Инвалидность после операции на позвоночнике

Инвалидность при грыже: когда дают, а когда – нет

Чтобы правильно понимать этот термин, необходимо знать от каких причин зависит присвоение определённых групп. Занимается этими делами специальное учреждение – бюро медико-социальной экспертизы. Поэтому дают группу инвалидности не всем болеющим людям, а только подходящим под определённые критерии. Их общие принципы подходят для всех заболеваний:

• Первую дают людям, чьи возможности не позволяют осуществлять даже элементарный уход за собой. За ними нужно постоянно наблюдать, так как тяжесть заболевания угрожает их жизни. При остеохондрозе и грыжах до таких последствий дело не доходит, так как даже осложнения сохраняют возможность самообслуживания.
• Вторая группа резко ограничивает повседневную активность больного, но сохраняется самообслуживание – возможность мыться и убираться за собой. Трудоспособность полностью утрачена, что не позволяет таким людям выполнять даже лёгкую работу. К этой группе относятся все осложнения и запущенные формы грыж.
• Третья группа характеризуется способностью полностью обслуживать себя, но утратой способности выполнять определённую работу. При обострениях межпозвоночной грыжи, поясничный прострел нередко заставляет людей отказываться от работы.

Благодаря внедрению современных операций, а также новых порядков выдачи больничных, инвалидность при грыжах стала редким явлением. При благоприятном прогнозе больничный лист могут продлевать сроком до года, что позволяет полноценно провести все мероприятия по восстановлению. Небольшие вмешательства сокращают время лечения до нескольких суток, и недавние пациенты уже через месяц могут вернуться к работе.

Позвоночная грыжа является довольно опасным заболеванием, зачастую влекущим за собой тяжелые последствия с конечным результатом – полная или частичная нетрудоспособность.

Оформить инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника, как правило, без особых проблем можно только в самых сложных случаях, в остальных решение вопроса о получении статуса инвалида предполагает сбор необходимого пакета документов и обязательное прохождение МСЭ. Несомненно, каждый пациент, перенесший операцию по удалению межпозвонковой грыжи, должен знать свои права и условия для оформления инвалидности.

Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также, возможность материальной поддержки от близких людей.

Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот.

На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:

• при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
• при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
• затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
• при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
• при обнаружении вестибулярных нарушений;
• при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.

На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:

• рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
• реовазография (РВГ);
• электромиография (ЭМГ) — при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
• реоэнцефалография (РЭГ) — при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
• люмбальная пункция;
• миелография;
• результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).

В пакет документов входят:

• направление на комиссию МСЭ;
• выписка из медицинской карты о заболевании;
• справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
• результаты исследований;
• описание пройденного реабилитационного курса;
• документ, удостоверяющий личность.

I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников.

После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.

II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом , при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.

III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также, в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается.

Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности. В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд).

Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование. Также, обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.

Медико-социальная экспертиза – что это и для чего она нужна

При диагнозе позвоночная грыжа хирурги практически сразу предлагают сделать операцию, ведь с её помощью можно избежать угрожающего паралича. Но гарантировать, что после нее человек полностью восстановится, не будет ни один врач. Поэтому пациенты, решившиеся на рискованное лечение, должны заранее подумать о том, какие льготы предоставляются для больных с этим тяжелым диагнозом.

Стоит учесть, что инвалидность после удаления грыжи позвоночника дают только, если наблюдаются тяжелые осложнения. По закону государство дает возможность каждому пациенту оформить инвалидность, но чтобы ее получить, нужно пройти медико-социальную экспертизу. Но в первую очередь важно ознакомиться с условиями оформления инвалидности и посмотреть соответствующие законы.

Только государство может присвоить человеку статус инвалида. Медико-социальная комиссия нужна для того, чтобы помочь больному получить инвалидность. На МСЭ изучают диагноз человека и степень его заболевания.

Конкретно на данный момент (менее 4-х месяцев от даты радиотерапии) — возможен отказ в установлении инвалидности в случае прохождения освидетельствования в бюро МСЭ.

В соответствии с действующим законодательством:На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕпроведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В случаях, подобных вашему, судить о наличии признаков инвалидности конкретной группы — можно обычно не ранее 4 мес. от даты проведенной операции (облучения).

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — возможен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — можно будет рассматривать вопрос о наличии у больного признаков инвалидности конкретной группы — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

200?’200px’:» (this.scrollHeight 5) ’px’); Одна никуда не может ходить т. к. снижены когнитивные функции. (индекс Карновского 70)

Индекс Карновского в практике МСЭ не используется.Незначительно (легко) выраженные когнитивные нарушения значения для перспектив установления инвалидности — не имеют.При наличии у больного существенных когнитивных нарушений — степень их выраженности должна определяться по заключению психиатров (психологов).

По сопутствующей патологии:— по варикозной болезни — оснований для установления инвалидности не имеется;— по ИБС — нет сведений о степени ХСН (хронической сердечной недостаточности).

По патологии ССС (сердечно-сосудистой системы) возможно установление инвалидности при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени ХСН, т.е. — если по данным осмотра больного в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у него будут выявлены объективные признаки ХСН 2Аст. и выше.Разница между ХСН (НК) 1ст.

Присутствие в медицинской карточке пациента диагноза «грыжа позвоночника» означает — пациент способен получить группу при отсутствии положительного результата консервативного лечения, после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство позволяет удалить выпячивание, избежать повторного рецидива.

Операция не дает гарантий пациенту о восстановлении подвижность, возможности работать. Гарантировать полное выздоровление невозможно, окончательный результат лечения не всегда положительный, возможно возникновение осложнений. Пострадавшим, решившимся провести радикальное лечение дегенеративной патологии, следует задуматься о будущем, ежели не получиться восстановить двигательные функции.

Медико-социальная экспертиза необходима, чтобы помочь пациенту получить статус инвалида. Получить инвалидность не пройдя МСЭ невозможно. Государственные работники изучают течение заболевания, степень развития, учитывают возраст, возможный рецидив, сферу деятельности, симптоматику, подвижность. Государство позволяет получить инвалидность, учитывая тяжесть заболевания позвоночника дают группу практически всем пациентам, имеющим подобный диагноз.

Медико-социальная экспертиза проводится строго в соответствии с определенными правилами. Инвалидность дают, учитывая степень потребности в государственной помощи. Пациентам, ближайшие родственники которых (родители, дети) способны обеспечить больного, отказывают в получении статуса инвалида. Представители МСЭ рассматривают среднюю пенсию пострадавшего, наличие льгот.

Внимание! Нельзя говорить МСЭ: работа устраивает, сотрудники хорошо относятся, переводят на легкий труд.

Настаивание врача остаться в поликлинике ради дальнейшего наблюдения следует поддержать. Отказ лечится приведет к отказу медико-социальной экспертизы, позволяющей ранее оформить инвалидность. Выписавшись самостоятельно, затем обратившись за получением инвалидности по причине ухудшения состояния, комиссия откажет, пациент сам виноват в случившемся рецидиве.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

По истечении указанных сроков — перспективы установления инвалидности после подобных операций зависят от их последствий — от их тяжести, степени выраженности, стойкости и от наличия (отсутствия) противопоказанных факторов в видах и условиях труда по основной профессии больного.

Степень выраженности его не указана.

От этого многое зависит.

— легкий (незначительный) — инвалидность обычно не определяется;

— умеренный — возможно установление 3-й группы инвалидности при наличии противопоказанных факторов в видах и услових труда больного по основной профессии (тяжелый и средней степени тяжести физический труд, работа в неблагоприятных метеоусловиях);

— выраженный — обычно устанавливается 2-я группа инвалидности (если он стойкий);

— резко (значительно) выраженный — не менее, чем 2-я группа инвалидности (если он стойкий — не поддается лечению).

Можно ли получить инвалидность?

3. профессия — швея. Работа 5 лет продавцом. Сейчас не работает

4.Количество стационарных лечений за год — 2.

1. Операция на коленном суставе в январе 2012г. Операция ортроскопия. Диагноз: Застарелый паракапсулярный разрыв средней части и заднего рога внутреннего мениска. Деформирующий артроз левого коленного сустава.

2. Операция на шейном отделе позвоночника в октябре 2012г. Диагноз — Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков С5-С6, С6-С7. Хронический дискогенный шейный радикулит с левосторонним С6-С7, корешковым синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операция — дискектомия С5-С6, с6-С7, динамическая стабилизация сегментов С5-С6, С6-С7 имплантами DSI

В октябре 2012 было проведено МРТ обследование пояснично-крестового отдела позвоночника.

Диагноз — Остеохондроз, деформирующий спондилез пояснично-крестового отд позоночника. Грыжа дисков L5-S1 протрузии дисков L3-L4? L4-L5. Гемангиомы тел L4-L5 позвонков.

Ранее в 2006 году была инвалидность (Онкология — резекция сигмовидной кишки). 2 года — 2гр., 2 года -3гр., потом сняли.

Все зависит от результатов проведенного оперативного лечения.

В настоящее время — слишком маленький срок прошел после операции.

«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в т.ч. высокотехнологической медицинской помощи, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

После подобных операций — судить о стойкости патологии (инвалидности) обычно можно не ранее чем через 4 месяца после проведения операции.

Если — по истечении указанного выше срока (после операции) — у больной будут сохраняться выраженные функциональные нарушения, которые будут препятствовать выполнению ей работы по профессиям швеи (продавца), то в этом случае — возможно положительное решение о признании ее инвалидом по ОЖД к труду.

Документы для прохождения

Чтобы получить инвалидность после операции на позвоночнике, а также в других случаях (когда прогрессируют осложнения, развиваются болевые симптомы и др.), нужно пройти комиссию, которая официально называется медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Специалисты проводят обследования, назначают соответствующую диагностику, изучают жалобы, историю болезни и заключения других врачей. А сначала нужно обратиться к своему терапевту и получить направление на МСЭ.

Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

• свой паспорт;
• медицинская карта;
• выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
• результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
• описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
• справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.

Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

• общий анализ крови и мочи;
• рентгеновский снимок пораженного места;
• магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
• компьютерная томография;
• электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
• миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
• реовазография – для определения состояния сосудов;
• пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии — это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.

Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕПолучить инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника (и других отделов) можно не при наличии этих симптомов вообще, а в тех случаях, когда больному оказали необходимую помощь, он соблюдал все предписания врача, однако лечение не дало существенных результатов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Вопрос о том, как получить инвалидность при грыже позвоночника без операции, зависит также от конкретных симптомов пострадавшего. Таким образом, основной критерий того, дается ли группа или нет, связан не с операцией как таковой, а с фактическим состоянием человека.

Для оформления инвалидности при межпозвонковой грыже, нужно пройти все необходимые обследования:

• рентгенологический анализ позвоночника;
• электромиографию;
• реовазографию, только в том случае, когда грыжа позвоночника усугубилась сосудистыми расстройствами;
• реоэнцефалографию;
• миелографию;
• люмбальную пункцию;
• анализы крови и мочи.

Для оформления инвалидности нужно предоставить такие документы:

• обходной лист из поликлиники, в которой человек проходит обследование;
• справка об инвалидности, если она уже имеется;
• медицинская карта с детальными данными о болезни;
• выписка из той больницы, в которую пациент был направлен перед медицинской комиссией;
• паспорт.

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника зависит от многих факторов. Ради получения социального пособия с минимальным прожиточным минимумом необходимо предоставить медико-социальной экспертизе соответствующие документы. Получив предоставленные МСЭ документы, государство позволит пациенту получить инвалидность при грыже позвоночника. Перед МСЭ врач дает пациенту направление пройти комиссию. Медико-социальная экспертиза требует наличия следующих материалов:

• заключение врача;
• рентгенологическое исследование, желательно в нескольких проекциях;
• результаты магнитно-резонансной (компьютерной) томографии;
• наличие неврологических симптомов грыжи, например, радикулоишемия, требуется провести электромиографию;
• РВГ — способ диагностики кровообращения в конечностях, является современным неинвазивным методом исследования изменений пульсового кровеносного наполнения органов, тканей;
• при грыже шеи необходимо предоставить результаты проведения реоэнцелографии.

Помимо результатов визуализационных способов диагностики грыжи позвоночника, пациент сдает анализы крови, анализ мочи, спинномозговую пункцию. Повысить шансы на получение статуса инвалидность до проведения операции поможет консультация нейрохирурга, необходимо получить письменное заключение доктора. Понадобиться предоставить МСЭ: направление на комиссию, медицинскую карточку, паспортные данные, справку от врача о нетрудоспособности.

Если инвалидность присвоена по заболеванию позвоночника, то далее все зависит от того, как пойдет реабилитация. Я полагаю, вы адекватный человек и хотите, чтоб дочь вернулась к нормальной жизни, а не цепляетесь за ее пенсию?

Вопросы о назначении и снятии инвалидности находятся в компетенции МСЭ.

На год после операции точно оставят! Потом видно будет! 1. условие — полностью пройденный курс реабилитации! 2условие — при выполнении первого достаточного улучшения не наступило!

При опухоли головного мозга инвалидность

Если сравнивать с данными 1993 года, то количество онкозаболеваний выросло на 5 %. При этом наблюдается рост этого показателя среди женского населения и лиц молодого возраста.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, как рак, каждый человек должен собраться и изучить правовую базу относительно помощи, которую оказывает государство для больных. Человеку, попавшему с такую ситуацию, потребуются компенсации и льготы. В случае, если человеку ставят диагноз онкологического заболевания, государство признает его инвалидом.

Группа при онкологии номер один присваивается лицам, у которых была выявлена сердечная недостаточность. Человек в этом случае нуждается в социальной защите и помощи, так как в его организме наблюдаются выраженные расстройства функций организма. В этом случае заболевание приводит к ограничению таких жизненно важных функций, как передвижение, самообслуживание, общение, ориентация, а также способность отслеживания и контроля своего поведения. Все это относится к раковому заболеванию третьей степени.

Группа инвалидности номер два присваивается тем, у кого возникли проблемы с социальной недостаточностью, требующей социальной защиты в результате нарушения состояния здоровья с такими выраженными расстройствами функций организма, как способность к передвижению, самообслуживанию, обучению, ориентации, общению, а также способность контроля поведения и к трудовой деятельности. Это касается раковых больных, у которых вторая степень заболевания.

До 70 % людей, имеющих злокачественное заболевание опухоли головного мозга. оперируются на 3 стадии.

Людям, чья жизнедеятельность ограничена способностью к передвижению, самообслуживанию и трудовой деятельности первой степени, присваивается третья группа инвалидности.

Другие отклонения в жизнедеятельности больных онкологией возникают редко при определении указанной группы. Люди, имеющие первую группу инвалидности, как правило, нуждаются в незначительных изменениях в графике трудовой деятельности, особенно если она связана с физическими нагрузками.

Больной, у которого, например, злокачественная опухоль головного мозга. и которого признали инвалидом, должен получать некоторые преимущества.

Преимущество первое — обеспечение лекарственными препаратами, соответствующими льготному списку. Нормативные документы разработаны таким образом, что больной получает бесплатные лекарства, включенные в список. Больной должен находиться на диспансерном учете в районном онкологическом центре. Участковый терапевт ежегодно должен выдавать онкологу справку, на основании которой любой специалист может выдать рецепт для приобретения льготных лекарств.

Преимущество второе — государство должно выделить бесплатную путевку для прохождения лечения в санатории. Но этим преимуществом могут воспользоваться далеко не все, так как оно для такого рода лечения является противопоказанием.

Преимущество третье — предоставление льгот на оплату услуг коммунальных, причем размер льготы зависит от группы установленной инвалидности.

2.12. Опухоли головного мозга. (C70-C71)

Опухоли головного мозга — объемные образования экстра- или интрацеребральной локализации, различной гистобиологической структуры с неуклонно прогрессирующим течением, на разных стадиях проявляющиеся очаговой, общемозговой или смешанной симптоматикой.

В общем плане, наряду с другими факторами, обязательно учитывают гистологическую природу опухоли (доброкачественная или злокачественная), подвергался ли больной оперативному вмешательству и его результаты (полное или частичное удаление опухоли), имели ли место рецидивы заболевания, повторные операции.

Степень нарушения функций организма

Клинико-функциональная характеристика нарушений

Повышение внутричерепного давления средней степени, умеренные головные боли, периодическая рвота, начальные проявления застойных явлений в дисках зрительных нервов, изменений психики нет.

Стойкое незначительное или умеренное нарушение церебральных функций у оперированных больных с доброкачественными опухолями, приводящее к умеренному ограничению жизнедеятельности.

Неоперированным больным с доброкачественными опухолями (чаще экстрацеребральными) и незначительным нарушением функций в связи с необходимостью наблюдения (сомнительный прогноз).

У больных с аденомой гипофиза после операции и консервативной терапии.

передвижению — I ст.;

контролю за поведением — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.;

ориентации — I ст.

Выраженное повышение внутричерепного давления, постоянные сильные головные боли, рвота, застойные явления в дисках зрительных нервов. Атаксия, нистагм, нарушения координации, гипотония мышц, вынужденное положение головы и другие симптомы зависят от расположения и размера опухоли.

Выраженное стойкое или прогрессирующее нарушение церебральных функций, приводящее к выраженному ограничению жизнедеятельности.

1) у оперированных больных по поводу доброкачественной опухоли при неблагоприятном реабилитационном прогнозе;

2) у оперированных по поводу злокачественной и метастатической опухоли даже при умеренных нарушениях функций, но с учетом неблагоприятного ближайшего прогноза.

самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

ориентации — II ст.;

контролю за поведением — II ст.;

обучению — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

Злокачественные опухоли, полное или частичное их удаление с выраженной неврологической симптоматикой, при декомпенсированном нарушении функции органов и систем.

Больные с инкурабельными состояниями, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.

самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.;

общению — III ст.;

контролю за поведением — III ст.;

обучению — III ст.