Содержание
Причины отведенного пальца
Большой палец стопы в зависимости от тяжести заболевания может быть отклонен под разным углом – меньше 20°, 25-35°, больше 35°. Факторы, провоцирующие развитие вальгусной деформации с отведенным пальцем:
- Наследственная предрасположенность, гормональные изменения.
- Ношение неправильно выбранной обуви (узкая, высокий каблук).
- Избыточный вес с увеличением нагрузки на стопу.
- Остеопороз, характеризующийся недостатком кальция.
- Травмы и перенесенные инфекционные заболевания.
- Поперечное и комплексное плоскостопие.
Характеристика плоскостопия у ребенка и код по МКБ
Ступня – «чистый лист», с момента первых шагов восприимчива к влиянию позитивных и негативных факторов окружающей среды. Этап начальной ходьбы известен обилием компенсаторных функций.
Жировая подушечка удерживает равновесие, пока связки, суставы не окрепнут. Костный аппарат стопы состоит из хрящевой структуры, а каждая мышца — слабая, невыносливая.
В 2-3 года подошва становится крепче, уплощаются своды. Появляются арки (возвышения), оказывающие влияние на костные точки:
- наружная арка (соединяет пяточный бугор и головку пятой плюсневой кости) и внутренняя (соединяет пяточный бугор и головку первой плюсневой кости) формируют продольный свод;
- поперечный отдел перпендикулярен наружному и внутреннему соединению.
Когда костные точки ошибочно соединены, теряется структурность мышцы, целостный вид конечности. Последствие — продольная, поперечная, комбинированная разновидность дефекта. Но возможность коррекции – чудодейственное средство при детской деформации.
Передние большеберцовые мышцы еще неразвиты, соседние выполняют компенсаторную функцию, возвращая ступню к начальной разновидности плоскостопия. Дошкольный возраст – мера окостенения скелета, формирования двигательного потенциала. Важно заметить опасность проблемы до закрытия точек окостенения.
Заболевание определяют по внешним или физиологическим признакам. Международная классификация болезней дает кодовое обозначение синдрому. У плоскостопия код по МКБ 10, которое диагностируют у детей, не единичный. Шифры подбираются в зависимости от типа заболевания.
| Наименование | Деформация | Симптоматика |
| М21.0 | Вальгусная (вальгус) | Х-образная форма |
| М21.1 | Варусная (варус) | О-образная форма |
| М21.2 | Молотообразная | Фаланговые суставы пальцев фиксируются в согнутом состоянии |
| М21.3 | Плоско-вальгусная (плосковальгусный тип) | Свисание ступни или кости |
| М21.4 | Плоская стопа | Отсутствие изгиба |
| М21.5 | Косолапость | Отклонение во внутреннюю часть |
| М21.6 | Конская | Приобретенные деформации лодыжки и стопы |
| М21.7 | Разная длина конечностей | Укорочение или удлинение конечности |
Мнение, что до шестилетнего возраста плоскостопие имеет сугубо физиологический характер оправдано, когда причина – неврожденная инвалидность.
Степени плоскостопия
Клинический показатель обуславливает три меры плоскостопия. Дети быстро развиваются, поэтому степень не только возрастает, но и опускается к нижним показателям.
| Несостоятельность связочного аппарата | Простое | Комбинированное | |
| Степень | Начало болезни | Прогрессирование | Запущенная стадия |
| Форма | Нет изменений | Уплощенная | Распластанная |
| Болезненные ощущения | Периодически появляются, проходят после отдыха | Имеют постоянный характер | Имеют постоянный ярко выраженный характер |
| Продолжительность передвижений | Усталость ног после длительной ходьбы | Усталость ног после непродолжительной ходьбы | Сильная боль при любых движениях (невозможность ходить) |
| Особенности поражения | Две ноги | Две ноги | Обе ноги или одна |
Начало болезни не приводит к тяжелым последствиям. Профилактика устранит опасность дефекта без медицинского вмешательства. Для второй степени нужны рекомендации от лечащего врача (педиатр, ортопед). Промежуточный сбой в дальнейшем приведет либо к устранению проблемы, либо к развитию наивысшей стадии, которая не обойдется без комплексного терапевтического или хирургического исправления (операция).
Характеристика плоскостопия у ребенка и код по МКБ
Говоря о плоскостопии детей дошкольного возраста, отличительных черт терапии для двух- и трехлетнего малыша немного. Опорно-двигательный аппарат обоих еще формируется. Чем ближе к «школьному» возрасту, тем качественнее прогноз, результат диагностики.
| Диагностика | Результат |
| Плантография (плантограмма) | Слепок ступни |
| Рентгенография (рентген) | Снимок ступни |
| Гониометрия | Амплитуда движений |
| ЭНМГ | Состояние нервов и мышц |
Важно говорить не о лечении, а о средствах профилактики. Схема профилактики с 1 до 6 лет похожа. У ребенка старшего возраста больше возможностей влиять на ход процедур.
Читайте также:
До двух лет
Лечение заменяют профилактикой, когда не проявляется врожденный синдром или виды плоскостопия не выявлены. Коррекция деформации начинается с момента, когда малыш самостоятельно делает упор на ногу. Доктор Комаровский в курсовой терапии рекомендует пошагово или в произвольном порядке придерживаться правил:
- Периодически посещать ортопеда с момента первых шагов.
- Приобрести стельку-супинатор для формирования ступни.
- Наблюдать за спиной, объемом движений начиная с первого года жизни.
- Создать неровные поверхности, чтобы подошва опиралась на изгибы при ходьбе (народный метод).
- Делать домашний массаж (когда пациент грудничок).
- Посещать бассейн.
Врожденная наследственная или патологическая вальгусная деформация стопы у детей МКБ сложно диагностируется, поскольку в возрасте до трех лет у ребенка на нижних конечностях есть все признаки плоской стопы.
В трех процентах случаев диагноз неутешительный – врожденная плоско-вальгусная деформация. В будущем подросткам с таким заболеванием потребуется более сложное лечение, чем маленьким детям, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к врачу.
Специалист поставит диагноз и выберет наиболее эффективную схему лечения.
Загрузка...
