Гигрома головного мозга (субдуральная, эпидуральная): у пожилых

Почему возникает

Мозг человека имеет несколько оболочек с различной плотностью, специальная цереброспинальная жидкость (ликвор) заполняет расстояние между ними. Все ткани могут быть повреждены в результате различных черепно-мозговых травм, операционного вмешательства или других факторов, в таком случае жидкость скапливается между твердой и субарахноидальной оболочками, в поврежденном пространстве образуется полость, в нее и изливается ликвор в избыточных количествах.

Появление гигромы чаще всего связывают с ЧМТ головного мозга, а также новообразование может развиться из-за следующих причин:

• пациент перенес инфаркт;
• у больного диагностирован инсульт головного мозга;
• человек находился в сильном психическом напряжении;
• патология образовалась в послеоперационный период, из-за хирургического вмешательства;
• у пациента имеются хронические аутоиммунные болезни.

Причины появления

Врачи не располагают большими знаниями насчет этого органа, поэтому и причин появления кисты шишковидной железы головного мозга можно выделить две:

1. Пустота начинает образовываться при нарушении оттока мелатонина, вследствие механических повреждений или роста другого новообразования рядом с эпифизом (случается редко). В появившемся пространстве начинает скапливаться производимая органом жидкость.
2. Эхинококки – паразиты, путешествующие по организму через кровоток. Попадая в эпифиз, они начинают обрастать своеобразной оболочкой, которая должна защищать от агрессивных клеток организма. В ней со временем накапливаются продукты жизнедеятельности, и образуется киста. В таком случае наблюдается быстрый рост опухоли.

Основной причиной образования гигромы головного мозга является получение черепно-мозговой травмы. В большем количестве случаев гигромы образуются после серьезных травм черепа, но также при легких ушибах может произойти разрыв субарахноидальной полости, в которой содержится цереброспинальная жидкость. Период формирования новообразования такого типа варьируется, из-за этого гигрому разделяют на:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Гигрома мозга имеет второе название – субдуральная гигрома. Опухоль носит посттравматический характер. Проявляется осложнением впоследствии ЧМТ (черепно-мозговой травмы). Иногда, хватает всего лишь простого удара, чтоб случился разрыв субарахноидальных цистерн.

Причины развития кисты в мозжечке могут быть первичными и вторичными.

К первичным можно отнести:

• нарушения в период внутриутробного развития;
• некроз тканей головного мозга в результате удушья младенца в процессе родовой деятельности.

К вторичным причинам относят:

• острые воспалительные процессы;
• гематомы в головном мозге с кровоизлияниями;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• оперативное вмешательство на головном мозге;
• черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени;
• нейроинфекции и паразитарные поражения;
• вирусные поражения тканей;
• рассеянный склероз;
• нарушение кровообращения в сосудах мозга;
• наличие очагов отмерших тканей в результате острого нарушения кровообращения в мозге;
• процессы замещения церебральных клеток кистозной тканью.

Почему возможно появление субдуральных образований в головном мозге? Основным фактором, провоцирующим развитие опухоли, является травма – тяжелая либо легкая. Появление кисты происходит с различной скоростью. Выделяют несколько видов субдуральной кисты.

• Острая,
• Подострая,
• Хроническая.

Иногда гигромы появляются самостоятельно. В данном случае говорят о разрыве паутинной кисты – чаще всего врожденного образования. Подобные гигромы часто диагностируются у детей и подростков.

Очень редко диагностируются врожденные гигромы головного мозга.

Классификация

Какими методами будут бороться с болезнью, зависит от размера кисты. Если новообразование небольшое и не вызывает болезненных ощущений, то применяют медикаментозное лечение. При больших кистах, которые нарушают работу соседних отделов мозга, показано оперативное вмешательство.

Лечением этой болезни занимается невропатолог или хирург. Только эти специалисты могут назначить специальные препараты. Пациент должен строго соблюдать предписания врача и регулярно сдавать анализы для контроля эффективности лечения.

С проблемой борются с помощью таких препаратов:

1. Карипаина и Лонгидаза. Они способствуют рассасыванию спаек.
2. Церебролизина или Энцефабола. Эти препараты восстанавливают процесс кровообращения в мозге, чем обеспечивают приток питательных веществ и кислорода к тканям мозга.
3. Симвастина. Он нормализует содержание холестерина в крови.
4. Коринфара. Он удерживает артериальное и внутричерепное давление в пределах допустимой нормы.
5. Варфарина и Кардиомагнила. Первый поддерживает свертываемость крови на необходимом уровне, а второй – сохраняет ее текучесть.
6. Антиоксидантов, которые повысят устойчивость клеток мозга к повышению внутричерепного давления.
7. Антибактериальных средств. Их назначают, если развитие кисты происходит по причине инфекционного процесса.
8. Иммуномодуляторов. Эти препараты сохраняют функции иммунной системы на необходимом уровне.

Хирургическое лечение практически всегда дает положительные результаты, но так как при операциях на мозге существует большой риск развития осложнений, то для их проведения нужны веские причины. К таким относят:

1. Эпилептические приступы.
2. Гидроцефалию.
3. Быстрое увеличение размеров кисты.
4. Кровоизлияние в головном мозге.
5. Гипертензивный синдром.
6. Злокачественный характер кистозной полости.

Оперативное устранение кист проводят с помощью эндоскопического вмешательства, методом шунтирования или микронейрохирургическим способом. Последний отличается высокой эффективностью, но так как для проведения операции необходимо вскрыть черепную коробку, существует большой риск повреждения мозговых структур.

В некоторых случаях могут применять лазерное удаление кисты. Этот вид лечения также дает хорошие результаты.

Все кисты, локализующиеся в мозжечке, принято разделять на две большие группы:

• первичные – то есть врожденные;
• вторичные – приобретенная патология.

Как и новообразования других локализаций, опухолевые процессы мозжечка разделяются на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных образований в мозжечке наиболее часто наблюдаются локально растущие гемангиобластомы и обладающие инфильтративным ростом астроцитомы.

Вторичные опухоли всегда злокачественные.

Как распознать болезнь?

Нельзя игнорировать симптомы. Это может повлечь за собой увеличение опухоли.

Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд неврологический исследований, пройти обследование. В первую очередь стоит заручиться помощью невролога.

Медик проведет первичный осмотр, задаст вопросы о вашем самочувствии. Отвечать стоит четко и точно, это поможет врачу-неврологу определиться, назначить более детальное обследование или поставить диагноз.

Скорее всего, получите направление сделать рентгеноскопическое сканирование черепа. В случае надобности, придется пройти компьютерную либо магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ).

При помощи эхоэнцефалографии можно узнать состояние опухоли, понять насколько сильно она оказывает внутричерепное давление.

Характерные симптомы

Многие люди на протяжении жизни могут и не узнать о существовании кисты щитовидной железы головного мозга и обойтись без лечения. Но случается критический рост новообразования и человек может начать замечать некоторые симптомы.

Их не всегда связывают с этим заболеванием, ведь они схожи по этиологии с множеством других болезней. Часто болит голова, грешат на артериальное давление, усталость. При этом лечение симптомов не дает ожидаемого результата.

Гигрому, обретающую хронический характер, определяют:

• Нарушению зрения. Может носить эпизодический характер. При этом локализуется отсутствие остроты зрения.
• Невозможности поднять глаза вверх из-за болезненных ощущений.
• Расстройству двигательных функций. Меняется походка, практически отсутствует координация движений.
• Головным болям, приводящим к рвоте.
• Дезориентации в пространстве, мутности сознания.
• Повышенной сонливости.
• Гидроцефалии.

Нет единого мнения насчет факторов, влияющих на активизацию симптомов. Некоторые люди имеют ярко выраженные проявления, другие даже не мучаются мигренями, когда киста достигает внушительных размеров. Наверно, на это влияет особенность строения мозга.

У больных с травматическим типом гигромы часто диагностируют разные повреждения: небольшие ссадины, раны, гематомы. Гигрома небольшого размера зачастую развивается бессимптомно.

По мере увеличения новообразование оказывает воздействие на различные зоны мозга, что приводит к нарушению его функционирования. Проявления гигромы схожи с проявлениями других опухолей, только тщательная диагностика поможет определить суть новообразования.

Проявления гигромы будут зависеть от ее размера. В небольшой опухоли содержится до 50 мл жидкости, может образовываться 100 мл, а в редких случаях даже 250 мл.

Опухоль достигает разных величин. Новообразовавшаяся субдуральная гигрома заполняется жидкостью примерно на 50 миллилитров.

На следующем этапе объём жидкости достигает 100 миллилитров. Крайне редко встречающиеся объёмы – 250 миллилитров.

Такая опухоль является тяжёлой стадией. На симптоматику может повлиять степень серьезности повреждения, которое повлекло за собой гигрому головного мозга.

Относительно размеров доброкачественной опухоли могут проявляться такие признаки:

• сдавливающая, пульсирующая головная боль;
• продолжительная бессонница;
• рвота, рвотные позывы, тошнота;
• нарушается функция речевого аппарата;
• падает зрение;
• плохая координация, нарушение моторики рук.

Когда гигрома сформировалась до больших объёмов, больной может страдать переменами настроения, частых приступов агрессии.

Симптоматика на прямую зависит от размера новообразования. В среднем опухоль может содержать около 100 мл жидкости. В отдельных случаях объем может достигать 250 мл. Также на симптомы влияет тяжесть травмы, которая привела к образованию опухоли, поскольку она может комбинироваться с гематомами и другими повреждениями мозга.

В зависимости от силы давления опухоли на мозг наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль сдавливающего или пульсирующего характера;
• тошнота и рвота;
• нарушения сна;
• речевые нарушения;
• ухудшение памяти;
• частые потери сознания, спутанность сознания;
• нарушения координации движений (в том числе мелкой моторики);
• ухудшение зрения.

Внешние признаки этого заболевания зачастую похожи на симптомы субдуральной гематомы.

Среди таких симптомов выделяют:

1. потери или спутанность сознания;
2. распирающая или, наоборот, сдавливающая цефалгия;
3. рвота и тошнота;
4. ухудшение качества зрения,
5. различные нарушения речи;
6. ухудшение памяти или ее провалы;
7. нарушенная координация движений.

Гигрома – это доброкачественное новообразование, представляющее собой опухоль разных размеров, заполненную серозной жидкостью. Чаще всего патология встречается в области запястий, но нередки и случаи образования гигромы на стопе.

Заболевание практически не поддается консервативному лечению, поэтому справиться с гигромой стопы можно только с помощью операции. Расскажем, какие причины вызывают болезнь и как ее можно эффективно и безопасно для здоровья вылечить.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

• пациенту проводится неврологическое обследование;
• больному назначают рентген головного мозга;
• проводят томографию головы (информативное обследование дает возможность предельно точно обнаружить место дислокации и размеры гигромы);
• в некоторых случаях назначают эхоэнцефалографию (диагностирует повышение внутричерепного давления и местоположение церебральной структуры);
• в отдельных случаях у пациента берут люмбальную пункцию для исследования ликвора, пункция проводится тогда, когда отсутствуют противопоказания.

Опухоль без лечения может перетечь в хроническую форму, может привести к инсульту. Чаще всего врач назначает КТ, МРТ эхоэнцефалоскопию для диагностирования заболевания.

Операция – это не единственный вариант терапии данной патологии. Когда субдуральная гигрома небольшая и не провоцирует сдавливаний головного мозга, то можно обойтись консервативным лечением, например, ультрафиолетовым облучением.

Если процедура дает положительные результаты, то следует регулярно проходить обследования, чтобы предупредить рецидив.

Если опухоль очень большая, мешает человеку, проявляется болями и психическими расстройствами, то следует решить проблему оперативным путем. Процесс трепанации черепа производится посредством высверливания в черепе нескольких отверстий и ввода тонких трубочек. Через трубочки выводится жидкость, которая скопилась в мозгу.

При обращении пациента за медицинской помощью необходимо провести ряд диагностических мероприятий для постановки точного диагноза. В первую очередь проводится сбор анамнеза (жалобы больного, перенесенные травмы, заболевания). После чего пациента отправляют на диагностические исследования:

1. Магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Эти методы помогают уточнить локализацию и размеры образования, а также выявить его характер. Они должны проводиться периодически для наблюдения за динамикой патологии.
2. Электроэнцефалография. С ее помощью выявляется судорожная готовность.
3. НСГ (нейросонография). Это исследование проводится только детям до двух лет.
4. Гистология определяет характер образования (киста, доброкачественная или злокачественная опухоль).
5. Лабораторное исследование спинно-мозговой жидкости. Анализ осуществляется для обнаружения воспаления и инфекции.

Процесс постановки этого диагноза при травме головы включает в себя: обследование у невролога, рентгеноскопичекое исследование черепа и томографическое обследование мозга. Если возможности сделать томографию нет, назначается эхоэнцефалография, помогающая установить, насколько повышено внутричерепное давление и есть ли дислокация структур мозга в комплексе с люмбальной пункцией  (если у пациента нет противопоказаний).

Лабораторное исследование образца цереброспинальной жидкости показывает выраженность увеличения концентрации альбумина, при наличии подпаутинного кровоизлияния выявляется присутствие крови.

Ангиография мозговых сосудов не всегда позволяет обнаружить гигрому, так как она, подобно гематоме, выглядит как бессосудистая полоса и разлитчить их невозможно.

Дифференцированная диагностика субдуральной гигромы от иных опухолей оболочек мозга, паутинной кисты и гематомы аналогичной локализации возможна только с помощью магнито-резонансной или компьютерной томографии головного мозга.

Часто на томографии можно различить так называемую «дорожку», которая соединяет гигрому с цистернами мозгового основания. Также томография дает возможность точно установить местоположение и размер новообразования и выявить иные повреждения мозга вследствие черепно-мозговой травмы, а затем, на основании этих данных, оптимально составить план лечебных мероприятий.

Чтобы не спутать гигрому с другими видами опухолей – например, с гематомой, которая развивается почти с такими же симптомами, — следует пройти ряд обследований. Обычно назначают КТ, МРТ и эхоэнцефалоскопию. Иногда даже все эти обследования не позволяют поставить точный диагноз и вид опухоли удается определить лишь в процессе операции по ее удалению.

Хирургическое вмешательство не всегда является единственным видом лечения данной патологии. Если субдуральная гигрома небольшого размера и не вызывает сдавливания головного мозга, может быть показано консервативное лечение – облучение ультрафиолетом.

Если подобные процедуры оказали положительный эффект, больному назначают регулярное обследование у врача, чтобы вовремя выявить повторное образование опухоли.

При крупных размерах гигромы, когда она приносит человеку мучения в виде постоянных головных болей, физиологических и психических расстройств, а также если имеется вероятность перехода опухоли в злокачественную форму, потребуется прибегнуть к ее удалению хирургическим путем.

Удаление гигромы производится в процессе трепанации черепа. В нем высверливают несколько отверстий, в которые вводят тонкие трубочки.

С помощью этих трубок и выводят скопившуюся жидкость. Операцию делают под общим наркозом.

После ее проведения пациент еще несколько дней находится в стационаре, при этом трубки не снимают, чтобы через них оставшаяся жидкость свободно выходила из головного мозга. Подобная мера необходима для предотвращения рецидивов болезни.

В большинстве случаев, после данной операции пациент достаточно быстро приходит в норму. В редчайших случаях могут сохраниться отдельные симптомы болезни – например, проблемы с координацией движений или психофизиологические нарушения.

Даже после полного удаления гигромы есть риск появления новых опухолей. Некоторым пациентам приходится неоднократно проходить через эту операцию, с каждым разом подвергаясь все большему риску развития осложнений. Но процент таких случаев очень невысок и прогноз после операции весьма благоприятный.

Не всегда проведенный неврологом осмотр пациента позволяет предположить опухоль мозжечка, поскольку специфические мозжечковые признаки могут отсутствовать. Наличие выраженной общемозговой симптоматики является поводом для направления пациента на консультацию офтальмолога с проведением офтальмоскопии.

Выявление на глазном дне картины «застойных» дисков зрительных нервов свидетельствует о гидроцефалии. Дальнейший диагностический поиск требует подключения методов нейровизуализации: КТ или МРТ головного мозга.

Они позволяют не только выявить новообразования, но и определить его размеры и расположение, что необходимо для планирования хирургического лечения. В ряде случаев, в частности при подозрении на сосудистый характер опухоли, дополнительно проводится церебральная магнитно-резонансная ангиография.

Необходимо дифференцировать опухоль мозжечка от кисты мозжечка, аневризмы сосудов головного мозга, церебрального абсцесса, внутримозговой гематомы, ишемического инсульта в вертебро-базилярном бассейне.

Лечение

Большинство образований не нуждаются в лечении, и при этом киста шишковидной железы не проявит симптомов, но понадобиться наблюдение. Один раз в 6 месяце придется приходить на МРТ для отслеживания роста кисты.

Медикаментозное лечение потребуется, только если обнаружены проблемы с оттоком жидкости. Иногда эту проблему приходиться решать хирургическим путем.

Когда киста вызвана наличием эхинококка, потребуется избавиться от него. Лечение препаратами возможно только на ранних стадиях развития, когда паразит не закрепился в эпифизе окончательно, тогда он сможет подпасть под влияние лекарств. В крайних случаях прибегают к зондированию.

Если киста небольшая по размерам, ее можно удалить без единого разреза (эндоскопическим методом). При других обстоятельствах прибегают к использованию гамма-ножа, который сможет запаять канал или убрать тромб при помощи направленного воздействия радиационными волнами.

Когда происходит быстрое разрастание кисты, операции не избежать и показаниями для нее могут быть:

• Сбой в работе отдельных участков мозга.
• Сбой в снабжении кровью тканей серого вещества.
• Высокий риск развития гидроцефалии.
• Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
• Сбой движения жидкости в спинном мозге.

В некоторых ситуациях потребуется серьезная операция, которую должен выполнять нейрохирург. При этом приходиться резать кости черепа, чтобы добраться до области поражения. Чем раньше проведут манипуляции, тем меньше риск повреждения тела головного мозга.

Киста в шишковидной железе поддается лечению пятнистым болиголовом. Его применяют как капли в нос на масляной основе. Для того чтобы приготовить настой для лечения берут одну часть болиголова или его семян (измельченных) и 0,5 л масла оливкового.

Все ингредиенты перемешивают и ставят в темную комнату на 21 день. Температура воздуха в помещении должна быть обычной. Готовые капли фильтруют от остатков растения и капают в нос по 2 капли до 3 раз в день.

А также есть способ использовать настой болиголова по царской технологии, то есть с увеличение дозировки от 1 до 40 капель и уменьшению в обратном направлении. Курс займет немного меньше 80 дней и при необходимости его можно повторить, после перерыва.

Для лечения кисты могут подойти и другие травы:

• Чина посевная;
• Трава шишки сибирской;
• Трехцветная фиалка;
• Календулы цветы;
• Володушка длиннолистая;
• Цикорий;
• Корень аира болотного и др.

При этом традиционная медицина не находит средства нетрадиционного лечения действенными, так как лечебный либо другой эффект не был с точностью выявлен.

Доктора не рекомендуют, заниматься самолечением, потому как это может принести больше вреда, чем пользы. Будьте здоровы!

Новообразования небольших размеров, не беспокоящие пациента, не нуждаются в терапии. Больному назначается постоянное наблюдение, в случае разрастания может быть рекомендовано консервативное лечение, которое назначает невролог.

Гигромы больших размеров, вызывающие постоянную головную боль, падение зрения или вызывающие нарушения двигательных и речевых функций, нуждаются в оперативном вмешательстве. Больному назначают трепанацию черепа (краниотомию). Процедура проводится нейрохирургом.

Ход операции заключается в следующем: врач проделывает в черепной коробке отверстия небольших размеров, позволяющие получить доступ к новообразованию. Через них в голову больного вводят тонкие гибкие трубочки, способные откачать излишки жидкости из гигромы. Операция проводится под общим наркозом.

Послеоперационный период длится несколько дней, в это время пациент остается в больнице под постоянным присмотром врача. Введенные в черепную коробку трубки не извлекаются сразу, что позволяет вывести остатки ликвора через некоторое время.

Такая методика значительно снижает риск осложнений, снимает посттравматические последствия. Послеоперационный период длится в среднем от 5 до 7 дней, после чего пациента выписывают домой.

Лечение можно разделить на два типа:

• консервативное;
• хирургическое.

Оперативное вмешательство применяется не к каждому случаю. В том случае, когда результаты обследования выявили, что размеры опухоли невелики, она не проявляет себя с клинической точки зрения, то пациент остаётся под наблюдением врача.

Как правильно при консервативном методе лечения используется ультрафиолетовое облучение. Если же ощущаете реальный дискомфорт, мучают сильные головные боли, бесконтрольные смены настроения, а также другие причины, то субдуральную гигрому следует удалить.

Делается такая операция обычно под общим наркозом. Надёжное извлечение опухоли гарантирует специально устроенная трубка, которую вставляют сквозь маленькое отверстие в черепе и высасывают лишнюю жидкость.

Такое воздействие именуется трепанацией черепа или краниотомией. После любого недуга не исключены осложнения.

В данном случае – развитие новой субдуральной гигромы. Дабы не дать болезни появиться снова, следует тщательно соблюдать все рекомендации врача и через некоторое время пройти полное обследование ещё раз.

Возраст больного не играет важной роли. Но, пожилые люди более подвержены повторному развитию.

Но прогноз после операции для пациентов с гигромой – благоприятный.  Практически во всех случаях операция проходит успешно, а также улучшение самочувствия происходит уже спустя 5–7 дней, после чего пациента выписывают из-под стационарного наблюдения.

Несмотря на то, что прогноз после операции положительный, соблюдайте меры безопасности, если хотите избежать рецидива. Когда угодно может произойти страшная неожиданность.

Но вы в силах сделать все, что зависит именно от вас. Оберегайте голову от различного рода травм.

Элементарная травма головы, легкий удар может стать причиной нарушений. Через небольшой промежуток времени после лечения, вы сможете жить обычной, полноценной жизнью, без ограничений.

Лечение данного нарушения направлено на устранение причины и симптомов, а также необходимо остановить рост патологического образования.

В таком случае используют два метода лечения:

• медикаментозное – у пациентов с кистами небольшого размера;
• хирургическое – при наличии больших кист.

Лекарственные препараты назначаются только врачом, терапия проводится под контролем лабораторных показателей крови:

1. Лекарства для рассасывания спаек и рубцов («Лонгидаза»).
2. Антибактериальные препараты для устранения инфекции.
3. Иммуномодуляторы для восстановления защитных сил организма.
4. Ноотропы обеспечивают лучшее питание и газообмен клеток головного мозга.
5. Также необходимо принимать ряд медикаментов, действие которых направлено на снижение холестерина в крови, нормализацию уровня артериального давления и разжижение крови.

Показания для проведения операции:

1. Развитие гидроцефалии и гипертензии.
2. Усугубление очаговых симптомов.
3. Наличие кровоизлияния в ткани мозга.
4. Судороги.
5. Резкое нарушение координации движений и равновесия.

В современной медицине используют три вида операций:

1. Эндоскопическая. Этому методу отдается предпочтение нейрохирургов. Операция имеет малую травматичность, она проводится под зрительным контролем. Осложнения минимальны и не всегда обнаруживаются. Исход благоприятен.
2. Микронейрохирургическая операция.
3. Шунтирование.

Два последних вида хирургического лечения проводятся с обязательной трепанацией черепа, которая обеспечивает доступ к головному мозгу.

В случае, если размеры опухоли небольшие врач может ограничиться консервативным лечением (облучением ультрафиолетом) с последующим медицинским наблюдением.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, одним из которых является размер гигромы. Если она небольшая и не оказывает сильного давления на головной мозг, то используют консервативные способы. Довольно часто образование остается просто под наблюдением невролога либо нейрохирурга. Основным способом подобного лечения является применение ультрафиолетового излучения.

При больших размерах, быстром росте субдуральной опухоли назначается хирургическое дренирование – удаление жидкого содержимого из полости кисты. Операция используется при явных признаках нарушения нормальной работы организма – физических и психических расстройствах.

Операцию проводят также при наличии подозрений на перерождение гигромы в злокачественную форму.

Хирургическое вмешательство проводится в стационаре с применением общего наркоза. Операция называется краниотомия – трепанация черепа.

Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями.

В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают. Рассмотрим подробнее, что такое гигрома, почему она появляется на запястье и можно ли ее лечить без операции.

Основным методом лечения является хирургический. Вопрос о целесообразности и объеме оперативного вмешательства решается нейрохирургом.

Оптимальным является радикальное удаление опухоли. Однако это не всегда возможно из-за прорастании образования в сложные анатомические структуры, IV желудочек.

В таких случаях целью операции становится удаление как можно большего объема опухолевой ткани и восстановление нормальной ликвороциркуляции. Для ликвидации сдавления мозгового ствола может проводится частичная резекция отверстия затылочной кости и 1-го шейного позвонка.

В отдельных случаях для уменьшения гидроцефалии применяются шунтирующие операции. При резком развитии гидроцефалии с нарастанием стволовой симптоматики показана пункция желудочков мозга и наружное вентрикулярное дренирование.

Удаление опухоли всегда сопровождается гистологическим анализом ее тканей. Определение степени злокачественности новообразования имеет решающее значение для последующей тактики лечения.

Хирургическое лечение злокачественных образований, как правило, сочетается с лучевой и химиотерапией. Параллельно с хирургическим проводится симптоматическое лечение — обезболивающие, противорвотные, мочегонные, седативные препараты и т.п..

Прогноз

Результаты лечения новообразований мозжечка зависят от их размеров, распространенности и злокачественности. В случаях доброкачественного характера опухоли и полного ее удаления прогноз благоприятный.

Без лечения при прогрессирующем увеличении размеров образования пациент погибает от сдавления стволовых структур, отвечающих за дыхание и сердечно-сосудистую деятельность. При неполном удалении доброкачественные опухоли мозжечка рецидивируют и уже через несколько лет требуется повторная операция.

Злокачественные опухоли прогностически неблагоприятны. Выживаемость пациентов после проведенного хирургического лечения в сочетании с адъювантной терапией составляет от 1 до 5 лет.

Возможные осложнения

Главную опасность киста головного мозга несет, оказывая давление на ткани, расположенные рядом с ней. При этом ухудшается кровоснабжение мозга. Есть маленький риск перерождения в злокачественную опухоль.

Вследствие сдавливания мягких тканей может начать развиваться гидроцефалия. Когда церебральная жидкость начинает собираться в желудочковой доле мозга. Это может привести к летальному исходу. А при прекращении подачи спинномозговой жидкости может случиться паралич.

Киста, появившаяся из-за эхинококка, таит не меньше опасностей, ведь из-за отходов жизнедеятельности червя могут откладываться твердые наросты на канале, который обеспечивает отток мелатонина. Это приведет к разрастанию кисты и можно обнаружить при этом гормональный дисбаланс.

Продукты распада могут скапливаться и постепенно отравлять организм токсинами. Они в свою очередь приводят к расстройству психического состояния, ухудшению мозговой активности и интоксикации всего организма.

Оперативное вмешательство по поводу удаления гигромы может привести к следующим осложнениям:

• развитие послеоперационных инфекций;
• сильные кровотечения.

В отдельных случаях после проведения оперативного вмешательства у больного может сохраниться негативная симптоматика: речевые и двигательные нарушения, беспричинная агрессия.

После проведения вмешательства есть вероятность появления новых гигром, у некоторых больных были зафиксированы многократные рецидивы. В таких случаях в разы возрастает вероятность появления негативной симптоматики.

Общий прогноз при хирургическом вмешательстве — благоприятный. После удаления субдуральной гигромы больной быстро идет на поправку и через некоторое время снова живет полноценно.

Какие-либо последствия возможны при быстром росте кисты или ее разрыве. Именно поэтому необходимо постоянно наблюдать за состоянием данного образования и проводить своевременную терапию.

Прогноз заболевания в большинстве случаев положительный. После проведенной операции выздоровление наступает в ста процентах случаев, если лечение начато вовремя или отсутствуют другие патологии головного мозга.

Осложнением заболевания становятся частые рецидивы, некоторые нарушения в работе организма – проблемы с двигательной активностью и речью.

Профилактика

Важно максимально соблюдать меры безопасности для предотвращения травм головного мозга. Переходя дорогу, следует убедиться в отсутствии приближающегося автомобиля, пользоваться ремнями безопасности в машине, использовать шлемы при езде на велосипеде и мотоцикле и так далее.

В случае получение ударов, ушибов головы, будьте внимательны к своему организму. Обязательно проконсультируйтесь у врача при проявлениях негативных симптомов, указанных выше в статье.

Будьте осторожны, берегите голову от ушибов и травм.

Любые неприятные симптомы не должны оставаться без внимания. Поэтому если у пациента обнаруживаются выше перечисленные признаки, то необходимо обратиться за консультацией к специалистам (невролог или нейрохирург).

Если у человека диагностирована киста мозжечка, важно соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут избежать осложнений:

1. Нужно периодически посещать лечащего врача. Это необходимо для контроля состояния пациента и наблюдения за образованием в динамике.
2. Проходить диагностические исследования, которые назначены специалистом.
3. Проводить профилактику в отношении инфекционных заболеваний. Следует повышать защитные силы организма: принимать витамины, обеспечить полноценное питание, здоровый сон.
4. Препятствовать переохлаждению организма. Человек должен одеваться по сезону, избегать сквозняков, держать ноги в тепле.
5. Отказаться от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение).
6. Необходимо контролировать показатели крови. При повышении уровня холестерина или тромбоцитов следует принимать лекарственные препараты, которые назначит доктор (профилактика тромбообразования, ишемии тканей головного мозга и так далее).
7. Контролировать уровень артериального давления. Если наблюдается гипертония, то нужен постоянный прием медикаментов. Это поможет избежать сильных скачков давления.
8. При ухудшении самочувствия важно сообщить о нем врачу, чтобы скорректировать лечение.

Лечение и прогноз

Прогноз зависит от тяжести течения патологии. Если образование в мозжечке обнаружено на ранних сроках развития до ускорения его роста, то прогноз благоприятный. В этом случае пациенты излечиваются, осложнения и разрывы кист не наблюдаются.

Летальный исход возможен в том случае, если патология диагностируется слишком поздно или же отсутствуют должные лечение и контроль. Происходят быстрый рост и разрыв образования, наблюдаются патологические изменения соответствующих психологических функций.

При правильно проведенной операции, прогноз благоприятный. Стационар можно покинуть уже на пятый-седьмой день. Однако в это время не стоит сразу же приниматься за обычный образ жизни. Важно хорошо отдохнуть и набраться сил для быстрого выздоровления.

Возможно, в это время еще не будут удалены специальные гибки трубки, которые были установлены для оттока дополнительной жидкости. В таком случае, необходимо следовать рекомендациям врача по уходу за ними и дальнейшему удалению их в стационаре.