Подагра – что за болезнь?
Подагра, подагрический артрит – серьезное заболевание, связанное с нарушением метаболизма протеинов. Если диагностировано это заболевание, это означает накопление в крови пуринов – производных мочевой кислоты. Несвоевременное лечение – прямой путь к их отложению в мышцах, связках, суставах в форме уратов (солей).
Откуда у больных подагрой берется аномальное количество мочевой кислоты? Причиной ее скопления являются изменения метаболизма, предпосылками для такого состояния могут становиться:
- Наследственность;
- Аутоиммунные заболевания;
- Длительно существующая гипертония;
- Болезни почек и т.д.
Нельзя допускать слишком быстрого похудения. Оптимально сбрасывать не более 2 кг в месяц. Слишком быстрая потеря веса негативно скажется на общем состоянии и может спровоцировать приступ обострение заболевания.
Стол № 6 был разработан Певзнером, цель этого питания, привести в норму обмен пуринов, снизить содержание мочевой кислоты и солей, которые являются продуктом переработки пуринов. Энергетическая ценность этой диеты составляет 2700-2800 ккал. Это меню представляет собой сбалансированный по содержанию белков стол.
Строгое следование антипуриновой диете позволит не допустить обострения заболевания и значительно снизить вероятность наступления рецидива. Данный пример рассчитан на неделю, но придерживаться ее можно постоянно.
Основной принцип рациона сводится к строгому подсчету всех белков, жиров углеводов. Так, количество белков, в сутки не должно превышать 70-90 г в сутки. Предпочтение отдается белкам животного происхождения, полученным из молока и его продуктов. Уровень жиров соответствует 80-90 г в сутки. 1/4 от этого объема – растительного происхождения. Уровень углеводов не больше 350-400 г в сутки. Этот объем равен 80 г сахара.
Суточная норма соли при диете № 6 не выше 7-10 г. Потребляемая жидкость колеблется в пределах 1,5-2 литров, при этом калории не должны выходить за пределы 2400-2800. Не менее важно следить за количеством потребляемых микроэлементов. Так, калия не меньше 3,5 г, кальция – 0,75 г, тиамина – 1,5 г, ретинола – 0,5, аскорбиновой кислоты – 150 мг.
Вегетарианский борщ
Это один из вариантов того, как может выглядеть недельный рацион пациента с подагрой.
День первый
Завтрак – каша на молоке с сухофруктами (но не с изюмом), чай с молоком
Второй завтрак – пудинг из творога.
Обед –суп с гречневой крупой, оладьи овощные (кабачковые), приправленные сметаной, фруктовый кисель.
Полдник – стакан сока томатного.
Ужин – салат из свежей белокочанной капусты с яблоком.
День второй
Завтрак – овощные крокеты (морковь и рис), сметана, чай с лимоном.
Второй завтрак – грушевый фреш.
Обед – рагу из свежих овощей, запеканка из макарон со сметаной, чай зеленый.
Полдник – яблоко, запеченное с медом.
Ужин – салат из свеклы, тост с несоленой брынзой.
День третий
Завтрак – молочная каша с вишней, шиповниковый компот.
Второй завтрак – сметана с творогом.
Обед – суп с капустой, сырники, чай с молоком.
Полдник – желе из клубники.
Ужин – драники со сметаной.
День четвертый
Завтрак – омлет с укропом, бутерброд с сыром, компот из свежих фруктов.
Второй завтрак – морковный салат с тертым яблочком, заправленный сметаной.
Обед – суп свекольный, оладьи на кефире со сметаной, чай с лимоном.
Полдник – яблочный фреш.
Ужин – рисовая каша молочная с тыквой и корицей.
День пятый
Завтрак – творог, заправленный медом, чай на полевых травах.
Второй завтрак – груша.
Обед – овощной лапшевник, котлеты крупяные, компот.
Полдник – яблоко.
Ужин – баклажан с сыром и помидором.
День шестой
Завтрак – пшенная запеканка с медом, чай с молоком.
Второй завтрак – банан.
Обед – рисовый суп, зразы с капустой, кисель.
Полдник – кефир с зефиром.
Ужин – картофель, запеченный с овощами.
День седьмой
Завтрак – два яйца, сваренных вкрутую, огуречный салат.
Второй завтрак – тост с сыром.
Обед – пшенная каша на молоке, оладьи с сыром.
Полдник – фруктовый фреш.
Ужин – тушеная капуста, тост с арахисовой пастой.
Перед завтраком – полстакана теплой минеральной воды щелочной, можно заменить на шиповниковый отвар.
Завтрак – 120 г молочной овсяной каши и стакан молока. Обязательное условие, каша должна быть жидкой.
Второй завтрак – стакан свежего яблочного сока или сырое яблоко.
Обед – суп из протертых овощей – 120 г., фруктовый кисель.
Полдник – стакан свежего морковного или томатного сока.
Ужин – 120 г жидкой молочной рисовой каши, стакан яблочного компота.
Второй ужин – стакан кефира.
Перед сном можно выпить чай с молоком и медом.
Важное условие – тщательный контроль за объемом порций, они должны быть более чем скромными, примерно половина от ежедневной порции. После того, как период обострения сойдет, можно вводить блюда с мясом и рыбой, не только отваривать продукты, но и жарить.
Диету при подагре соблюдают не только в период обострения болезни – антипуриновая диета должна стать образом жизни мужчины, страдающего болями в суставах. Только блюда из разрешенных продуктов нормализуют пуриновый обмен и предотвратят новые приступы заболевания.
Раз в неделю полезно устраивать разгрузочные дни на твороге минимальной жирности, овощах и фруктах, включенных в «белый» список. Они помогут снизить нагрузку на почки, очистить кровь от токсинов, а также будут способствовать снижению веса. На завтрак врачи рекомендуют выпивать стакан молока, а в течение дня пить свежий огуречный сок – он способствует растворению кристаллов мочевины и эффективному их удалению из организма.
Эта таблица с меню на неделю поможет составить представление о характере питания больного подагрической болезнью.
Понедельник
Вторник
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
При составлении меню лучше проконсультироваться с доктором. Возможно, в рацион придется внести изменения в зависимости от стадии и симптомов болезни.
Из жиров не стоит экспериментировать с маргарином и салом.
При подагре рекомендовано употребление большого количества жидкости, однако пить тоже разрешено далеко не все. К выбору напитков следует относиться с не меньшей осторожностью. Так, под запретом находятся кофе, крепкий чай.
И это даже не из-за присутствующих в них пуринов – их содержание невелико. Но вот мочегонный эффект, оказываемый ими, нежелательное явление. Под полным запретом находится весь алкоголь, включая пиво и вино.
Подагра не любит острую пищу, поэтому полностью убираем из блюд перец, горчицу, хрен и прочие острые специи. Не стоит злоупотреблять и солью. От нее лучше максимально отказаться. Недопустимо класть в блюда бульонные кубики. Содержащиеся в них консерванты и пурины просто зашкаливают.
Из рациона следует также убрать бульоны на основе рыбы, мяса, бобовых культур. Удалить майонез.
Все продукты из вышеперечисленного списка находятся под полным запретом. Их нельзя употреблять. На первое время лучше держать этот перечень под рукой, чтобы всегда была возможность свериться со списком запрещенного.
Разрешенная еда для больного
Список разрешенных продуктов, которые можно использовать в меню больного:
- любые сорта хлеба, но особенно полезным является ржаной и с добавлением отрубей;
- обезжиренный творог;
- продукты на основе сои;
- супы на основе овощей, можно в них добавлять крупу и макароны;
- в минимальном количестве используют мармелад и пастилу;
- полезны морепродукты без соли и добавок;
- салаты из свежих овощей, которые заправляются растительным маслом;
- два раза в неделю включают в рацион индейку или кролика, можно немного куриной грудки;
- в день съедают не более одного куриного яйца;
- любые виды молочных продуктов, цельное молоко;
- цитрусовые фрукты;
- каши на воде, такие как гречка и пшенная крупа;
- различные виды зелени.
Придется ограничить количество зеленых яблок, компотов и чая с молоком. Можно добавлять в блюда немного лимонной кислоты и корицы. Очень полезны при таком недуге различные макаронные изделия.
Что такое подагра
Разгрузочные дни при подагре
Диета при подагре на ногах или других суставах обязательно должна включать разгрузочные дни. Это помогает улучшить обменные процессы в организме, а больным с ожирением – ускорить процесс похудения. Но разгрузка имеет свои особенности, человек не должен голодать! Дни «на одной воде» строго воспрещены, так как при полном отсутствии пищи мочевая кислота начинает усиленно выделяться в кровь. Даже лечебное голодание при нарушении обмена пуринов воспрещено, ведь оно провоцирует очередной приступ обострения.
Лучше всего проводить разгрузку на каком-то одном продукте или на сочетании 2-3 овощей и фруктов. Примерами продуктов могут служить:
- Дыня;
- Творог и кефир;
- Картофель;
- Яблоки;
- Кабачки;
- Огурцы.
Например, можно в течение дня скушать 1 л кефира, 300 г обезжиренного творога, а также выпить достаточное количество воды. Во время фруктово-овощных дней употребляют до 1-1,5 кг любых разрешенных растительных продуктов, не забывая о воде. Еще один вариант разгрузки – отварить на молоке 100 г риса, кушать его, поделив на 6 порций и дополняя каждый раз половинкой яблока или стаканом яблочного компота.