Содержание
- Интоксикация и ломота при ОРВИ, гриппе
- Первая помощь при отравлении
- Ломота при беременности и ее последствия
- Если атакует грипп…
- Профилактика
- Неприятные ощущения в теле, а температуры нет
- Релаксация
- Предположения врачей
- Заболевания в организме, сопровождаемые слабостью в теле
- Можно ли побороть ломоту в теле самостоятельно
- Способы избавления от болей после травмы
- Причины и механизмы
- Симптомы
- Дополнительная диагностика
- Лечение
Интоксикация и ломота при ОРВИ, гриппе
Очень часто неприятные ощущения в мышцах и суставах появляются вследствие интоксикации организма вследствие поражения различными инфекциями. Борьба иммунных клеток с инфекцией сопровождается увеличенным количеством образованием токсинов в тканях организма. Если в здоровом состоянии все лишнее с легкостью выводится выделительной системой, то в период болезни организм не может справиться с возросшими объемами токсинов. Именно поэтому так важно увеличить употребление жидкости в период слабости, чтобы облегчить очищение клеток тканей тела.
Самой распространенной причиной, которая может вызывать состояние ломоты и слабости в теле без температуры может быть протекание в организме ОРВИ. Так получается, если иммунитет достаточно сильный, то он может несколько дней бороться с поразившим его вирусом без повышения температуры. В большинстве случаев именно таким образом тело само справляется с болезнью.
В ряде случаев ломота в левой руке может свидетельствовать о приступе стенокардии, когда боль при ишемии миокарда отдает в верхнюю конечность. При наличии других симптомов, холодном поте, приступе одышки, длительной боли в сердце необходимо немедленно обратиться к врачу.
При длительной ломоте, длящейся в течение нескольких суток и перерастающих в более интенсивные болевые ощущения необходимо сразу же обратиться к врачу.
Ломота в ногах
Причиной ломоты в ногах могут быть заболевания сосудов, мышц, суставов и связок нижних конечностей. К ним относятся:
- Варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз артерий нижних конечностей;
- Миозиты;
- Ревматоидный артрит, остеоартрит суставов нижних конечностей;
- Физическая нагрузка;
- Длительное нахождение в неудобной позе;
- Травма ноги;
- Остеохондроз поясничных позвонков;
- Остеопороз;
При длительной ломоте, ее нарастании и развитии острых болевых ощущений, необходимо обращаться за медицинской помощью.
Ломота в спине
Дискомфортные ощущения в области спины, поясницы известны многим. Такие симптомы иногда могут свидетельствовать о банальной физической усталости, тем более если этому предшествовала непривычная работа, например в огороде или уборка снега. В этом случае лучшей терапией является отдых. Однако, в большинстве случаев ломота в спине может развиваться при серьезных заболеваниях позвоночника или внутренних органов.
Наиболее частой причиной ломоты в спине или пояснице являются заболевания позвоночника, такие как:
- Остеохондроз. При этом кроме ломоты, характерным также является хруст в позвоночнике и ограничение движений;
- При межпозвоночной грыже ломота в спине может быть ранним симптомом ее развития.
При развитии таких симптомов как онемение, чувство слабости в конечностях, обострение болей необходимо обратиться к неврологу для точной диагностики заболевания и назначения терапии.
Еще одной причиной ломоты в спине могут быть заболевания почек и мочеиспускательного тракта. При этом ломота может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием.
Ломота в спине у женщин может быть признаком гинекологических заболеваний, например, миомы матки, эндометриоза, дисменореи и других нарушений менструального цикла.
Первая помощь при отравлении
Очень распространенная причина, способная вызывать такие симптомы, как ломота в теле, слабость без температуры – пищевое отравление. Обычно в таком случае наблюдается еще боль в нижней части живота, понос, тошнота. Как лечить отравление – подскажет специалист, к которому необходимо обратиться незамедлительно. Один из верных признаков отравления – больного бросает в холодный пот.
При пищевом отравлении необходимо промыть желудок раствором соды или марганцовки, выпить препарат «Смекта» (1 пакетик в час) или средство «Активированный уголь» (1 таблетка на 1 кг веса). Также стоит повременить с пищей и немного поголодать.
Ломота при беременности и ее последствия
При беременности многих женщин также могут беспокоить такие неприятные симптомы, как ломота в разных частях тела. Если у вас маленький срок беременности, то следует немедленно обратиться к вашему врачу гинекологу. На ранних сроках беременности такие симптомы порой негативно отражаются на развитии плода. Даже если у вас нет повышенной температуры, это могут быть первые признаки инфекционного заболевания.
Всем известно, что врачи не рекомендуют женщинам в положении принимать лекарственные препараты. Скорее всего, вам придется лечиться народными средствами, чтобы не навредить своему малышу. И чем раньше врач выяснит причины вашего плохого состояния, тем легче будет бороться с инфекцией. Как правило, беременным женщинам с такими симптомами назначаются ингаляции, прогревание, теплое питье и витамины.
Иногда бывает ломота в теле, слабость без температуры при беременности. Боли в костях могут быть из-за недостатка витамина Д и кальция. Необходимо ограничить физические нагрузки и носить бандаж, не сидеть более одного часа, не лежать на жесткой поверхности. Недомогание вызвано тем, что в организме происходят изменения в связи с вынашиванием плода, поэтому сильно переживать не стоит. Чтобы исключить заболевание, можно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Если атакует грипп…
При гриппе нужно проветривать комнату, где находится больной, установить увлажнитель воздуха, пить больше жидкости, кушать лук и чеснок. Многие вирусные заболевания начинаются с озноба, потому что как только вирус проникает в организм, он начинает размножаться. Именно поэтому человек чувствует вначале легкое недомогание, и только через время его беспокоит ломота в теле, слабость без температуры.
Лечить грипп самостоятельно очень опасно, так как есть вероятность получить довольно серьезные осложнения. Поэтому обязательно нужно вызвать врача, который назначит адекватное лечение.
Профилактика
Чтобы не допустить развития недомогания в виде выкручивания конечностей и ломоты в мышцах, следует проводить ряд профилактических мероприятий:
- вовремя обращаться за квалифицированной консультацией в случае обострения заболеваний;
- сбалансированное правильное питание, насыщенное необходимыми полезными веществами, микроэлементами и витаминами;
- умеренная физическая активность;
- устранение стрессовых ситуаций, покой и уравновешенность способствуют психическому здоровью и избавляют от развития множества заболеваний.
Ведение здорового образа поддерживает жизненные силы организма, помогает справиться с негативным внешним воздействием и защищает от патологических нарушений в работе органов и систем.
Статья в тему – воспаление легких без температуры – как распознать.
Неприятные ощущения в теле, а температуры нет
Следствием такого состояния могут послужить и сильные нагрузки на организм. Если вы недавно начали активно заниматься спортом и провели несколько часов подряд на тренажерах, то, скорее всего, именно это и спровоцировало такое состояние. Ничего страшного и опасного в такой ломоте нет.
Подождите пару дней, и все само по себе пройдет. Но если такое состояние не проходит в течение длительного срока, то стоит показаться врачу. Возможно, в организме начались воспалительные процессы, и их стоит немедленно начать лечить.
Релаксация
Чтобы всегда чувствовать себя бодрым и полным сил, необходимо правильно организовать свой распорядок дня. Обязательно нужен полноценный здоровый сон, важно употреблять полезные продукты и свести к минимуму прием жирной, жареной и острой пищи. Если у человека температура, слабость, ломота в теле, хорошо было бы выделить время для релаксации. Это могут быть обычные дыхательные упражнения, которые способствуют расслаблению мышц и уменьшению болей.
Несколько раз в год можно пропивать курс витаминов. Особенно важно это в осенне-весенний период. Также не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе.
Предположения врачей
Врачи ассоциируют ломоту в теле с такими заболеваниями, как:
- пневмония;
- полученные травмы;
- физическое истощение организма;
- опухоли;
- укус насекомого;
- заболевания крови;
- заболевания суставов.
Теперь давайте рассмотрим каждый отдельный случай более подробно. Если у вас началась пневмония, то температура может подняться не сразу, а через несколько дней. А вот ломота в суставах, позвоночнике, руках и ногах может начать беспокоить больного в первый же день. Как правило, у таких пациентов болит голова, появляется слабость, вялость. Заболевание суставов беспокоит пациентов по утрам.
Как только вы встали с кровати и немного расходились, болевые ощущения начинают потихоньку стихать. Температура в таком случае не повышается. Что касается такого заболевания, как остеоартрит, то неприятные ощущения в теле беспокоят пациента в основном по ночам.
Укус насекомых, в особенности клеща, сопровождается болями во всем теле. Человека может бросать в холодный пот. В таком случае надо поискать следы от уксуса. Как правило, место укуса сильно зудит. Человек чувствует слабость. Пищевое отравление тоже сопровождается ломотой. При этом пациент ощущает общую слабость, боли в животе и во всем теле. Его может бросать то в жар, то в пот.
Заболевания в организме, сопровождаемые слабостью в теле
Если у вас хронические боли, которые беспокоят постоянно, немедленно идите к врачу. Ведь такое состояние организма может сигнализировать о довольно сложных заболеваниях. Если не обращать длительное время на ломоту в теле, то к этим симптомам добавятся еще и:
- усталость;
- бессонница;
- тревожность;
- ослабление иммунитета;
- перепады настроения;
- проблемы психологического характера (депрессии, апатии, страхи).
К тому же такие симптомы могут быть следствием нервных расстройств. В медицине такое хроническое заболевание называется фибромиалгией. Как правило, этим заболеванием страдает каждый 10-й человек на планете, в основном это женщины. Распространенными симптомами этого заболевания являются хроническая слабость, ломота в теле, бессонница, апатия. Но температуры при этом нет. Стоит отметить, что это заболевание не имеет точного определения, и оно полностью не изучено.
Если пройти полное обследование и сдать анализы, то, скорее всего, вас признают вполне здоровым человеком, но причину болей так и не установят. Как правило, такие боли снимаются антидепрессантами. Ведь больным с нервным расстройством стоит сначала восстановить правильную работу мозга. Также врачи рекомендуют таким больным избегать стрессовых ситуаций, принимать снотворное и больше наслаждаться приятными моментами в жизни.
Распространенный симптом остеохондроза пояснично-крестцового отдела – боль, отдающая в обе или одну из ног. Это может быть область бедра или таза, в некоторых случаях по нервам боль добирается до колен и ниже. Вот как избавиться от ноющей боли в ногах, если она спровоцирована остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Принять горячую ванну. Остеохондроз – одно из немногих заболеваний костной ткани, при котором горячая вода и тепло приносят облегчение. Можно добавить в ванну эфирные масла – это поможет расслабиться и забыть о боли.
- Использовать прогревающие мази для натирания поясницы, копчика и крестца. Как ни странно, этот прием поможет от болей в области квадрицепсов и коленей.
- Как избавиться от мышечной боли в ногах, если она спровоцирована остеохондрозом? Если накануне пациент не испытывал физического переутомления, то боль в мышцах, действительно, может быть спровоцирована данным заболеванием. Следует пропить курс витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, рибофлавин). Они способствуют нормализации кровообращения, что приведет к облегчению симптоматики остеохондроза.
- Если пациенту был диагностирован остеохондроз пояснично-крестцового отдела, при этом он испытывает боли и судороги в области икр, то следует пропить курс магния. Как избавиться от боли в икрах ног, если она сопровождается судорогами? Поможет препарат “Магне Б6” или иной витаминный комплекс с этим минералом. Уже спустя пару недель регулярного приема боль и судороги пройдут.
Существуют и другие причины, способные вызывать симптомы слабости и ломоты. Часто источником недомогания становится артрит. У людей, страдающих данным заболеванием, наблюдаются боли в теле. Обычно это бывает по утрам, когда человек только встает с кровати. По прошествии некоторого количества времени неприятные ощущения утихают, это связано с двигательной активностью, которую развивает человек утром.
Существует ряд заболеваний, о начальных стадиях протекания которых человек может и не подозревать. К таким можно отнести различные опухоли, а так же заболевания крови. Если состояние апатии, слабости длится уже протяженный временной период, необходимо сдать нужные анализы и исключить возможность подобного заболевания в организме.
Можно ли побороть ломоту в теле самостоятельно
Если эти симптомы не связаны с какими-то определенными болезнями (это обязательно должен подтвердить ваш лечащий врач), то можно начать выполнять специальные физические упражнения. Не стоит бояться делать зарядку. Она не усугубит ваше положение, а, напротив, поспособствует укреплению мышц и суставов, и, скорее всего, ваши боли пройдут.
- иглоукалыванием;
- нервно-мышечным массажем;
- массажем глубоких тканей.
Помните: любое лечение надо начинать после посещения врача и только в том случае, когда специалист полностью исключит какие-то серьезные заболевания, вызывающие ломоту в теле.
Способы избавления от болей после травмы
Справиться с ломотой просто, лечение этого неприятного ощущения заключается в устранении фактора, приведшего к ломоте.
Медики советуют своим пациентам выполнять дыхательную гимнастику. Времени она занимает не много — всего 20-30 минут, а эффект может быть выраженным.
Народная медицина в качестве средства от ломоты предлагает попробовать такой рецепт:
- Миндаль на ночь заливают водой, утром очищают от шелухи смешивают с имбирем, сахаром и кардамоном.
- Смесь измельчают с помощью блендера и заливают стаканом молока. Напиток богат витаминами и способен избавить от ломоты и общего недомогания.
Врач не сможет назначить пациенту эффективное лечение пока не узнает, почему у него ломит ноги или другие части тела. Лишь после полной диагностики он скажет, что делать, чтобы избавиться от проблемы.
Терапевтическое лечение ломающей боли в мышцах, суставах и костной ткани основывается на приеме медикаментозных препаратов. Дополнительно назначаются процедуры, помогающие ускорить выздоровление. При подобных нарушениях обычно используют такие методы терапии:
- Лечебный массаж.
- Релаксация и занятия йогой.
- Психологический гипноз.
- Ароматерапия.
- Иглорефлексотерапия.
ПОДРОБНОСТИ: Можно пить антибиотики без температуры
Все терапевтические процедуры, которые помогают избавиться от ощущения ломающей боли, способствуют расслаблению напряженных мышц.
Если специалист посчитает нужным, он пропишет пациенту противовоспалительные медикаменты нестероидной группы. Они тоже купируют боли. К тому же эти препараты останавливают развитие воспалительного процесса, который поражает суставы. При дискомфорте в мышцах назначают стероидные гормоны, к примеру, «Преднизолон».
Рекомендуем – что делать, если температура скачет 36-37.
В зависимости от поврежденного участка ноги, будут отличаться симптоматика и методы лечения:
- Травмы колена, которые сопровождались щелчком и резкой болью, – самые опасные. Есть вероятность, что поврежден мениск. Необходимо посетить травматолога и сделать снимок, даже если пациента не особо беспокоит сильная и резкая боль после травмы. Если она носит тянущий и мучительный характер – запрещены любые прогревающие компрессы. Самая распространенная причина боли в колене – повреждение мениска.
- Если во время прогулки был поврежден голеностоп (например, пациент подвернул ногу), то могли быть повреждены связки и хрящи. Это сопровождается отеком щиколотки и резкой болью, при которой невозможно наступить на ногу. Следует обязательно показаться травматологу и сделать снимок кости и связок. Как избавиться от боли стопы ног, если она появилась после травмы? Запрещено прикладывать к голеностопу теплые и горячие компрессы, всячески прогревать место ушиба. Напротив, приложить лед или холод – отличная идея, это поможет смягчить боль, снять отечность и быстро восстановить походку.
- При травме области квадрицепса или бицепса бедра чаще всего не повреждаются связки или кость, так как они защищены плотными мышцами. Подобные травмы и ушибы чаще всего приводят к гематомам, которые иногда причиняют достаточно сильный дискомфорт. Как избавиться от боли в мышцах ног, если она спровоцирована ударом или травмой? Следует нанести лечебную мазь на основе бадяги. Хороша также гепариновая мазь, так как обладает способностью рассасывать подкожные гематомы. Эти мази стоят очень дешево – около тридцати рублей, и приобрести их можно в любой аптеке.
Предлагаем ознакомиться Почему болят кости ног и рук
Причины и механизмы
Если человек говорит о ломоте в костях, то следует для начала разобраться, что на самом деле болит и почему. Тело состоит из множества тканей, которые пронизаны нервными окончаниями. Поэтому любое повреждение, даже самое незначительное, дает о себе знать, сигнализируя организму о неполадке. Кость, как главных орган-исполнитель опорно-двигательной системы, на разрезе очень компактна и тверда.
Что касается суставов, то в хряще также нет нервных окончаний. Но зато они содержатся в капсуле и связках. Совершенно иная ситуация с мягкими тканями, окружающими кости. Последние обильно пронизаны нервными волокнами, реагирующими на малейшие изменения нормально протекающих процессов. Любое повреждение, будь то отек, воспаление, механическая травма, действие аллергенов и токсинов, метаболические расстройства или другие факторы – все это может сопровождаться болевой реакцией.
Следует отметить, что далеко не всегда ощущение боли или ломоты касается именно костно-суставной системы. Так зачастую проявляются изменения в мышцах и даже сосудах. Просто человеку сложно понять, что на самом деле его беспокоит, ведь все кости окружены мягкими тканями. Нарушения могут быть как на местном, так и на системном уровне.
- Физическое перенапряжение и усталость.
- Дефицит витаминов и минералов.
- Избыточную массу тела.
- Малоподвижность (гиподинамию).
- Возрастные изменения.
Всем, наверное, знакомо чувство, когда ломит кости из-за усталости. Болевые ощущения и слабость связаны с накоплением в поперечнополосатых мышцах молочной кислоты и их спазмированием. Если при диетических погрешностях в организме снижается уровень кальция, магния или других микроэлементов, то могут возникать схожие симптомы.
При избыточном весе возрастает нагрузка на сами кости, мышцы и связки, что опять же неблагоприятно сказывается на их состоянии. Подобная ситуация может возникнуть и при беременности, когда женщина вынашивает ребенка. А с возрастом в тканях происходят процессы старения и дистрофии, провоцируя неприятные явления.
Но есть масса других причин, из-за которых возникает ломота в теле. Одни из них связаны с патологией костей и мягких тканей, а другие отражают системные нарушения в организме. Этот симптом часто рассматривается как признак общей интоксикации, возникающей в следующих случаях:
- Инфекционные заболевания (грипп и ОРВИ, краснуха, ветряная оспа, корь, дизентерия, бруцеллез, трихинеллез, туберкулез).
- Воспалительная патология (ангины, бронхиты, пневмонии и плевриты, пиелонефрит, менингит).
- Болезни соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, васкулиты).
- Патология кроветворения (лейкозы и лимфомы).
- Онкологические процессы.
- Отравления химическими веществами и лекарствами.
Это далеко не полный список патологии, при которой может возникать ломота в теле. Заболеваний с синдромом интоксикации гораздо больше, они бывают как острыми, так и хроническими. Если же рассматривать местные процессы, ставшие причиной боли, то из них следует прежде всего отметить:
- Травматические повреждения (ушибы, растяжения, вывихи, переломы).
- Воспалительная патология (миозиты, артриты, бурситы и тендиниты, абсцессы и флегмоны, остеомиелит).
- Дегенеративно-дистрофические состояния (артроз, остеохондроз).
- Полиневриты (при сахарном диабете, гипотиреозе).
- Сосудистые расстройства (эндартериит, тромбофлебит, атеросклероз и варикоз нижних конечностей).
Отдельно следует упомянуть неприятные ощущения в теле, которые не имеют под собой никакого физического основания. Они возникают из-за психических расстройств и требуют отдельного подхода. Учитывая вышеизложенное, понять, почему ломит кости на самом деле – задача непростая. Но она под силу квалифицированному и опытному врачу. В каждом конкретном случае необходима тщательная диагностика для выяснения причины неприятных ощущений.
Симптомы
Поскольку происхождение ломоты весьма разнообразно, то и клиническая картина для каждого случая может кардинально отличаться. Но есть и определенные схожие моменты. Все должно проходить через призму клинического мышления врача, чтобы в результате получить верный диагноз.
Если кости болят не во всем теле, а в определенных участках, то следует рассмотреть вероятность местных нарушений. К ним можно отнести поражение опорно-двигательной системы, мягких тканей, нервов и сосудов. При некоторых из них, особенно гнойных процессах, также будет интоксикация, но болевой синдром в основном связан с локальными изменениями воспалительного, метаболического или дистрофического происхождения. Его локализация и характер позволят предположить вероятный источник проблемы. А сопутствующие признаки только укрепят диагноз. К ним можно отнести:
- При травмах и воспалении – локальная отечность и покраснение тканей, кровоподтеки, деформация участка конечности, вынужденное положение, болезненность при ощупывании.
- При нейропатиях: упорные боли, жжение, онемение, «ползание мурашек», изменение рефлексов.
- При сосудистых нарушениях: побледнение или синюшность, отечность конечности, зябкость, трофические изменения (выпадение волос, пятна, язвы,), снижение или отсутствие пульсации, расширение и болезненность вен.
Пациенты зачастую отмечают нарушение функции пораженного участка тела: трудности в выполнении физической работы, при ходьбе (хромота), вплоть до утраты трудоспособности (особенно в тяжелых случаях). И если при острых процессах это временно, то при хронических воспалительно-дегенеративных заболеваниях наблюдается стойкое снижение способности человека заниматься привычными делами.
Дополнительная диагностика
Прежде всего врачу необходимо выявить причину изменений в организме. Из-за чего заболели кости, можно точно узнать лишь после тщательного обследования пациента. Учитывая разнообразие вероятных заболеваний, диагностика может включать слишком широкий спектр мероприятий. Но сузить их помогает предварительное заключение врача, сделанное на основании клинического осмотра. Если говорить о респираторных заболеваниях, то в перечень необходимых процедур могут входить:
- Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, гемоглобин, эритроциты).
- Биохимия крови (показатели воспаления, оксигенация, протеинограмма).
- Серологический анализ (антитела к вирусам и бактериям).
- Мазок или смывы из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Рентгенография грудной клетки.
- Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
- Бронхоскопия.
Для других случаев, безусловно, и средства требуются иные. Все зависит от локализации очага повреждения. Большое значение уделяется дифференциальной диагностике, поскольку многие заболевания имеют схожие клинические симптомы, а различить их помогают лишь дополнительные методы.
Лечение
Лечебная тактика всецело зависит от характера выявленной патологии. Какими методами устранять болезнь – решает врач. Но их основной целью будет не просто уменьшение и ликвидация симптомов (хотя и такое возможно), а воздействие непосредственно на сам источник болевой импульсации. Главное в терапии – убрать причину, а остальные мероприятия имеют лишь вспомогательное значение. Если объединить все методы лечения, то их можно разделить на две большие группы: консервативные и хирургические.
Консервативное
Мероприятия консервативной коррекции, как правило, не предполагают инвазивного вмешательства в пораженные ткани. Все воздействие осуществляется извне или путем приема определенных средств системной направленности. Местные и общие нарушения стараются устранить с помощью таких терапевтических методов:
- Медикаменты.
- Физиопроцедуры.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
Наиболее обширным действием обладают лекарственные препараты, которые можно подобрать для практически любого заболевания. При ломоте в костях могут потребоваться антибиотики и противовирусные, противовоспалительные и миорелаксанты, спазмолитики и сосудистые, витамины и микроэлементы. Это лишь небольшая часть из того, что, вероятнее всего, понадобится. Конечная схема определяется диагнозом, ведь любое средство имеет свои показания к применению.
Хирургическое
Не идут в стороне и хирургические методы. Оперативное лечение необходимо во многих случаях, когда требуется удалить какой-то патологический субстрат: гной, нежизнеспособные ткани, опухоль. Это производится путем радикального или малоинвазивного вмешательства:
- Пунктирования с эвакуацией экссудата и промыванием.
- Инструментального иссечения или резекции.
- Эндоскопического удаления (при бронхо- или артроскопии).
- Внутрисосудистых техник (тромбэктомия).
Вид хирургического доступа и объем операции определяются исходя из локализации патологического очага, его распространенности, общего состояния пациента. В дальнейшем необходимы те или иные реабилитационные мероприятия для скорейшего восстановления функциональной активности.
Если вдруг заболели кости, то прежде всего следует обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и определит, с чем это связано. А в соответствии с выявленной проблемой, предложит наиболее эффективные пути ее решения.