в запястье – не редкость. Болеть может только во время определенных движений или болевой дискомфорт в запястье сохраняется постоянно. Рассмотрим основные причины болевого синдрома в запястье.