Лопаточно плечевой периартрит – симптомы и его лечение

Что такое периартрит плечевого сустава и причины его развития

Данное заболевание представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча. Но при этом хрящ, сустав и его внутренние структуры не повреждаются. Именно этот факт (отсутствие повреждений) и является основным отличием данного заболевания от артроза или артрита плечевого сустава.

Каждый 4-й человек в мире страдает от плече-лопаточного периартрита

При этом заболевание встречается достаточно часто, с этим заболеванием приходится сталкиваться примерно каждому четвертому человеку. Эта болезнь примерно в равной степени поражает как женщин, так и мужчин.

Причины развития заболевания могут быть разными. Обычно она развивается после травм, падений на вытянутую руку или плечо, ударов по плечу, в некоторых случаях причиной может стать чрезмерная физическая нагрузка.

Иначе говоря, чаще всего причиной развития болезни обычно становится непривычная нагрузка или перегрузка сустава. Именно такая проблема является типичной причиной развития данного заболевания.

При этом нужно учитывать, что между причиной развития воспаления и появление симптомов обычно имеется некоторый временной промежуток, который может растянуться до недели.

Плечевой периартрит– это заболевание, при котором происходит воспаление тканей, располагающихся рядом с плечом. В область поражения входят сухожилия, мышцы и капсулы сустава.

Но в отличие от артрита и артроза сам сустав не нарушается. Периартрит плечавстречается как у женщин, так и мужчин, он начинает развиваться преимущественно у людей среднего возраста.

Специалисты выделяют следующие причины развития болезни:

• травма;
• непривычная деятельность;
• перегрузки на плечи;
• падение на плечо или вытянутую вперед руку;
• заболевание внутренних органов.

Чаще всего шейно-плечевой периартритпроисходит по причине различных травм. Но бывают случаи, когда болезнь может развиться и после перенесенного инфаркта миокарда.

Он вызывает спазм или отмирание группы сосудов. Из-за плохого кровотока  сухожилия в плече теряют эластичность, становятся ломкими, воспаляются и отекают.

Болезни печени также способствуют развитию недуга.

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

Основная причина развития ключично-лопаточного периартрита — микроскопические повреждения капсулы как акромиально-ключичного, так и плечевого сустава. Это чаще всего происходит на фоне постоянных тяжелых физических нагрузок или после травмы области плеча, например, удара или падения на вытянутую перед собой руку.

Периартрит данной локализации также развивается при диабетической артропатии (при сахарном диабете, осложненном поражением суставов). Околосуставные ткани вовлекаются в патологический процесс и при ревматоидном артрите — аутоиммунных изменениях в соединительной ткани по всему организму с преимущественным разрушением мелких суставов.

Симптомы периартрита

Чтобы вылечить плечелопаточный периартрит, еще предстоит установить точный диагноз. Сделать это самостоятельно невозможно, осмотреть больного и выслушать его жалобы должен травматолог, хирург или специалист по опорно-двигательному аппарату.

Первое что настораживает доктора – это жалобы на боль в суставе плеча, когда пациент двигает руками в течение продолжительного периода времени. Это означает, что периатрит уже перешел в хроническую форму.

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

• наличие боли, ломоты;
• ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

• начальная простая замораживающая;
• замороженная липкая;
• размороженная.

Из-за того, что воспалительно-дегенеративный процесс в ключично-лопаточном суставе обычно сопровождает такие же изменения в плечевом, симптомы будут иметь некоторые особенности.

На ранних стадиях человек начинает испытывать боли в области плечевых суставов, которые появляются, если руки долго находятся в поднятом кверху состоянии. Болезненность также отмечается при совершении вращательных движений в плече.

Если периартрит протекает остро, то в области над ключично-лопаточным и плечевым суставами заметны покраснение кожных покровов и припухлость. Боли при этом выраженные и резкие, а движения в плечевом суставе сильно ограничены.

Основные симптомы: боль и ограничение движения. Если наблюдается повышение температуры (общей и местной), отек, болевой синдром носит постоянный характер – развивается плечелопаточный периартрит. Лечение медикаментозное будет в данном случае отличаться от такового при подострой форме.

Другие симптомы болезни:

• бугорок плечевой кости имеет выраженную болезненность;
• скованность в суставе после сна;
• боль иррадирует в шею или руку;
• возможно развитие синдрома «плечо–кисть», при котором боль распространяется по всей руке, развивается цианоз, остеопороз и атрофия мышц кисти.

Для человека с плечелопаточным периартритом характерно инстинктивное удержание полусогнутой руки, прижатой к туловищу.

Пятая часть случаев болезни сопровождается отложением кальция в районе сухожилий. При запущенной болезни развивается остеопороз и анкилоз (сращение суставных поверхностей костей, приводящее к неподвижности) сустава.

Каждое заболевание в зависимости от стадии развития имеет свои особенные симптомы: периартрит плечевого суставане исключение. Специалисты выделяют 4 типа недуга с определенными признаками.

Основным показателем, подходящим ко всем типам недомогания, является боль в плече. Чтобы точно определить на какой стадии находится плечево лопаточный периартритнеобходимо обратиться к специалисту.

Для уточнения диагноза врачу потребуется рентген плечевого сустава, с помощью которого можно также отследить процесс выздоровления. Анализ крови при этом заболевании всегда нормальный и без отклонений.

Лишь при остром течении недуга наблюдается повышенный уровень воспалительного фактора СОЭ и С-реативного белка.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование, которое помогает отличить воспалительно-дегенеративные изменения в околосуставных тканях от других болезней опорно-двигательной системы.

Также при проведении дифференциальной диагностики между периартритом, артритом и артрозом, т/е для установления точного диагноза, используется методы ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Методы лечения

Вообще это заболевание хорошо поддается лечению. Современные методы лечения позволяют избавиться от практически любой формы заболевания. Но при этом очень важно устранить причину появления заболевания (если, конечно, это вообще возможно).

Например, если периартрит развился из-за смещения позвонков, то нужно провести терапию, которая устранит такое смещение. Если проблема вызвана нарушением кровообращения (после инфаркта, например), то необходимо принимать специальные препараты, восстанавливающие нормальное движение крови.

А если причиной появления болезни стали проблемы печени, то назначаются специальные ферментативные средства и рекомендуется диета, которая позволяет восстановить функции клеток печени.

В остальном же лечение обычно начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для легкой формы заболевания такого лечения будет вполне достаточно. Хороший эффект также могут дать компрессы с некоторыми препаратами. Некоторым больным хорошо помогает лазеротерапия.

Также хороший эффект дает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Но парадокс в том, что почему-то именно у больных периартритом медицинские пиявки часто вызывают аллергию.

При острой форме заболевания могут использоваться инъекции кортикостероидных препаратов. Такая процедура редко обеспечивает выздоровление, зато серьезно улучшает состояние пациентов.

Одним же из лучших методов лечения считается постизометрическая релаксация. Эта процедура позволяет избавить от болезни почти всех больных, даже с запущенными формами заболевания.

За лечением такого серьезного заболевания, как периартрит, необходимо обращаться к хирургу или невропатологу. Если врач знающий и опытный, он в состоянии помочь пациенту и избавить его от боли в плече, восстановить двигательную способность на 100%.

Особого внимания требует анкилозирующий тип болезни. Успех проведения терапевтического курса во многом зависит от того, когда больной обратился за медицинской помощью, чем раньше, тем больше шансов на полное исцеление.

Насколько долго будет болеть пациент зависит от времени определения диагноза, комплекса применяемых средств. Вылечить больного на начальном этапе возможно в домашних условиях с помощью народных методов средствами гомеопатии, лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии.

Лечение плечелопаточного периартрита медицина предлагает медикаментозно, с применением электрофореза, физиотерапии, точечных уколов иглой, грязелечения.

Назначать хирургическое вмешательство, делать операцию решаются в запущенных случаях блокированного плеча.

Своевременно начатое лечение устранит необходимость употребления лекарственных препаратов. Гимнастика при плечелопаточном периартрите показана в начальной фазе.

Ее необходимо проводить под присмотром специалиста. Существует комплекс упражнений для постизометрической релаксации.

Он призван возвратить суставу прежнее положение, вернуть воспалившимся тканям эластичность. Смысл его заключается в чередовании мышечных усилий до момента, пока плечо не начинает болеть, и пассивного растяжения.

Улучшить результат поможет плавание.

Существуют дополнительные способы лечения: так, рекомендуется делать массаж при периартрите плечевого сустава для снятия постоянного напряжения, улучшения кровоснабжения и предотвращения атрофии мышц, повышения их эластичности.

Положительные отзывы пациентов получила ударно-волновая терапия. Она усиливает кровообращение и питание мышц, устраняет воспалительный процесс.

Большинство случаев требуют применение инъекций лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита включает применение новокаиновой блокады для купирования болевого синдрома.

Назначают противовоспалительные лекарственные средства, обезболивающие препараты, согревающие компрессы из димексида. Положительный и быстрый результат дает введение инъекции гормональных кортикостероидных препаратов в околосуставные ткани.

Профилактика заболевания включает:

• ежедневную зарядку;
• правильное питание;
• удержание правильной осанки (особенно важно для ребенка).

Периартрит плечевого сустава – лечение народными средствами

Перестать болеть в домашних условиях возможно в начальной фазе заболевания. Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами предполагает использование лекарственных трав для улучшения циркуляции крови в мышцах, устранения воспалительных процессов и снятия боли.

В домашних условиях рекомендуется делать отвары гомеопатических средств (крапивы, зверобоя, календулы, хрена) для приготовления согревающих компрессов и внутреннего применения.

Как лечить плечевой периартрит  — это вопрос, который беспокоит всех пациентов, столкнувшихся с подобным диагнозом.

Терапия патологии длительная и комплексная, пациенту назначают следующие процедуры:

• прием лекарств;
• лечебную гимнастику;
• массаж;
• физиотерапевтическое лечение.

При обострении заболевания показана иммобилизация больного сустава, для этого на плечо накладывают фиксирующую повязку или бандаж, иногда более жесткие фиксаторы – ортезы.

Все эти приспособления помогают унять боль, частично ограничить движение в сочленении, и не допустить его дальнейшего разрушения.

В период острых болей пациенту запрещают совершать больной рукой резкие движения, носить тяжести, нельзя допускать переохлаждения сустава. Зарядка при плечевом периартрите показана только после снятия острых болей в плече.

Для быстрого выздоровления пациентам показана диета при периартрите плечевого сустава. Врач рекомендует пациенту питаться правильно, исключить из рациона жирное, острое, соленое и сладкое.

Есть необходимо не менее 5 раз в день маленькими порциями, а готовить рекомендуют из свежих и натуральных продуктов. Правильное питание поможет укрепить организм и ускорить выздоровление.

Физиотерапевтическое лечение подразумевает посещение таких процедур, как магнитотерапия, лечение лазером, электрофорез и д/р Очень эффективно иглоукалывание при периартрите плечевого сустава, оно помогает улучшить питание тканей и активизировать все системы организма.

Многие врачи рекомендуют при периартрите постизометрическую релаксацию – это разновидность мануальной терапии, которая проводится врачом. Процедура помогает избавиться от боли, снять мышечный спазм и ускорить восстановление сустава.

Лечение плечевого периартрита медикаментозно

Медикаментозная терапия плечевого периартрита в основном симптоматическая, поэтому на начальных стадиях заболевания, когда боли выражены очень слабо, лекарства могут не назначать.

Если наблюдается выраженное воспаление и сильная боль, то пациенту рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства.

К таким препаратам относят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и др. Их выпускают в виде таблеток, мазей и растворов для внутримышечных инъекций. При периартрите плечевого сустава обычно назначают принимать таблетки, а также втирать мазь в больное место.

Нестероидные противовоспалительные средства обладают выраженным обезболивающим действием и снимают воспаление.

При запущенных стадиях заболевания, когда боли становятся невыносимыми, может понадобиться использование гормональных противовоспалительных средств. Такие уколы от плечевого периартрита блокируют боль и быстро останавливают воспалительные процесс в тканях, но кортикостероиды имеют много побочных эффектов, поэтому назначают их в тяжелых случаях.

Если вышеописанные методы лечения не помогают избавиться от боли, врач назначает новокаиновые блокады. В этом случае производят инъекции новокаина в область пораженного сустава, что помогает на несколько часов избавить пациента от боли.

Такой метод особенно актуален, когда необходимо выполнять ЛФК через боль, а пациент этого делать не может.

При шейно-плечевом синдроме, когда наблюдает сильный спазм мышц, может понадобиться прием мышечных релаксантов. Одно из популярных средств – мидокалм, этот препарат помогает снять боль и спазм мышц.

Но применять миорелаксанты необходимо только по назначению врача, так как они имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты.

Прекрасным методом лечения периартрита является применение различных мазей, они помогают быстрее снять боль и облегчить состояние пациента. Обычно назначают следующие наружные средства:

• Диклофенак – это мазь с нестероидным противовоспалительным веществом, она хорошо снимает боль.
• Мазь со змеиным ядом помогает снять боль и разогреть больной сустав, улучшить в нем кровообращение.
• Ментол – оказывает раздражающее и обезболивающее действия.
• Найз – это популярное средство, в состав которого входит действующее вещество нимесулид, оно помогает снять боль и воспаление.
• Для разогрева и улучшения кровообращение могут порекомендовать использовать вытяжку из красного перца.

В комплексном лечении периартрита показан прием витаминов и минералов. Они помогут укрепить иммунитет и обеспечат суставам нормально питание. А для восстановления хрящевой ткани врачи рекомендуют принимать хондропротекторы, эти средства улучшают регенерацию хрящевой ткани.

Массаж при периартрите плечевого сустава

Важной частью терапии периатрита является массаж, но проводят его только в период ремиссии заболевания. Если у пациента сильно болит плечо, то массаж и лечебная физкультура полностью противопоказаны. До снятия острой боли необходимо обеспечить больному сочленению полный покой.

Как только боль утихнет, рекомендуется начать проводить курс массажа. Лучше всего обратиться к профессиональному массажисту, который проведет лечебный массаж не только в области больного плеча, но и помассирует всю спину, такая процедура будет более эффективной.

Если нет возможности посещать массажиста, то нужно проводить самомассаж в домашних условиях. Чтобы процедура была безопасной и эффективной, при выполнении массажа нужно соблюдать следующие рекомендации:

Начинать лечение ключично-лопаточного периартрита следует при появлении первых симптомов данной патологии. Терапия этого заболевания направлена на устранение:

1. Факторов, которые привели к развитию заболевания;
2. Боли, отечности и воспаления;
3. Дегенеративно-дистрофических изменений в области суставов.

Для более быстрого выздоровления рука некоторое время должна быть обездвижена. В этих целях используются повязки и шины, а при более значительных изменениях — гипсовая лонгета.

Пациенту необходимо принимать нестероидные противо­воспалительные препараты (диклофенак, нимесулид, индометацин). Подобные средства также выпускаются в виде кремов и мазей и могут использоваться местно.

Возможно применение препаратов из группы глюкокортикостероидов и ангиопротекторов (препаратов, улучшающих кровообращение).

Физиолечение — еще одна важна составляющая терапии. Обычно специалист рекомендует пройти курс импульсной магнитной и лазерной терапии. Для уменьшения выраженности воспаления и интенсивности болей может применяться электрофорез с лидазой или новокаином.

Когда основные симптомы будет купированы, назначаются:

• Криотерапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Фонофорез;
• Лечебно-физическая культура.

Продолжительность лечения периартрита составляет от двух недель до нескольких месяцев. Проведенные терапевтические мероприятия считаются успешными, если болезненны ощущения исчезают или уменьшаются, а амплитуда движений верхней конечности увеличивается.

Народные методы (различные отвары, настои, компрессы) не могут заменить основное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Если планируется их применение в качестве вспомогательного компонента терапии, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом по данному поводу.

В остром периоде нужно обеспечить поврежденной руке полный покой. Для этого используют повязку из ткани, перекинутую через шею. В некоторых случаях – гипсовый лонгет.

Медикаментозное лечение плечелучевого периартрита симптоматическое: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), внутри- или околосуставные инъекции.

Нестероидные противовоспалительные средства

Аэртал (Ацеклофенак) применяется при медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита для устранения воспалительного процесса и снижения интенсивности болевого синдрома. Его использование снижает скованность в суставе по утрам, уменьшает отечность. Это увеличивает амплитуду движений и позволяет выполнять обычные действия.

Пироксикам имеет выраженное противовоспалительное действие. Средство уменьшает боль и обладает жаропонижающим эффектом. Устраняет утреннюю скованность и уменьшает отек тканей. На основе пироксикама создан гель для наружного применения Финалгель.

Кроме указанных НПВП, для лечения применяют Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам и другие.

Внутрисуставные инъекции

Метод внутрисуставного введения препарата не является основным медикаментозным лечением плечелопаточного периартрита. Однако он быстро устраняет боль и воспаление. Обычно вводят раствор новокаина (лидокаина) и кортикостероида. К преимуществам метода относят:

1. быстрое купирование симптомов;
2. снижение доз пероральных препаратов;
3. отсутствие побочных эффектов;
4. безопасность.

Глюкокортикостероиды, используемые для внутрисуставных инъекций

В подостром периоде плечелопаточный периартрит протекает как плече-лопаточный периартроз. Чем лечить в данном случае? На этой стадии болезни используют регенеративные (восстанавливающие) препараты, средства биогенного происхождения, стимулирующие метаболизм в тканях. Активно используется ЛФК и физиотерапия, разрешены тепловые процедуры (парафинотерапия и др.).

Димексид

Существует два подхода к тому,как лечить периартрит плечевого сустава:традиционной медициной или народными средствами. В первую очередь стоит понять, что полностью исключить помощь врача нельзя. Именно он должен поставить правильный диагноз и назначить лечение: лопаточно плечевой периартрит можно остановить народными средствами, но лишь в совокупности с медикаментами.

Традиционная медицина

Многие людибоятся обращаться к врачу или не уделяют должного внимания своим недомоганиям. В итоге этот недуг лишь усугубляется. Обычно специалисты прописывают своим пациентам гормональные препараты или рекомендуют специальные компрессы, чтобы искоренитьплечевой периартрит: лечениезависит в основном от стадии заболевания и возможностей пациента..

Лечение периартрита плечевого суставамедикаментами должно проходить под наблюдением лечащего врача. Вы можете навредить себе, не зная схемы приема и дозировки лекарств.

Народные средства

Сегодня существуют десятки рецептов народной медицины, которые могут помочь практически при всех заболеваниях, не исключение и периартрит плечевого сустава: лечение народными средствами может проходить как настойками, так и  при помощи специальной ванны или повязки. Каждый сможет найти именно свой рецепт, который поправит пошатнувшееся здоровье.

• необходимо каждый день делать зарядку, чтобы укреплять мышцы спины и рук, тогда внезапное увеличение нагрузок не приведет к травме и поражению сочленения;
• при монотонной работе нужно постоянно проходить осмотр специалиста, а также использовать фиксирующие повязки, по вечерам делать массаж, лечебные ванны;
• очень важно следить за питанием, оно должно быть сбалансированным;
• очень важно своевременно лечить инфекционные заболевания и любые патологии внутренних органов.

Профилактика большинства суставных патологий заключается в здоровом образе жизни и ответственном отношении к своему организму.

Для того чтобы предотвратить развитие ключично-лопаточного и плечевого периартрита, важно не допускать избыточной нагрузки на суставы. Также необходимо уделять особое внимание рациональному питанию и занятиям физическими упражнениями.