Киста бейкера коленного сустава на узи

Киста Бейкера коленного сустава: этиопатогенез, лечения и диагностика

Киста Бейкера — это грыжевое выпячивание в области колена, при которой наблюдается скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. В медицинской литературе часто встречается иное название данной патологии — подколенная киста Беккера или бурсит подколенной ямки. Названа она в честь английского врача Уильяма Бейкера, который в XIX веке впервые описал данное заболевание.

• Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки
• Клинические проявления бурсита коленного сустава
  • Возможные осложнения при бурсите коленного сустава
• Диагностика бурсита подколенной ямки
• Лечение бурсита подколенной ямки

У больных с различной патологией коленного сустава приблизительно в 25–55% случаях диагностируется синовиальная киста. В последние годы наблюдается тенденция к возрастанию диагностирования патологии коленного сустава, что обуславливает актуальность данного заболевания и является одним из нерешенных проблем ортопедии.

По результатам можно установить степень воспаления, клеточные элементы и вероятность атипичного клеточного роста.

На приеме врач осматривает пациента. Как правило, люди обращаются к доктору в период, когда киста сустава уже зрелая и визуально диагностируется.

Для исключения других болезней назначается УЗИ или компьютерная томография. С помощью ультразвуковой диагностики определяется точный размер кисты, ее плотность и содержание, а также место крепления к суставу, что важно в случае назначения удаления хирургическим путем.

Диагностика заболевания основана на применении лабораторно-инструментальных методов обследования пациента. При физикальном осмотре обнаруживается малоподвижное эластичное образование. Дифференциальная диагностика проводится с опухолью коленного сустава и с гигромой. Отличительным признаком болезни Бейкера от гигромы является ее сообщение с соустьем коленного сустава.

Ультразвуковое исследование (артросонография) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются наиболее оптимальными, надежными и информативными методами для установления диагноза. Будучи, безболезненными и не инвазивными методами исследования МРТ и УЗИ дают возможность получить четкие изображения элементов коленного сустава и подколенной области.

Впервые для исследования коленной области ультразвук был применен в 1972 году.

В связи с высокой стоимостью проведения МРТ, а также ее недоступностью в некоторых районах РФ, данный метод не получил широкого применения для диагностики заболевания. Таким образом, золотым стандартом является артросонография. Однако, для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункцию подколенной кисты.

До недавних пор в ортопедии для диагностирования бурсита широко использовали артроскопию и пневмоцистографию. Стоит отметить, что указанные инструментальные методы обследования не всегда оказываются информативными.

Вылечить кисту Бейкера без операции практически невозможно. С помощью медикаментозного лечения можно добиться уменьшения размера новообразования, но оно не рассосется.

Прогрессивный метод предполагает удаление гигромы хирургическим путем.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава проводится либо в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, либо в стационаре и подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Тактика лечения кисты Бейкера решается врачом хирургом или ортопедом.

Консервативное лечение бурсита подколенной ямки заключается в проведении пункции кисты и назначении препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Мовалис и др.). Во время пункции подколенной ямки удаляется воспалительная синовиальная жидкость и в полость межсухожильной сумки вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон).

Помимо введения кортикостероидов, показано назначение кортикостероидных мазей (Гидрокортизоновая мазь). В клинической практике консервативное лечение не всегда оказывается эффективным и в 30–50% случаев дает рецидив.

Что противопоказано при кисте Бейкера

Во время обострения патологии строго воспрещено проводить следующие манипуляции:

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  массажировать патологический очаг;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  подвергать пораженный сустав большой нагрузки;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

  прогревать в бане, ванне, сауне;

• class=»fusion-li-icon fa fa-check»>

Усиление кровообращения, нагрузка на капсулу и ее смещение приведет к раздражению болевых рецепторов, разрыву оболочки и протеканию серозного вещества в мышцы.

Осложнения: чем опасно несвоевременное лечение и самолечение

В случае игнорирования симптомов, киста Бейкера коленного сустава начинает расти. Вследствие этого повышается давление на кровеносные сосуды, появляется отек. Дальнейшее развитие болезни сопровождается такими признаками, как:

• покраснение;
• местное повышение температуры;
• нарушение подвижности сустава;
• изменение походки.