Гигрома коленного сустава: лечение, операция, причины

Происхождение и описание гигром суставов

Гигрома – довольно частое заболевание, которое может наблюдаться у пациентов всех возрастных категорий, в том числе и детей. Известны частые случаи образования гигромы в голеностопном, лучезапястном, тазобедренном суставах и суставах стопы. Не составляет исключения и коленный сустав, в котором опухоль может образоваться спереди в области колена, а также гигрома подколенной ямки.

Новообразование является доброкачественным, оно неопасное – неизвестно не одного случая ее перерождения в злокачественную опухоль. Однако данная опухоль характеризуется частыми рецидивами после удаления.

Существует два вида доброкачественного образования колена:

1. Однокамерная, которая легко поддается консервативному лечению и имеет благоприятный прогноз для выздоровления.
2. Двухкамерная, при этом гигрома заполняет несколько полостей. Лечение данного вида заболевания возможно только при помощи операции. Пациент получает местную анестезию, длительность процедуры составляет 15–20 минут. Хирургу требуется удалить опухоль полностью во избежание осложнений. Возможно также лазерное или эндоскопическое удаление. Выписывают больного уже на следующий день.

Основным признаком поражения является присутствие припухлости на колене, которая не всегда заметна. Зачастую мягкая шишка встречается в единичном случае, но возможно появление сразу нескольких образований на коленной чашечке и сзади нее.

При пальпации грыжа имеет мягкую или твердую структуру с четко выраженными контурами. Гигрома неподвижна, хотя близлежащие ткани свободно сдвигаются.

Кожный покров цвет и структуру на образовании не меняет, но возможно шелушение, при сильном давлении на шишку появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени сдавливания близлежащих нервных окончаний.

Гигрома в подколенной области достигает 5—10 см, она способна произвольно увеличивать объемы в случаях сильных нагрузок и уменьшаться в состоянии покоя. В сложных случаях наблюдается онемение ноги и ограниченность подвижности сустава.

• появление яйцевидного образования в области тыльной поверхности коленного сустава или подколенной ямки, имеющего эластичную или плотноватую консистенцию;
• ощущения могут варьировать от незначительного дискомфорта до довольно сильных болезненных ощущений, которые сопровождают движения в колене;
• ограничение подвижности сустава;
• при очень больших размерах образования могут беспокоить онемение нижней конечности, чувство покалывания, жжения.

Если гигрома совсем небольшая, то симптомы могут вообще отсутствовать, и единственным поводом для обращения к врачу становится появление опухоли.

Из этого видео вы узнаете, как проявляется гигрома, а также как ее предотвратить.

Диагностика

После обнаружения шишковидного образования важно обратиться к врачу, даже если больного не тревожат сильные боли или дискомфорт при движении. Гигрома подколенной ямки у ребенка требует немедленного обращения к специалисту, поскольку возможны осложнения и частичная потеря подвижности ноги.

Врач собирает информацию о характере проявления, после чего назначается рентгенография, необходимая для определения патологического образования. Если диагноз все еще под сомнением, дополнительно назначают УЗИ колена и окружающих мягких тканей.

Обязательный этап диагностирования — гистологическое исследование содержимого гигромы.

В постановке диагноза врач руководствуется результатами осмотра и пальпации, а также данными расспроса. При осмотре образования можно определить его размеры и форму, консистенцию.

К дополнительным методам исследования относятся:

• рентгенография сустава;
• УЗИ;
• пункция образования.

Ставить диагноз гигрома колена, опираясь лишь на симптомы недостаточно, так как в этом случае заболевание можно спутать с другими патологиями. Именно поэтому диагностику должен проводить только квалифицированный врач в медицинском учреждении. Он без колебаний сможет отличить гигрому от липомы, хондромы или увеличенного в объеме лимфоузла.

На приеме врач осматривает пациента и собирает анамнез. Также он обязательно назначает рентгенологическое исследование, МРТ, КТ, а также пункцию опухоли.

При необходимости может быть выполнено УЗИ. С его помощью специалист сможет не только распознать и внимательно рассмотреть гигрому, но и определить ее структуру, оценить характер содержимого.

Так как гигрома коленного сустава может быть как доброкачественная, так и злокачественная, доктора обязаны проводить полную диагностику. Помимо опроса и осмотра уплотнения дополнительно проводится ультразвуковое исследование, рентген и пальпация.

Консервативная форма лечения

Этот метод представляет собой массажи и физиотерапию:

1. Лекарственный электрофорез;
2. Ультравысокочастотная терапия;
3. Аппликации грязью;
4. Аппликации парафином.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, обычно применяют пункцию, в ходе которой содержимое уплотнения удаляется при помощи иглы. Практике известен и устарелый метод удаления гигромы – раздавливание.

Этот метод является болезненным, приводит к усложнениям и рецидивам из-за чего более не применяется. Современным средством лечения считается введение склерозирующих препаратов для сращивания стенок полости.

Хирургическое вмешательство

Так как операция не провоцирует рецидива заболевания, она считается самым эффективным методом. При местном обезболивании удалятся накопившаяся жидкость. Швы после операции снимаются примерно через неделю, а для профилактики колено фиксируют повязкой.

«После операции необходимо беречь оперированное колено и не подвергать его нагрузкам для предотвращения появлению новой кисты»

Лазерная терапия

Лазерная терапия подразумевает удаление гигромы нагревом тканей, при этом опухоль разрушается.

Народные методы

Эти методы можно применять только при однокамерной гигроме. При двухкамерной гигроме подобное лечение приводит лишь к ухудшению состояния больного. Лечение народной медицины включает наложение компрессов, приём ванн с настоями трав и применения примочек.

Растения, применяющиеся при терапии:

• капуста (её сок);
• чистотел;
• цветки сирени;
• алоэ;
• сенная труха.

Диагностирование гигромы начинается со стандартного осмотра врача и сбора жалоб и анамнеза больного. Далее врач назначает проведение инструментальных методов исследования в виде рентгена и ультразвукового исследования. Гигрома коленного сустава на УЗИ выглядит как образование, заполненное жидкостью, однородное и анэхогенное. Располагается вблизи сухожилия мышцы или сустава.

Лечение

Чтобы вылечить колени от гигромы, врачи используют два способа: консервативный и хирургический. К первому виду относится разминание и раздавливание кисты.

Этот метод очень болезненный: под действием внешних сил происходит разрыв капсулы образования и ее содержимое вытекает наружу. Риск рецидива в таком случае велик.

Может быть сделана пункция на кисте. В полость вводится тонкая иголка и шприцем высасывается все находящееся внутри капсулы.

Часто в таких случаях в это место вводят склерозирующие и ферментативные медикаменты, которые и разрушают стенки кисты. Рецидивы могут быть, так как капсула остается на своем месте.

Вылечить больного можно и при помощи физиотерапии. Для этого применяют такие методы:

1. Ударно-волновой.
2. Лазерное облучение.
3. Компрессы с мазями.
4. Грязевые ванны и компрессы.

Но эффективность способов относительно невысока. Наиболее часто назначают хирургическую операцию.

Ее можно сделать в амбулаторных условиях. Показаниями для нее служат: болевой синдром при движениях конечностью, ограничение их амплитуды, развитие осложнений в виде повреждения кровеносных сосудов или нервных окончаний из-за сдавливания кистой, неудовлетворительные результаты других способов излечения пациента.

Операция проводится под местной анестезией.

Гигрома на ноге требует лечения, если она больших размеров или причиняет неудобства. Различают консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативное лечение

Небольшую гигрому можно уменьшить или устранить с помощью массажа и физиотерапии (УВЧ, электрофорез, грязевые или парафиновые аппликации). При воспалении содержимого гигромы используют антибиотики и противовоспалительные средства.

Одним из эффективных методов лечения является пункция коленной кисты. С помощью иглы удаляют содержимое полости и вводят в нее противовоспалительные средства. В последнее время стали практиковать введение в полость гигромы склерозирующих препаратов, то есть веществ, которые вызывают слипание и сращение стенок полости.

Раньше при диагнозе гигрома подколенной ямки использовалось лечение путем раздавливания. Но сейчас этот метод устарел и практически не применяется, так как является очень болезненным, часто приводит к осложнениям и не исключает рецидивов.

Хирургическое лечение

Операция удаления коленной гигромы является самым эффективным методом. Под местным обезболиванием рассекают мягкие ткани над образованием и удаляют его вместе со стенками. Через сутки пациента выписывают, а по истечении 7-10 дней снимают швы.

Совет: если вам провели операцию по удалению гигромы, постарайтесь в первое время беречь оперированное колено и не нагружать его, чтобы предотвратить образование новой кисты. Для этой цели врач может наложить на ногу фиксирующую повязку или лонгету.

Народные средства

С помощью народных методов можно лечить небольшие однокамерные гигромы колена или кисты Бейкера, но сначала надо уточнить диагноз у врача.

При многокамерной кисте многие нетрадиционные методы лечения способствуют увеличению размеров образования. Народная медицина предлагает применять компрессы, примочки и теплые ванны с отварами, соками и настоями различных растений (цветков сирени, сока капусты, алоэ, чистотела и др.).

Также можно заваривать сенную труху и прикладывать ее в горячем виде к гигроме. Другой народный метод – сдавливание гигромы медной пластиной.

Ее туго прибинтовывают к колену и носят до тех пор, пока гигрома не исчезнет.

znak-zdorovya.ru

Медикаментозного лечения гигромы не существует. Если образование маленькое, то применяют физиотерапевтические процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез, ультрафиолетовое облучение. Народные методы (разнообразные примочки) воздействуют больше на нервную систему больного или его родителей, чем на саму опухоль.

Существует несколько методик, которые используются для избавления от этого образования:

• операции;
• пункции;
• удаление лазером;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• народные средства.

При лечении однокамерной гигромы коленного сустава пользуются приемами комплексной терапии с применением необходимых лечебных процедур:

• грязевые и парафиновые аппликации;
• УВЧ;
• электрофорез;
• курс массажа;
• ультрафиолетовое облучение;
• мануальная терапия.

Применение терапевтического метода лечения является весьма эффективным, однако он опасен возможными рецидивами. Их вероятность составляет от 80 до 90% от всех заболевших. При наличии воспалительного процесса требуется использование антибиотиков.

Еще одним эффективным методом лечения является пункция гигромы. С помощью иглы врач делает прокол оболочки опухоли и отсасывает ее содержимое. Одновременно возможно введение различных препаратов, способствующих быстрому разрастанию соединительной ткани.

Из-за не выраженных скрытых начальных симптомов, отсутствия ярко выраженной болевой симптоматики больной нередко попадает на прием к врачу, когда лечение возможно лишь оперативным путем.

Одним из эффективных методов лечения является пункция коленной кисты. С помощью иглы удаляют содержимое полости и вводят в нее противовоспалительные средства. В последнее время стали практиковать введение в полость гигромы склерозирующих препаратов, то есть веществ, которые вызывают слипание и сращение стенок полости.

При многокамерной кисте многие нетрадиционные методы лечения способствуют увеличению размеров образования. Народная медицина предлагает применять компрессы, примочки и теплые ванны с отварами, соками и настоями различных растений (цветков сирени, сока капусты, алоэ, чистотела и др.).

Также можно заваривать сенную труху и прикладывать ее в горячем виде к гигроме. Другой народный метод – сдавливание гигромы медной пластиной.

Ее туго прибинтовывают к колену и носят до тех пор, пока гигрома не исчезнет.

Лечение народными способами предполагает безболезненное избавление от гигром небольшого объема. Существуют действенные, распространенные рецепты:

• Алоэ и мед смешиваются в равном количестве, перемешиваются с ржаной мукой. После образования мякой лепешки следует приложить содержимое к пораженной области. Обычно перевязку делают на ночь, чтобы она не мешала при ходьбе. Для лучшего эффекта смесь сверху накрывается целофановой пленкой и укутывается в теплую ткань. Процедуру нужно повторять каждую ночь до полного исчезновения гигромы.
• Капуста — один из самых старинных способов. Листья капусты нужно тщательно перемолоть, для этого используется мясорубка. Сок нужно полностью отжимать и выпивать его перед принятием пищи. Можно ограничиться одним стаканом в день. На ночь к гигроме прикладывается лист капусты, который предварительно смазывается медом. Зафиксировать его можно с помощью не тугой повязки. Продолжать курс лечения нужно до полного исчезновения гигромы.
• Опухоль можно сдавить пластиной из меди. Ее привязывают к колену на месте опухоли и держат до спадания гигромы. Перед накладыванием предмет должен прокалиться над открытым огнем, затем его нужно хорошо промыть в насыщенном растворе соли. Фиксируется пластина довольно туго, однако следует опасаться пережимания кровотока. Каждые 2-3 дня пластина снимается, прокаливается и промывается в солевом растворе, а затем вновь прикладывается к гигроме.
• Спиртовые примочки в некоторых случаях довольно эффективны. Выбирается полностью натуральная ткань, подходит марлевка. Ее смачивают в спирте, который предназначен специально для применения снаружи. Колено нужно тщательно укутать шерстяной тканью. Сооружается своеобразный компресс. Метод можно применять при абсолютной уверенности, что нет гнойного воспаления.

Гигрома коленного сустава не считается тяжелой болезнью, однако способна доставить массу неудобств, а при прогрессировании способна воспаляться. Это может стат причиной инфицирования пораженной области.

Опухоль вызывает неудобства при ходьбе, так же отличается не эстетическим внешним видом, поэтому больной не сможет носить короткую одежду. При грамотном лечении заболевший сможет избавиться от гигромы.

Все способы избавления от этой болезни делятся на 2 группы:

• хирургические;
• консервативные.

В зависимости от размеров кисты, а также от того, насколько сильно патологическое образование влияет на качество жизни человека, врач вместе с пациентом решает вопрос выбора метода лечения.

Радикальный, но самый эффективный способ – это операция, хотя иногда при незначительных симптомах можно обойтись консервативными способами.

Операция помогает забыть о проблеме, но нужна она не всегда

При оперативном вмешательстве киста удаляется вместе с капсулой, что значительно снижает риск повторного развития заболевания. Процедура проводится как классическим способом, так и с помощью лазерного оборудования. Киста полностью иссекается, и для того, чтобы она не появилась вновь, место ее выхода из сустава дополнительно укрепляется мягкими тканями.

Хирургическое вмешательство занимает не более получаса и проводится под местным обезболиванием, хотя при крупном размере гигромы или сопутствующих осложнениях применяется общий наркоз.

Реабилитационный период после операции протекает в среднем 7-10 дней.

Консервативные методы – это физиотерапевтическое лечение теплом и светом. При небольших размерах образования хорошо помогают грязелечение, ультрафиолетовое облучение, электрофорез и массаж.

Существуют безоперационные методики, среди которых можно выделить пункцию с откачиванием серозной жидкости. В данном случае оболочка кисты не удаляется, и вскоре может опять наполниться жидкостью.

Иногда при этом способе после опустошения капсулы в нее вводится склерозирующая (склеивающая) субстанция. Она провоцирует развитие воспаления и срастание стенок оболочки кисты. Опасность метода заключается в том, что это лекарство при неаккуратном введении может попасть в полость сустава и обездвижить его.

Лечение народными средствами должно быть безопасным

Лечение гигромы народными средствами может применяться на начальных стадиях заболевания в дополнении к классической терапии. Их нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы не навредить больному. Среди нетрадиционных вариантов лечения встречаются очень опасные способы.

Например, ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать кисту, выпускать жидкость и обрабатывать это место спиртом. Недопустимо также механическое раздавливание уплотнения. Эти действия могут привести к нагноению и инфицированию мягких тканей.

Для наиболее безвредного домашнего лечения гигромы применяются:

1. Капустный лист. Уменьшает выраженность воспалительного процесса. Сырой лист нужно промыть, слегка отбить, чтобы он пустил сок и приложить к месту воспаления на 2-3 часа, после чего заменить на свежий.
2. Красная глина. Помогает немного снизить отек тканей. Ее нужно развести теплой водой в соотношении 1:1 и нанести на кожу в подколенной ямке. После того, как глина высохнет, ее смывают и насухо вытирают кожные покровы.
3. Мята. Свежие листья растения при измельчении пускают сок, который проявляет местное обезболивающее и охлаждающее действие. Кашицу из мелко нарезанной мяты в чистом виде прикладывают к уплотнению, забинтовывают это место и выдерживают 30-60 минут. Лучше всего делать такие примочки перед сном.

Методы народной медицины

Физиотерапевтические способы избавления от гигромы часто включают в себя электрофорез, массаж, обертывания и облучение ультрафиолетом. Если вы хотите избавиться от новообразования народными средствами, то помните главное правило – они должны стать дополнительными методами терапии, а не основными.

Используйте только безопасные способы избавления от гигромы:

1. Компресс из капустного листа. Сначала слегка отбейте лист, чтобы он дал сок, а затем привяжите к пораженному кистой суставу на 3 часа. По истечении этого времени замените лист на новый.
2. Обертывания из красной глины позволяю снять отечность с сустава. Для этого необходимо сделать из глиняного порошка вязкую субстанцию, которую накладывают на всю поверхность подколенной ямки. После полного высыхания глины смойте субстанцию теплой водой и насухо вытрите кожу.
3. На 2-3 дня к кисте привяжите монету из меди.
4. Сделайте компресс из измельченного до состояния кашицы свежего физалиса. Держать растительный состав на больном суставе нужно около 20 минут.
5. Сделайте лепешку из меда и кашицы алоэ. Ее нужно положить на больной сустав перед сном и снять только утром.

Врачи также практикуют использование во время лечения парафиновых обертываний. Для этого вам потребуется: размягчить парафин, уложить его на больной сустав и держать до полного остывания вещества.

sustavsovet.ru

Профилактика

На что нужно обратить внимание, чтобы профилактировать неприятный недуг:

• при имеющихся хронических заболеваниях лечите их комплексно и качественно;
• опасайтесь травм, ушибов;
• следите за своим весом;
• следите, чтобы в ежедневном рационе пища содержала необходимое количество таких элементов, как кальций, фосфор, а также различные витамины;
• рекомендуется регулярно делать зарядку;
• в случае имеющихся симптомов вовремя обращайтесь за медицинской помощью.