Денситометрия что это такое цена

Виды денситометрии и принципы их действия

1. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) – золотой стандарт денситометрии. На кости направляется два пучка рентгеновского излучения с разными энергетическими уровнями. Для оценки сравниваются показатели блокировки каждого из этих лучей костной тканью. DEXA используется при обследовании бедренной кости и позвоночника.
2. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия с лазерным сканированием (DXL) – это комбинация DEXA с лазерной технологией, позволяющей точно определить толщину тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. Этот метод позволяет лучше исключить вклад мягких тканей в блокировку излучения.
3. Количественная компьютерная томография – это метод, при котором используется специальный режим стандартной компьютерной томографии. Этот метод, хотя и превосходит DEXA по некоторым параметрам, подвергает пациента большему облучению. Кроме этого, его стоимость достаточно высока (от 2000 рублей в Москве).
4. Количественное ультразвуковое исследование – этот метод для определения минеральной плотности использует ультразвуковые волны, отражающиеся от костей. Обычно применяется на пятке. Преимущество этого метода заключается в том, что он не применяет ионизирующее излучение.
5. Однофотонная и двухфотонная абсорбциометрия – это методы, в которых используется ионизирующее излучение, полученное при распаде радиоактивного вещества (изотопа).

Наиболее популярным и высокоинформативным методом денситометрии является DEXA.

Денситометрия костей — что это такое и как ее проводят?

Чтобы измерить минеральную плотность структуры костей у человека, врачи прибегают к помощи такого информативного медицинского исследования, как денситометрия. Диагностика является не инвазивной, безболезненной, дает возможность узнать об уровне содержания кальция в костной ткани у детей и взрослых, что позволяет определить остеопороз на ранних этапах развития.

Цель диагностики

Денситометрию могут проводить в различных зонах опорно-двигательной системы, но чаще всего выполняется диагностика позвоночного столба, а также области коленной, плечевой и тазобедренной суставной ткани.

Проведение компьютерной или комплексной денситометрии позволяет получить более полную информацию в сравнении с обычными исследованиями крови и даже рентгеном. Ознакомимся подробно с разновидностями данной диагностики, что она собой представляет, как её проводят, как расшифровать данные.

С помощью комплексной денситометрии удается определить:

1. Остеопороз костной ткани разной степени течения.
2. На каком уровне плотность структуры костей.
3. В каком количестве в костях пациента находятся минеральные соединения на любом участке опорно-двигательной системы.
4. Точно локализовать перелом позвоночника, рассмотреть его состояние в целом.
5. Уточнить диагноз по костным патологиям.
6. Установить дальнейший прогноз формирования остеопороза, определить наличие риска прогрессирования болезни.
7. Оценить эффект, полученный от проводимого лечения.

Манипуляцию проводят без обезболивания, её считают безвредной, поскольку воздействие вредных лучей на организм пациента отсутствует.

В процессе процедуры на человека воздействуют ультразвуковыми либо рентгеновскими лучами. Информацию считывают специальные датчики и передают компьютеру.

Затем с помощью специальной программы происходит определение уровня плотности костной структуры пациента.

Благодаря компьютерной денситометрии есть возможность определить остеопороз уже на раннем этапе развития. Под влиянием облучения можно выявить даже присутствие незначительных нарушений в структуре костей (процедура позволяет определить 2-процентную потерю кальция, что свидетельствует о том, что диагностика высокоточная).

Техника проведения денситометрии обусловлена разновидностью самой диагностики, локализацией исследуемой области тела пациента.

Общие действия при обследовании следующие:

1. Больного укладывают в необходимой позе на специальный стол (позу определяет доктор в зависимости от области обследования).
2. При исследовании тазобедренных суставов нижние конечности пациента располагаются в фигурной скобе.
3. Человек должен находиться в недвижимом положении. Продолжительность манипуляции обусловлена разновидностью диагностики, она может длиться от 10 до 30 минут.
4. Во время обследования доктору может понадобиться, чтобы пациент задержал дыхание.
5. Лучи рентгеновского аппарата могут проходить через 3 точки кости.

С какой частотой разрешено проведение подобной манипуляции определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая состояние пациента в целом и имеющуюся у него склонность к костным патологиям.

Денситометрия проводится двумя способами: с помощью ультразвуковой процедуры и рентгенологического исследования.

Ультразвуковая процедура представляет собой методику без применения облучения. Так как она совершенно безвредная, её можно применять довольно часто, даже во время беременности и кормящим матерям.

Во время такой диагностики используют специальный денситометр, с помощью которого осуществляется измерение скорости движения ультразвуковых волн по костной ткани пациента. Информацию считывают датчики, затем идет её переработка посредством специальной компьютерной программы.

Самая распространенная область исследования таким способом – пяточная кость.

  Артрит — болезнь поражающая суставы по всему телу

Ультразвуковая денситометрия обладает следующими преимуществами:

• Продолжительность процедуры – максимум 15 минут.
• Вредное облучение и прочее отрицательное влияние на пациента отсутствует.
• Процедура доступная.
• Результаты получаются точными.
• Специально готовиться не нужно.
• Диагностика может проводиться в качестве первичного обследования, а также в виде оценки эффекта проведенного лечения.

Когда ультразвуковая денситометрия оказалась не достаточно информативной, костную структуру обследуют с помощью рентгена.

Рентгеновская денситометрия является более точной диагностической методикой. В процессе проведения манипуляции на кости пациента воздействуют рентгеновскими лучами. С их помощью просчитывается, в каком количестве содержатся в костной структуре минеральные вещества для определения её плотности.

С помощью рентгеновского излучения можно определить даже минимальное нарушение в костной структуре. Во время проведения денситометрии воздействие лучей значительно меньше, так что отрицательное влияние на пациента незначительное.

Чаще всего такую разновидность денситометрии применяют, чтобы определить плотность костной ткани в позвоночнике, запястьях и тазобедренной области. Ещё подобная процедура может проводиться и в других участках опорно-двигательной системы.

Поскольку такая разновидность исследования все-таки воздействует на организм рентгеновскими лучами, частое выполнение диагностики запрещено.

С точностью сказать, какой способ исследования лучше — с помощью рентгена или ультразвука — нельзя. Но все же рентгеновскую денситометрию считают более информативной.

Денситометрию можно пройти в медицинской диагностической клинике. Внимательно следует отнестись как к выбору медучреждения, так и к подбору специалиста, который будет проводить исследование, так как от него зависит, насколько качественно будет выполнена расшифровка данных.

Единственным абсолютным противопоказанием для проведения денситометрии с использованием ионизирующего облучения, является беременность. При этом можно выполнять количественного ультразвукового исследования минеральной плотности костной ткани.

• Беременность;
• Недавние обследование с помощью рентгена или компьютерной томографии, особенно с применением контрастного вещества.

• Изучите информацию о том, что такое денситометрия, зачем и как она проводится.
• В день обследования можно принимать пищу, как обычно.
• Не принимайте препараты, содержащие кальций, в течение как минимум 24 часов перед ее проведением.
• Наденьте свободную и комфортную одежду, не имеющую молний, ремней и металлических пуговиц.
• Перед сканированием нужно снять или вынуть все металлические предметы, включая ключи, очки, монеты и кошелек, которые могут помешать прохождению рентгеновского излучения.
• Расскажите врачу, если вам недавно проводили рентгеновское обследование с барием, вводили рентгеноконтрастное вещество или препараты для радиоизотопного сканирования (сцинтиграфии). В таких случаях до выполнения денситометрии должно пройти не менее 14 дней.
• Женщины всегда должны рассказывать врачам о существующей или возможной беременности, так как большинство методов денситометрии использует для обследования ионизирующее облучение.

Как проходит обследование

Изучение структуры костной ткани требуется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно в пожилом возрасте. Особенно исследование важно для женщин в период менопаузы – уязвимый период, когда вероятность переломов и травм возрастает. Предотвратить их можно вовремя, пройдя денситометрию.

Пациенты, которым назначается денситометрия, что это за процедура, как она проводится – представляют себе с трудом. Данный диагностический метод относится к неинвазивным – исключает проникновение внутрь организма.

Используют его для определения концентрации кальция в костной ткани. При этом обследуются подверженные патологическим изменениям зоны скелета.

Чаще в качестве объекта исследования выступают шейка бедра и позвоночник – переломы и травмы этих участков чреваты полной потерей двигательной активности на длительное время.

В медицине существует и активно используется несколько типов денситометрии (что это такое – описано выше) (денситометрия что и это такое). В зависимости от поставленных целей и типа зоны обследования проводится:

• ультразвуковая денситометрия;
• количественная компьютерная томография (ККТ);
• двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
• количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ).

Среди основных целей, которые преследует денситометрия, диагностика остеопороза стоит на первом месте.

Данное исследование позволяет выявить заболевание на начальное стадии, определить наличие предрасположенности к изменениям костной ткани. Лечением остеопороза занимается врач-ревматолог.

В большинстве случаев он направляет пациента на обследование. Однако выдать направление на прохождение денситометрии, заподозрив нарушение, могут и другие специалисты:

• эндокринолог;
• ортопед;
• гинеколог.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов проводит рентгенолог или врач функциональной диагностики, который прошел специальные курсы усовершенствования по этому диагностическому методу.

1. T-критерий – показывает количество костной ткани в сравнении с молодым человеком того же пола, имеющим максимальную минеральную плотность костей. Значения выше -1 по этой шкале являются нормой, от -1 до -2,5 – классифицируют как снижение костной массы, ниже -2,5 – указывает на остеопороз. Эта шкала применяется для оценки вероятности переломов.
2. Z-критерий – отображает количество костной ткани в сравнении с людьми, имеющими аналогичные возраст, вес и пол. Если этот денситометрический показатель сильно отклонен от средней величины, нужно проводить обследование дальше.

Как проводится?

Пациент принимает положение на специальном столе. Датчик перемещается над заданным участком, изображение проецируется на экране компьютера.

Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Продолжительность 10-30 минут.

Специальная подготовка не требуется. Единственное, что следует сделать -за сутки до процедуры прекратить прием добавок кальция.

Что такое денситометрия? Денситометрия представляет собой современную методику инструментального диагностирования, позволяющую определить минеральную плотность и структуру костной ткани, а также толщину слоя кости.

Такое обследование имеет важное диагностическое значение, поскольку позволяет своевременно выявить и определить степень поражения скелета человека.

Ранняя диагностика способствует своевременному началу лечения, что значительно снижает риск патологического развития болезни.

Чаще всего проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника, тазобедренных костей, шейки бедра. В некоторых случаях проводится оценка всего скелета.

Существует два основных вида денситометрии:

1. Ультразвуковая денситометрия. Используется в качестве первичной диагностики. УЗИ суставов и костей не обладает высокоточной информативностью, но отличается наиболее высокой безопасностью и поэтому может применяться много раз. Тем не менее, с помощью нее можно определить степень эластичности и жесткости костей, а также определить плотность кости.
2. Рентгеновская денситометрия. Данные такого обследования максимально точные. Поскольку продолжительность процедуры незначительная, то и доза получаемого рентгеновского облучения не несет опасности для здоровья.

Обычно, при подозрении на остеопороз первоначально назначается ультразвуковая денситометрия, в случае, если подозрения оправдались и необходимо уточнение определенных параметров, проводится рентгеновское исследование.

Процедура рентгеновской денситометрии

Известно, что денситометрия костей проводится для определения наличия и степени остеопороза. Поэтому считается целесообразным проводить такое обследование у лиц, входящих в группу риска по данному заболеванию.

Таковыми считаются следующие:

• лица, получившие перелом при незначительных повреждениях;
• женщины в период менопаузы, в особенности, если она наступила до достижения 50 лет;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• лица, принимающие глюкокортикоидные препараты для лечения ревматических заболеваний;
• лицам, долгое время принимающим лекарственные препараты, которые вымывают из костей кальций;
• лица, в анамнезе которых имеются заболевания эндокринной системы;
• мужчины и женщины, имеющие недобор веса;
• все, кто перенёс какие-либо костные травмы или страдают от болей поясничного отдела позвоночника;
• мужчинам, в возрасте старше 60 лет.

Рентгеновское исследование, в отличие от УЗИ позвоночника, не проводится в отношении беременных и женщин, осуществляющих грудное вскармливание.

Диагностика остеопороза является абсолютно безболезненной, не травмирует и не вызывает у пациента чувство дискомфорта. Перед прохождением процедуры особая подготовка не требуется.

Рекомендуется за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты богатые кальцием (творог, сыр) и не применять внутрь лекарственные средства, содержащие соли фосфора и кальция. Необходимо заранее сообщить врачу об имеющихся кардиостимуляторах и металлических имплантах.

Важно, во время процедуры держать тело в неподвижном состоянии. Освобождать тело от одежды при этом нет необходимости. Длительность процедуры составляет около 30 минут.

Расположение тела будет зависеть от того, какая область тела будет обследоваться. При исследовании костей позвоночника или его конкретного отдела, ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, и в таком положении укладываются на специальную подставку.

При обследовании шейки бедра, ступни помещаются в специальный держатель, с помощью которого бедро поворачивается во внутрь.

Если в силу каких-либо причин не возможно проведение денситометрии всего позвоночника или поясничного отдела позвоночника, то для оценки состояния костной системы измеряются кости предплечья.

Расшифровка результатов денситометрии производится путем оценки T и Z баллов

Расшифровка происходит следующим образом: в аппарат заранее заложены значения всех параметров по разным участкам тела, они соотносятся с теми показателями, которые считывал датчик аппарата с конкретного человека. В итоге проводится анализ и сравнение полученных данных с нормой. Базовыми показателями, подлежащими оценке, являются:

1. ВМС — минеральное содержание кости (в граммах);
2. BMD — минеральная плотность кости (в граммах/квад. см.)

Оценка результатов обследования происходит по двум критериям плотности костей – Т балл и Z балл, норма для каждого из них разная:

1. Первый параметр — «T» — представляет собой отношение полученных данных к среднестатистическому нормальному показателю. Оптимальными значениями данного критерия являются цифровые данные от 2 до -0,9.
2. Второй параметр — «Z» — определяет характер плотности костей в соответствии с возрастом и полом пациента.

Если значения «Т» уменьшены и находятся в пределах от -1 до -2,5, то это указывает на начало процесса остеопороза. Значительно низкие параметры — от -2,5 и ниже — свидетельствуют о более выраженной стадии заболевания. При слишком низких показателях «Z», как правило, назначают дополнительные обследования.

Таким образом, остеопороз поражает костную систему (тазобедренные, плечевые кости и т.д.), поэтому важно своевременно его распознать и начать его лечение. В зависимости от результатов обследования будет подобрано соответствующее лечение, которое должно остановить дальнейшее развитие заболевания.

Преимущества денситометрии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Пациентам нашей клиники доступен как ультразвуковой, так и рентгенографический метод диагностики. Все исследования проводятся на современном оборудовании, которое позволяет выполнять автоматическую обработку данных и в кратчайшие сроки проводить их интерпретацию. Рентгенографическое исследование на нашем оборудовании дает возможность обеспечить высокоточную визуализацию при минимальном кратковременном облучении. Диагностику проводят опытные врачи-рентгенологи и врачи УЗИ.

Пройдите диагностику с комфортом в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве! Стоимость, профессионализм и индивидуальный подход к клиентам – наши главные преимущества.

Преимущества:

• Денситометрия костей – это простая и неинвазивная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.
• Нет необходимости в анестезии.
• При использовании метода DEXA доза рентгеновского облучения, которому подвергается пациент, очень мала – меньше суточной дозы облучения радиацией из естественной среды.
• DEXA – самый точный метод диагностики остеопороза и оценки риска переломов, практически не имеющий осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=MY1G5v7IcL8

При использовании методов, которые применяют ионизирующее излучение, существует мизерный риск возникновения онкологических заболеваний. Однако преимущества установления точного диагноза перевешивают эту опасность. Риск может увеличиваться при кумулятивном эффекте нескольких рентгенологических обследований или при проведении лучевой терапии.