Генерализованное тревожное расстройство: симптомы и лечение

Генерализованное Тревожное Расстройство – Симптомы И Лечение

Лечить невротическое расстройство с симптомами тревоги нужно комплексно, основу составляет когнитивно-поведенческая терапия. Тревожность, страхи и прочие изменения личности обусловлены представлением наихудшего сценария развития событий, его ожиданием, ложными суждениями. Задача психотерапевта — научить мыслить логически, исходя из многовариантности ситуации. Это помогает сравнительно быстро снять тревожность. Результат стойкий.

Показано освоение методик релаксации. Ритмичное дыхание и прочие варианты.

Медикаментозная коррекция показана при тяжелых изменениях, не поддающихся исключительно психотерапевтическому воздействуют. Назначаются транквилизаторы. Диазепам и аналоги. По ситуации, в малых дозах. Антидепрессанты показаны не всегда. Они эффективно снимают навязчивости, способствуют нормализации эмоционального фона, но результат достигается не сразу, а спустя несколько месяцев. Раньше заканчивать прием нельзя. К тому же нужно учитывать риски побочных эффектов, которые усугубят психическое состояние пациента.

Нейролептики не применяются, ввиду тяжелых побочных явлений. В крайних случаях их назначение возможно.

Хорошо себя зарекомендовал эриксоновский гипноз. Воздействие на психику мягким образом, без глубокого погружения и грубого вмешательства. Больной при проведении сеансов не замечает влияния.

По окончании основного курса психотерапии можно приступить к самостоятельной практике. Также в продолжение возможна работа в малых группах, на усмотрение самого человека.

Полного излечения удается добиться не всегда. Особенно при выраженных изменениях в поведении. Во многих случаях тревожно-невротическое расстройство «срастается» с личностью, становится частью характера. Остается только держать диагноз в узде.

Тревога — естественная реакция на проблемы и волнующие события. Но если она приобретает неконтролируемый затяжной характер, не фиксируется на каком-либо одном объекте, возникает регулярно без видимых причин и по любому поводу, то это может указывать на нарушение психического здоровья — ГТР.

Генерализованное тревожное расстройство

Что такое ГТР

Это тревожное расстройство, которое выражается в длительном чрезмерном беспокойстве без особого повода и необоснованных страхах. Проблемы при этом надуманны или преувеличены. Сильные эмоциональные переживания не касаются какой-либо одной ситуации, причинами для волнения являются все жизненные аспекты, в которых видится только худшее.

Постоянное психическое напряжение, неопределенность и невозможность контролировать свои чувства негативно сказываются на всех сферах жизнедеятельности.

В семейном кругу человек становится обидчивым и раздражительным, на работе — рассеянным и забывчивым, так как подобное состояние, принимая хроническую форму, постепенно истощает организм.

Обратите внимание

При генерализованном тревожном расстройстве появляются отклонения со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, а также желудочно-кишечного тракта.

Надеяться на то, что устойчивая тревожная реакция на незначительные раздражающие факторы пройдет со временем сама по себе, не стоит. При запущенных случаях заболевания человеку грозит инвалидность или даже смерть.

Что такое генерализованное тревожное расстройство

Так как исследования головного мозга человека еще не дошли до завершающей стадии, окончательные выводы о причинах развития генерализованного тревожного расстройства делать рано. Выделяют несколько основных моделей, которые объясняют возникновение данного заболевания:

• социокультурная — при невозможности адаптироваться к реалиям современного мира человек считает условия своей жизни неблагоприятными и опасными;
• психодинамическая — в результате постоянных стрессовых ситуаций и угрозы действительной опасности организм истощается, и человек начинает относиться ко всему с недоверием и страхом;
• гуманистическая — под непосильным грузом проблем человек сдается и начинает недооценивать себя и свои силы;
• экзистенциальная — страх перед бренностью жизни и ее переоценка приводит к мучительным терзаниям и опасениям умереть, не исполнив свое предназначение;
• когнитивная — вследствие нарушения процессов, происходящих в головном мозге.

В нашей повседневной жизни мы часто переживаем по тому или иному поводу, беспокоимся за здоровье родных и близких, волнуемся перед началом нового дела, экзамена или ответственной встречи, переживаем из-за различных неудач или конфликтов на работе.

Такая периодически возникающая эмоциональная реакция, заложенная в нас матушкой-природой, вполне нормальна для здорового человека. Когда какое-либо тревожащее событие благополучно завершается, беспокойство нас отпускает.

Симптомы и лечение данного недуга зависят от степени тяжести стойкой патологической тревоги и особенностей личностного характера заболевшего человека.

Причины развития

При возникновении такого неадекватного состояния, которое в прежние времена именовали тревожным неврозом, больной воспринимает окружающую действительность и перерабатывает поступающую информацию в искаженном виде. В эмоциональном плане человек постоянно находится в предчувствии несчастья, ожидая, что вскоре с ним или его близкими произойдет какая-нибудь беда.

При этом никаких значительных причин для беспокойства или угрожающих ситуаций не существует.

Важно

Кто только не занимался изучением патологического тревожного расстройства, начиная от Зигмунда Фрейда и заканчивая современными психоаналитиками, но, по мнению большинства исследователей, причины развития этого заболевания кроются в наследственной предрасположенности, которая усугубляется приобретенной склонностью к волнениям, далеким от реальности.

Неудивительно, что данному недугу преимущественно подвержены легкоранимые, чрезмерно впечатлительные люди. А провоцирующими факторами возникновения этой хронической, волнообразно протекающей патологии, являются частые стрессы, длительные депрессивные состояния, заниженная личностная самооценка, проблемы в семейных отношениях, сексуальное насилие, алкоголизм, наркомания.

Симптомы

Основное клиническое проявление тревожного невроза: стойкое ожидание предстоящих катастрофических событий. Больного человека ежедневно посещают навязчивые негативные мысли: а вдруг завтра выгонят с работы, произойдет взрыв газа в доме, случится автоавария или поразит неизлечимая болезнь.

Такие дурные предчувствия сопровождаются подавленным настроением, ощущением бессилия перед ожидаемыми событиями, нервозностью, раздражительностью, невосприимчивостью громких звуков и яркого света, головными болями, ночными кошмарами. Человек не может расслабиться, его мышцы напряжены, руки и ноги становятся холодными, нередко наблюдаются судороги конечностей.

Сопутствующими симптомами данной патологии являются сухость в ротовой полости, затруднение глотания, тошнота, нарушение стула, учащенное сердцебиение, одышка, частое мочеиспускание, нарушение зрения, снижение либидо, импотенция.

Безусловно, такая симптоматика, немотивированные переживания и тревоги не только существенно ухудшают качество жизни психически неуравновешенного человека, но и заставляют членов его семьи постоянно находиться в нервном напряжении.

Лечение

К процессу избавления больного от пессимистических мыслей, нефиксированных тревог и навязчивых фантазий, в первую очередь подключаются врачи-психотерапевты. Тактика сеансов когнитивно-поведенческой терапии заключается в восстановлении позитивного мышления пациента, реалистичном восприятии происходящих событий.

В частности, очень эффективен психотерапевтический метод привыкания, при котором искусственно создается ситуация, вызывающая у больного беспокойство. Ее повторяют до тех пор, пока у пациента не исчезнет чувство тревоги.

Также в лечебном процессе используют аутотренинг, мышечную релаксацию, специальные дыхательные упражнения, глубинный психоанализ и даже директивный гипноз.

Медикаментозную терапию применяют только в качестве кратковременного симптоматического лечения, чтобы облегчить состояние пациента при клинических проявлениях панических расстройств.

С этой целью обычно назначают антидепрессанты (Флувоксамин, Тианептин, Пипофезин, Мапротилин и др.) и транквилизаторы из группы бензодиазепинов (Клоназепам, Лоразепам, Феназепам, Реланиум и др.).

Все эти медикаменты могут вызывать лекарственную зависимость, поэтому их прием ограничен по времени.

Совет

Чтобы не допустить развития генерализованного тревожного расстройства, симптомов и лечения этого психического заболевания, людям, предрасположенным волноваться по незначительным поводам, рекомендуется увеличить физическую активность, закалять организм, отказаться от употребления алкоголя, нормализовать и соблюдать режим дня.

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Генерализованное тревожное расстройство — это обыкновенная, всеми людьми испытываемая периодически, тревога? Или нечто более патологическое?

Тревога и беспокойство — это нормальные чувства для большинства людей, особенно в трудные времена жизни, такие как безработица, развод или смерть близкого человека.

Тревожное состояние или беспокойство может появиться перед опасностью (дикое животное, преступники, стрессовая ситуация …) И опять таки это вписывается в пределы нормального функционирования психики человека.

Врачи это называют — генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Такой диагноз ставят, если чувство тревоги присутствует в жизни человека больше, по крайней мере, шести месяцев подряд.

Причины ГТР

Причины развития

Точно сказать, что становится причиной тревожно-невротического расстройства ни теоретики-ученые, ни врачи-практики пока не могут. Основываясь на психофизиологии, биохимии головного мозга, психоаналитических изысканиях, специалисты говорят о группе факторов-провокаторов.

Характерно, что изменения формируются у пациентов с особым складом личности. Это интроверты, ранимые люди, с низкой стрессоустойчивостью, меланхоличным темпераментом. Пол не имеет большого значения, отклонение встречается и у мужчин, и у женщин. Если говорить о вероятных причинах:

• Отягощенная наследственность

Выступает фактором риска. При правильном воспитании, нормальной социализации, отсутствии триггеров, вероятность нарушения минимальна, по крайней мере, не выше, чем у людей с неосложненным анамнезом. Исследований в этой сфере проводилось не много, однако результаты явно говорят на наличии связи. Точную вероятность ученые не приводят, потому говорить о рисках в процентах пока невозможно.

Личность, которая сама предполагает к развитию тревожно-невротического расстройства, изначально более пластична и чувствительна к любому воздействию извне. Потому нарушить нормальное формирование характера не трудно, проблема же останется на всю жизнь. В большинстве случаев патология складывается как итог жесткого воспитания, отсутствия чувствительности к потребностям ребенка в ранние годы, избегающего, холодного отношения матери.

• Нарушения со стороны синтеза нейромедиаторов

Серотонина, дофамина, норадреналина. Вопрос относительно роли биохимического фактора спорный. При развитии депрессивного компонента, отклонения в выработке веществ явно присутствует, то же самое касается выраженных фобий. В остальных случаях нужна дополнительная диагностика.

• Конституциональные особенности нервной системы

Относятся к основной, фундаментальной причине патологического процесса. Несмотря на сказанное, не застрахованы и прочие пациенты. Даже с устойчивой нервной системой. Отличается только интенсивность влияния извне, которая требуется для манифестации и патопсихологических изменений.

Со временем болезнь может прогрессировать. Особенно при постоянном влиянии неблагоприятных факторов. Что сказывается на течении:

• стрессы (на работе, дома — не имеет значения);
• психические перегрузки, переработки;
• наличие соматических заболеваний;
• отсутствие нормального отдыха, недосыпание;
• недостаток социальных контактов;
• заниженная самооценка (может быть, как причиной, так и следствием).

Как и любой невроз, тревожно-невротическая его форма относится к пограничным патологическим процессам. Даже по мере прогрессирования не приводит к критическим изменениям в личности, однако существенно снижает качество жизни.

Выявление причин имеет смысл в рамках диагностики, потому как подход к терапии зависит от конкретного провоцирующего фактора.

Симптомы тревожно-невротического расстройства могут быть ложно оценены врачом, есть несколько схожих по течению болезней.

Тревожное расстройство личности

Оно же избегающее – относится к психопатиям по старой классификации. Сейчас этот термин не применяется. Для патологии типично крайнее развитие всех описанных симптомов, что приводит к социальной изоляции, полной невозможности установления неформальных контактов, нет возможности коммуникации с обществом.

Невротическое расстройство личности

Обобщенная категория, к таковым относится большая часть неврозов. Клиника может быть смешанной, потому все симптомы классифицируются и подводятся под определенную схему.

Неврозоподобная шизофрения и шизотипическое расстройство

Формы психоза. Сопровождаются вычурным поведением, проблемами с мышлением, странными страхами и фобиями. Поведение такого человека зачастую явно не нормальное. Постепенно складываются дефицитарные явления со стороны воли, интеллекта, хотя и сложно определяемые «на глаз» без тестов.

Есть и отдельные формы патологического процесса:

• Генерализованное невротическое тревожное расстройство. Диагноз по МКБ-10. Отличается стойкой тревожностью, невозможностью адекватно переносить нагрузки, критику, избеганием социальных контактов.
• Невротическое тревожно-депрессивное расстройство. К «нему» примешиваются проявления депрессии: сниженный эмоциональный фон, пессимизм, слабость, безволие, невозможность заниматься повседневной активностью.

Тревожное расстройство при невротических состояниях не относится к самостоятельному диагнозу, если превалирует клиника обсессивно-компульсивного невроза, психастении, то тревожный компонент относится к составной части комплекса.