Содержание
Почему костные строители – остеобласты – перестают размножаться?
Ралоксифен – полимодулятор, который активирует рецепторы эстрогена и улучшает усвоение гормона. При лечении остеопороза препарат достаточно эффективен, но его применение должно быть согласовано с эндокринологом, так как лекарство имеет серьезные побочные эффекты.
Отдельно следует описать терипаратид. Данный препарат представляет собой гормон паращитовидных желез. Лекарство следует принимать осторожно, так как при неправильной дозировке оно приводит к резорбции костей.
Терипаратид – единственное средство, способное стимулировать рост костной массы в течение короткого времени. Это достаточно сильный полимодулятор, поэтому принимать его следует осторожно!
Уколы терипаратида в течение нескольких месяцев позволяют значительно увеличить костную плотность. Применение средства ограничено его высокой стоимостью. Тем не менее достаточно одной инъекции, чтобы появился выраженный лечебный эффект.
Подведем итог:
- Выделяют 4 группы таблеток для лечения остеопороза.
- Прежде чем принимать препараты, следует провести профилактику.
- При необходимости назначаются обезболивающие средства и симптоматическая терапия.
- Предотвращать снижение костной плотности следует с 30 лет, когда появляются первые признаки заболевания.
- У пожилых людей бисфосфонаты позволяют предотвратить повторные переломы головки бедренной кости.
- Такие средства, как остеокальцин, можно купить без рецепта, но их использование следует согласовывать со специалистом.
Остеопороз нельзя вылечить, но его можно предотвратить!
Процесс направления кальция на укрепление костной ткани называют минерализацией. Кто его осуществляет и как это происходит? Минерализацией костей занимаются костные клетки остеобласты.
Сначала они возводят коллагеновый каркас из коллагеновых и неколлагеновых белков. Затем кальцифицируют его, выделяя в межклеточное вещество особые пузырьки (везикулы), содержащие макроэлемент и набор веществ, необходимых для его прикрепления к каркасу.
Стимулирует размножение остеобластов, увеличивает продолжительность их жизни, а также повышает активность костных строителей гормон тестостерон. Понятно, что дефицит этого андрогена неизменно скажется на численности костных клеток-строителей и состоянии костей.
Последние постепенно начнут терять свою минеральную плотность, повысится риск их перелома. Такое нередко наблюдается у женщин постменопаузального возраста при снижении функции половых желёз, которые являются основными поставщиками тестостерона.
Очевидно, что для сохранения здоровья костной ткани очень важно поддерживать уровень андрогена на необходимом уровне. Кальций и витамин Д не смогут улучшить состояние костей, если перестанут появляться молодые клетки кости остеобласты.
Диета при остеопорозе у женщин: особенности лечебного рациона
Остеопороз у людей от 50 лет и старше – распространенное явление. Согласно статистике, около 20-40 процентов людей после 50 лет страдают сокращением костной массы. Преимущественно – это женщины в постменопаузе, именно они больше всего подвержены остеопорозу.
- Основные причины остеопороза у женщин после 50 лет
- Остеопороз у женщин: симптомы
- Как лечить остеопороз у женщин
- Лекарственные препараты для лечения остеопроза
- Ранелат Стронция и его действие
- Препараты Деносумаба и их эффективность
- Кальций и его дозировка
- Где содержится витамин Д?
- Кальцитонин Лосося – что это такое?
- Профилактика остеопороза у женщин после 50
Как лечить это заболевание, каковы его причины и симптомы, вы и узнаете ниже. Также мы расскажем и о профилактике остеопороза в старшем возрасте.
Основные причины остеопороза у женщин после 50 лет
Женщины в равной степени, как и мужчины, подвержены остеопорозу. Избежать его появления не так уж и сложно. Согласно рекомендации врачей, помочь в этом может правильная диета. Её также советуют и при лечении этого часто диагностируемого недуга. Особенно высок риска развития остеопороза у женщин после 50 лет. А среди пациентов в возрасте старше 70 лет таких заболевших ещё больше — более 50%.
- Как распознать остеопороз
- Общие принципы лечебной диеты
- Какие витамины и минералы необходимы организму
- Список продуктов при остеопорозе
- Запрещённые продукты
- Диета при остеопорозе: примерное меню на целый день
Если специалистом был подтверждён диагноз остеопороз, то придётся задуматься в том числе и об изменении питания. Даже невзирая на то, что это не поможет вылечить имеющейся перелом шейки бедра, во всяком случае это не позволит повторно появиться этой болезни в будущем.
Как распознать остеопороз
Этот костный недуг может иметь самые различные формы проявления, но у женщин чаще всего приходится диагностировать постменопаузальный остеопороз. Вероятность его появления повышается после 50 лет, чему способствует уменьшение уровня эстрогена.
Лечение остеопороза бисфосфонатами – распространенная практика у врачей-терапевтов. Принимать эти таблетки советуют пожилым людям, когда появляются патологические симптомы заболевания в виде переломов.
У стариков в течение года может наблюдаться патологический перелом шейки бедренной кости. Бисфосфонаты помогают предотвратить подобные осложнения. Однако не только у пожилых пациентов наблюдается снижение костной плотности.
Клинические эксперименты показали, что лечить остеомедом можно и молодых людей начиная с 30 лет. В этот временной промежуток симптомы заболевания не проявляются, но в костях при денситометрии обнаруживаются специфические признаки патологического процесса.
На видео доктор более подробно расскажет о том, что такое остеопороз и лечение какими медикаментами будет наиболее эффективно.
Остеопороз – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением баланса между процессами формирования и рассасывания костной ткани. В основе патологии метаболические изменения, в частности, вымывание кальция.
Чаще всего страдают этим заболеванием женщины в передклимактерический период. Медики объясняют это гормональной перестройкой всего организма, и рекомендуют пациенткам принимать препараты кальция для профилактики и лечения остеопороза.
Какие же средства будут наиболее эффективными? Попробуем дать ответ на этот вопрос.
Роль кальция в организме
В организме здорового мужчины содержится около 1,5 кг кальция. У женщины этот показатель несколько ниже, и составляет около 1 кг. 99% вещества находятся в костных структурах. Элемент играет ключевую роль в функционировании таких систем:
- опорно-двигательная;
- центральная нервная система;
- сердечно-сосудистая;
- клеточные мембраны;
- коагуляционные свойства крови.
Кальций является ключевым элементом, из которого формируется костная ткань. Внешне она кажется простым твердым веществом. На самом деле, это сложный орган, состоящий из клеток и межклеточного вещества.
В течение всей жизни человека в костях происходят процессы обновления – каждый год приблизительно 20% ткани замещается новой, что требует определенного количества кальция.
Нехватка элемента приводит к развитию остеопороза.
В центральной нервной системе он активизирует ферменты, которые принимают участие в выработке нейромедиаторов – веществ, ответственных за передачу импульсов.
Вместе с магнием, калием и натрием влияет на тонус сосудов и нормализует свертываемость крови.
Нормализует проницаемость клеточных мембран, транспортирует вещества внутрь клетки.
Кроме того, при помощи кальция активизируется огромное количество ферментов, гормонов и других биологически активных веществ, которые участвуют во всех видах обмена.
«Кальцемин»
Препарат «Кальцемин» является одним из самых распространенных препаратов кальция на фармакологическом рынке. Каждая таблетка средства содержит 250 мг кальция и 50 МЕ витамина D3. Кроме того, в состав препарата входит бор, марганец, медь, цинк и ряд дополнительных веществ.
Основной элемент лекарства находится в форме цитрата и карбоната.
Эти соли считаются наиболее эффективными, а препараты, содержащие их, наиболее часто рекомендуются для лечения и профилактики остеопороза.
Усвояемость цитрата кальция не изменяется в зависимости от приема еды и кислотности желудочного сока.
Карбонат кальция – это одна из самых дешевых и распространенных форм. Доля чистого кальция в ней составляет до 40%.
Она не растворяется в воде, а в организме усваивается только после реакции карбоната с соляной кислотой.
В связи с этим карбонат кальция лучше принимать во время еды, когда наблюдается высокая секреторная активность желудочно-кишечного тракта.
Кроме классического препарата под названием «Кальцемин», производители выпускают «Кальцемин адванс» и «Кальцемин сильвер». «Кальцемин адванс» содержит 500 мг кальция в форме цитрата и карбоната, 200 МЕ витамина D3.
Основное его назначение – коррекция метаболизма кальция и замедление скорости потери костной массы. Лекарство назначается для лечения остеопороза и заболеваний зубов.
В качестве профилактики рекомендуется принимать средство подросткам и женщинам в период менопаузы.
«Кальцемин сильвер» содержит 500 мг солей кальция и 400 МЕ витамина D3. Препарат показан для комплексного лечения остеопороза, независимо от его происхождения, тяжелых стоматологических заболеваний. Как профилактическое средство применяется у пациентов старше 50 лет.
Лечение остеопороза включает четыре направления:
- базисная терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома (медикаментозная и физиотерапия), расширение двигательной-активности, диетические нормы;
- терапия основного заболевания, приведшего к метаболическим нарушениям в костной ткани (в данной главе не описана);
- патогенетическая терапия (стимулирование костеобразования и торможение резорбции кости);
- лечение осложнений переломов, ортопедическая поддержка, хирургическое лечение (оставим ортопедамтравматологам).
Медикаментозное лечение остеопороза
Для профилактики и лечения остеопороза и его последствий (переломов) требуются следующие препараты:
- замедляющие резорбцию кости;
- стимулирующие костеобразование;
- оптимизирующие костное ремоделирование;
- снижающие болевой синдром;
- стимулирующие защитные силы организма;
- улучшающие кровообращение.
При вторичном остеопорозе необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего нарушения в костной ткани.
Медикаментозные средства патогенетической терапии, непосредственно воздействующие на костную ткань, разделяют на три следующие группы:
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше…
Остеопороз – заболевание системное. В его основе преобладание деструкции костной ткани над ее укреплением и регенерацией. В результате такого патологического процесса организм теряет способность удерживать соли кальция и происходит повышенное их выведение из костей.
Они становятся хрупкими и подвергаются переломам даже при легком механическом воздействии, падении или незначительной травме.
Болезнь остеопороз занимает 4 место по уровню смертности, уступая лидерство заболеваниям сердца, онкологии и сахарному диабету. Как и другие опасные проблемы со здоровьем, остеопороз развивается практически без симптоматики.
Признаки недуга человек начинает ощущать уже на последних его стадиях, когда происходят переломы костей из-за их чрезмерной хрупкости. В это время вылечить недуг становится особенно сложно.
Основные принципы лечения
Лечение, выбор его методики и тактики, будет полностью зависеть от особенностей течения болезни. Избавление от вторичного остеопороза будет направлено на корректировку предпосылок патологии:
- продолжительного употребления лекарственных препаратов;
- иммунных сбоев;
- нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
- проблем желез внутренней секреции;
- болезней пищеварительного тракта.
Терапия первичного остеопороза будет иметь свою специфику, ведь он зачастую развивается у женщин и становится актуальной проблемой в период климакса. Лечение направлено на максимальное замедление утраты костной ткани и ее наращивание. Врач будет лечить пациентку с обязательным учетом изменения характера выработки половых гормонов.
На сегодняшний момент медицина предлагает такие способы терапии:
- основная. Она будет заключаться в употреблении специальных лекарственных препаратов, влияющих на процесс обмена веществ в костях, особенно кальций. При этом прием средств должен быть непрерывным либо поэтапным на протяжении длительного времени;
- гормонозаместительная (дополнительное употребление гормонов);
- симптоматическая (для снятия основных проявлений болезни).
Лечение поражений коленного или тазобедренного сустава предусматривает проведение хирургической операции.
Если медикаментозная терапия не дает предполагаемого эффекта, то речь идет о эндопротезировании суставов.
Происходит замена сношенного сустава протезом. Это дает возможность не только существенно продлить жизнь пациента, но еще и улучшить ее качество.
Причем особенно это важно для больных, кто входит в группу риска перелома шейки бедра.
Основное лечение
Самыми действенными препаратами при остеопорозе станут регуляторы обмена фосфора и кальция. К таким относят аналоги гормонов паращитовидной железы:
- бисфосфонаты (Фосамакс, Бонефокс, Этидронат, Ксидифон). Препараты могут замедлять потерю костной ткани и благотворно влияют на нормализацию процессов минерализации костей;
- кальцитонины. Кальцитонин (Миакальцик) — это гормон, продуцируемый щитовидной железы. Он замедляет снижение объема костной массы и характеризуется влиянием на процесс формирования кости и отличным обезболивающим воздействием на организм. Миакальцик – это синтезированный препарат из кальцитонина лососевых рыб. Может также использоваться Вепрена, Остеовер и Алостин в виде спрея;
- остеогенон, являющийся оссеин-гидроксиаппатитным комплексом. Средство стимулирует процессы образования костей, отвечает за угнетение их разрушений благодаря активации остеобластов, подавления остеокластов и лечит недуг;
- терипаратид – рекомбинантный паратиреоидный человеческий гормон, необходимый для стимуляции остеобластов. На его основе производится инъекционный препарат – Форстео;
- фторпроизводные (Оссин, Кальцик, Флюокальцик, Кореберон) — стимулируют формирование кости.
Применение указанных препаратов от боли при остеопорозе должно происходить под тщательным лабораторным контролем показателей анализов мочи и крови.
Остеопороз костей – это очень распространенное хроническое системное заболевание скелета обменного характера, которое характеризируется снижением массы костной ткани и ее патологической перестройкой. Это приводит к повышенной хрупкости костей и развитию у пациентов с остеопорозом патологических переломов.
Чаще всего встречаются остеопоротические компрессионные переломы позвонков и шейки бедренной кости.
Остеопороз называют тихой эпидемией, так как длительное время патология не дает о себе знать. Первыми симптомами часто выступают переломы, очень редко пациенты жалуются на боль в костях.
Остеопороз суставов и костей поражает в основном пожилых людей и находится на 4-м месте среди причин инвалидности и смерти. Поэтому лечение остеопороза и предупреждение его последствий – это приоритетная задача современной геронтологии и гериатрии.
Лечебное питание
Можно ли вылечить остеопороз без специальной диеты? Однозначно нет! Основной целью лечебного питания является обеспечение поступления необходимого количества кальция и витамина D в организм с пищей.
Основные рекомендации по питанию для людей с остеопорозом:
- Нужно увеличить в рационе количество продуктов, обогащенных кальцием и витамином D (листовые овощи, брокколи, сардины, орехи, лосось, овес, бобовые, молочные продукты, сухофрукты, морепродукты).
- Включить в питание продукты, богатые серой (лук, чеснок, яйца), которая также крайне необходима для прочности костей.
- Обогатить свое питание продуктами с повышенным содержанием таких полезных микроэлементов, как магний, кремний, цинк, фосфор, медь, витаминами А, Е, С, К.
- Ограничить употребление продуктов, которые препятствуют всасыванию и усвоению кальция (цитрусовые, томаты, алкогольные напитки, поваренная соль, сладости, белки животного происхождения).
Диетическое питание при остеопорозе относится не только к методикам лечения, но и к профилактике. Поэтому описанные принципы диеты подойдут для всех, кто находится в группе риска и хочет избежать подобной участи.
Лечебная гимнастика при остеопорозе
Постоянная и адекватная двигательная активность показана каждому человеку, независимо от возраста, а у пациентов с остеопорозом лечебная физкультура должна стать обязательной привычкой. Постоянные физические нагрузки в молодом возрасте способствуют укреплению костей и увеличению их минеральной плотности, в зрелые годы тренировки позволяют сохранить нужный уровень костной массы, а в старости физические упражнения вместе с адекватным потреблением кальция и витамина D позволяют замедлить развитие остеопороза и избежать его последствий.
Физические нагрузки не должны длиться менее 30-ти минут и 5-ти раз в неделю. Только в таком случае они будут эффективными. Лучшими видами упражнений является ходьба, аэробика, танцы, гимнастика.
Не рекомендуются виды спорта, во время которых растет риск развития переломов с прыжками, резкими движениями и наклонами.
Медикаментозное лечение остеопороза
Какой же врач лечит остеопороз? Этой проблемой могут заниматься несколько специалистов: ревматолог, терапевт, гинеколог, эндокринолог, травматолог-ортопед, семейный врач. К сожалению, но часто эффективное лечение остеопороза без лекарств невозможно.
Современная медикаментозная терапия построена на принципах доказательной медицины, то есть приоритет отдается тем препаратам, которые доказали свою эффективность в широкомасштабных клинических исследованиях.
Все лекарственные средства для лечения остеопороза можно разделить на три группы:
- Препараты, которые оказывают влияние и на процесс костеобразования, и на рассасывание костной ткани.
- Лекарства, которые препятствуют резорбции кости.
- Медикаменты, которые способствуют образованию костной ткани.
Не все препараты от остеопороза безопасны. Побочные эффекты гормонозаместительной терапии
Остеопороз – тяжелое заболевание, которое часто приводит к переломам и ставит жизнь пациента под угрозу. Поэтому вопрос о выборе эффективного препарата не является праздным. Какой же выбрать? Чтобы разобраться в этом вопросе, придется немного углубиться в физиологию.
Хорошо известно, что остеопороз часто развивается у женщин в менопаузе, когда снижен уровень половых гормонов – эстрогена и тестостерона. Да, в женском организме содержатся оба этих гормона.
Правда, тестостерона у представительниц прекрасного пола в несколько раз меньше, чем у мужчин. Но каким образом связаны гормоны и кости? В организме постоянно идет ремоделирование, то есть одновременное строительство новой костной ткани и деконструкция старой.
А управляют данным процессом несколько гормонов, в том числе и половые. Без этих веществ разрушение костных структур начинает идти более активно.
Чтобы восстановить нарушенное равновесие врачи стали применять при остеопорозе гормонозаместительную терапию (ГЗТ), но столкнулись с побочными эффектами. Еще в 1975 году в авторитетном издании New England Medical Journal появилась информация, что женщины после ГЗТ в 8-10 раз чаще страдали от рака матки.
Средства с кальцием
Алостин, кальцитрин, кальцитонин, остеокальцин, остеомед, миакальцик – фармацевтические препараты, богатые ионами кальция. Они являются прекрасными стимуляторами процесса образования костной ткани.
Механизм действия заключается в подавлении активности остеокластов (клеток костной ткани, отвечающих за ее разрушение). При приеме данных лекарственных средств стимулируются процессы, отвечающие за формирование костей.
Недостаток у кальцитонинов лишь один – редкие аллергические реакции, которые связаны с наличием балластных компонентов в препарате.
Тем не менее нельзя лечить пациентов данными препаратами от остеопороза «направо и налево». Они способны спровоцировать гиперкальцитонический криз за счет гипертонуса скелетной мускулатуры и сердца. Данное состояние сопровождается выраженными судорогами и приступами потери сознания.
При лечении остеопороза остеокальцином врачи не наблюдали кризов, но теоретически вероятность патологии возможна.
Существует определенная тактика применения остеомеда:
- перед приемом лекарства следует сдать анализ на содержание кальция;
- если уровень данного минерала снижен, остеомед можно назначать лишь после курса лечения витамином Д;
- кальцитонины содержат разные дозировки активных ингредиентов. Их рациональнее применять после определения степени остеопороза.
Остеомед приобрел большую популярность, но клинические исследования этого лекарственного средства не проводились. Производитель указывает в инструкции лишь положительное влияние лекарства на процесс костеобразования.
Остеокальцин некоторые врачи считают более качественным препаратом от данной патологии. В любом случае назначать полимодулятор (фармацевтическое средство для активации метаболических процессов во всем организме) врач будет только после оценки здоровья пациента.
Ингибиторы костной резорбции
Кальцийсодержащие препараты при остеопорозе употребляются, чтобы увеличить плотность костей. Важно не забывать, что избыток кальция не менее вреден для организма. Первые симптомы – головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. При длительной гиперкальциемии наблюдаются серьезные проблемы с сердцем и сосудами.
Чтобы организм качественно усваивал препараты необходимо обязательно употреблять витамин D. Наш организм его производит и самостоятельно, но главным фактором является наличие солнечного света в достаточном количестве. Что в осенне-зимний период в нашем регионе сложно достижимо. Поэтому врачи рекомендуют принимать либо отдельно данный витамин, либо в составе витаминного комплекса.
Витамины при остеопорозе назначаются всегда в связи с необходимостью поддерживать микроэлементы на должном уровне в организме. В основном кальций принимается для профилактики остеопороза или как вспомогательный компонент. При серьезных стадиях недуга существенно повлиять на состояние костной ткани он самостоятельно не может.
Витрум кальциум D3
Препарат производства США, в составе находится кальций карбонат с дозировкой 500 мг из раковин морских устриц. А также вспомогательным компонентом идет D3 с дозировкой 200 МЕ.
Особенность данного лекарства в его быстрой усвояемости за счет натурального устричного кальция. В процессе приема Витрума в организме стабилизируется содержание кальция, что особенно актуально во время менопаузы.
Также становятся более крепкими ногти, волосы, улучшается работа сердца и сосудов.
Практически отсутствуют побочные эффекты, быстро действует, легко переносится. Форма производства – таблетки по тридцать и шестьдесят в упаковке. Рекомендованная дозировка составляет две таблетки ежедневно. Стоимость упаковки на шестьдесят таблеток составляет около 600 рублей.
Препарат производится во Франции с дозировкой 1,25 г кальция и 400 МЕ в одной капсуле. Зачастую рекомендован для употребления людям в возрасте и при развитии остеопороза в разных возрастных категориях. Продается в форме таблеток, упаковка на тридцать штук. Лекарство имеет лимонный привкус, нужно жевать или рассасывать. Рекомендуемая доза к употреблению две штуки за день.
Как укрепить кости и при этом не навредить организму? Существуют ли на современном фармацевтическом рынке препараты кальция, способные безопасно поддержать здоровье костной системы? Да, такие средства есть, и производятся они не где-нибудь за рубежом, а в России. Речь идёт об остеопротекторах Остеомед и его усиленной версии Остеомед Форте.
Инъекции хлористого кальция (CalciumChloride) в обиходной речи часто называют горячими уколами. Эта соль соляной кислоты (AcidiumHydrochloricum) неплохо зарекомендовала себя в комплексном лечении аллергии, астмы, простудных и воспалительных заболеваний, но практически бесполезна в борьбе с остеопорозом.
Как и в случае с глюконатом кальция, хлорид обладает малой степенью усвоения и повышенной токсичностью. Для приема внутрь используется очень редко, по причине раздражающего воздействия на слизистую оболочку желудка и пищевода.
Внутримышечное введение производится только контролем врача, во избежание некроза мягких тканей.
В число препаратов с цитратом кальция входят:
- «Остеомед» («Osteomed»), «Остеомед Форте» («OsteomedForte»).
- «Цитрат кальция с витамином Д3» («CalciumCitratewithVitaminD3»), производства американской фирмы «Солгар» («Solgar»).
- «Кальций-Остеовит» («Calcium-Osteovit»).
На самом деле, этот список мог быть куда более обширным, однако мы намеренно не включили в него целый ряд лекарственных средств и биодобавок, где цитрат кальция присутствует в малом объеме. Дело в том, что для привлечения покупательского интереса производители кальцийсодержащих препаратов зачастую идут на хитрость, добавляя, помимо карбоната, незначительное количество цитрата, после чего, активно продвигают свой товар, как более биодоступный.
Препараты кальция при остеопорозе необходимы для поддержания обмена веществ в организме, ведь при этом неприятном заболевании изменяется строение костной ткани и мышечной массы.
Кости становятся хрупкими и менее плотными, кальций плохо усваивается, а имеющийся выводится из организма быстрыми темпами.
Приводят к этому недугу:
- возрастные изменения (особенно у прекрасной половины человечества);
- малоподвижный образ жизни;
- наличие хронических заболеваний;
- алкоголизм и курение.
Остеопороз и его проявления
Остеопороз – это заболевание, которое по статистике, входит в пятерку самых распространенных недугов в мире.
Данная патология характеризуется повышенным вымыванием солей кальция из костной ткани, что приводит к хрупкости и ломкости костей.
Данному заболеванию больше подвержены женщины в возрасте после 45 лет, но мужчины также знакомы с данной патологией лично.
Чтобы уберечь себя и своих близких от подобных проблем со здоровьем, необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, а при появлении первых тревожных симптомов – незамедлительно приступать к лечению.
С целью восстановления силы костей применяют много препаратов, где особое место отводится препаратам кальция. О том, какой кальций лучше принимать при остеопорозе, а также как правильно это делать, пойдет речь в данной публикации.
Кальций является важнейшим микроэлементом в организме человека. Особое значение данный микроэлемент имеет при построении костной ткани.
В норме для человеческого организма достаточно того природного кальция, который поступает в организм вместе с пищей. Но бывают патологические состояния, которые приводят к нарушению физиологических процессов.
В костной ткани постоянно происходит обновление клеток, одни отмирают, другие синтезируются.
При воздействии на организм неблагоприятных факторов (гормональные сбои, онкологические новообразования, несбалансированное питание) эти процессы нарушаются.
Именно тогда, в организме пациента появляются первые тревожные симптомы (нетравматичные переломы, ломкость волос и ногтей, повреждение зубной эмали, боль в суставах).
При диагностировании остеопороза, а также с целью его профилактики среди пациентов из группы повышенного риска, необходимо начинать медикаментозную терапию. Среди нескольких групп фармацевтических препаратов эффективных при данном недуге, широко применяются препараты кальция для лечения остеопороза.
Стоит отметить, что, несмотря на эффективность препаратов кальция, они не в силах самостоятельно победить остеопороз. Именно по этой причине, каждый пациент должен уяснить, что добиться положительной динамики при лечении можно лишь в случае комплексного подхода.
В современной фармации выделяют три группы препаратов с кальцием, которые можно применять при лечении остеопороза:
- монопрепараты;
- кальций в комплексе с витамином Д;
- комбинированные препараты.
Все дети помнят, как в детстве им говорили о том, что мел укрепляет кости, а также давали в период прорезывания зубов и активного роста глюконат кальция. Это и есть один из распространенных монопрепаратов.
Также к данной группе кальцийсодержащих лекарств принадлежат лактат, цитрат и фосфат Са.
Все эти препараты являются лекарственными средствами и должны применяться исключительно по врачебному назначению, а не поссовету знакомых.
Данные лекарственные средства подкупают своей доступностью и дешевизной, а многие их еще считают и безопасными, что в корне неправильно.
Дело в том, что для полноценного усвоения кальция в организме человека должно быть определенное количество витамина Д, а также нормально должны протекать все обменные процессы.
При отсутствии этих компонентов прием монопрепаратов не принесет ожидаемого терапевтического эффекта. Но еще необходимо учитывать и тот факт, что бесконтрольный прием препаратов Са, может привести в гиперкальциемичному кризу.
Не зря все врачи акцентируют внимание на том, что лечение может проводиться в домашних условиях, но контроль врача необходим.
Чтобы препараты кальция принесли нужный эффект, необходимо контролировать процесс их усвоения, с регулярным определением количества этого микроэлемента в крови.
В противном случае, бесконтрольное лечение, может стать причиной гиперкальциемии. При повышенном содержании Са в организме страдают практически все органы и системы:
- ухудшается деятельность мозга;
- страдает гепатобиллиарная система и процессы пищеварения;
- образуются конкременты в почках, что приводит к мочекаменной болезни;
- ухудшается зрение;
- кожные покровы поражаются дерматозами.
Современная фармация не останавливается на достигнутом и ежедневно работает над усовершенствованием существующих препаратов.
Диеты и препараты с кальцием с высокой эффективностью применяются при лечении остеопороза. Нужны они для того, чтобы поднять уровень кальция в крови. Дело в том, что заболевание подразумевает большую потерю кальция в организме, иногда даже критическую.
При этом диета, богатая кальцием, или препараты с ним можно использовать не только для лечения остеопороза, но и для профилактики.
Почему кальций так важен при остеопорозе?
Группа веществ под название бисфосфонаты появилась в середине XIX века. Сначала препараты активно использовались в нефтяной и химической промышленности. Это объясняется тем, что бисфосфонаты способны препятствовать процессу коррозии.
Сегодня лекарства данной группы широко применяют в медицине при остеопорозе и других заболеваниях костной ткани. Поскольку бисфосфонаты в этом плане весьма эффективны, они входят в обязательный терапевтический курс.
Эффективность бисфосфонатов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно тех, которые увеличивает вероятность переломов, обусловлена тем фактом, что эти препараты способны предотвращать потерю костной ткани.
Кроме остеопороза бисфосфонаты применяются при:
- миеломе;
- гиперпаратиреозе;
- остеогенезе и прочих болезнях.
Важно! Гиперкальциемию и злокачественные метастазы костной ткани не могут сопротивляться воздействию бисфосфонатов, которые атакуют и успешно лечат эти болезни.
Фармакологическое действие
Препараты являются аналогами пирофосфатов – натуральных природных веществ, устойчивых перед ферментами человеческого организма. Именно поэтому бисфосфонаты очень эффективны при остеопорозе.
Учитывая этот факт, можно с уверенностью утверждать, что лекарства предупреждают естественное разрушение структуры костей и сопутствующие этому явлению процессы. Этот механизм заключается в уменьшении изгиба костных участков и снижении в составе крови уровня оксипролина со щелочной фосфатазой.
Кроме того бисфосфонаты назначают в качестве обезболивающих и противоопухолевых средств. Благодаря своему разноплановому воздействию данная группа лекарств весьма эффективна при остеопорозе.
Лекарственное средство Бонвива предназначено для использования в комплексном лечении при таких заболеваниях, как: злокачественное новообразование, болезни костной ткани скелета. Препарат может вводиться в организм больного путем инъекции (внутривенной) либо внутрь в виде таблетки.
Препарат оказывает хороший лечебный эффект при назначении его для лечения поврежденных суставных сумок, костных структур, профилактики развития и угнетения роста злокачественных опухолей, а также для укрепления скелета в климактерический период.
Препараты кальция для профилактики остеопороза
Профилактика слабости костей проводится препаратами кальция (остеомед, остеокальцин) в сочетании с витамином Д. Для повышения эффективности усвоения организмом вышеописанных препаратов рекомендуется принимать полимодулятор, улучшающий обмен веществ (женьшень, элеутерококк).
Заменой фармацевтических таблеток может быть коровье молоко, которое следует пить ежедневно.
Для чего нужны бисфосфонаты
Бисфосфонаты, которые часто назначаются терапевтами, относятся к группе препаратов для костной резорбции. То есть они стимулируют не остеогенез, а предотвращают разрушение костей.
Механизм действия данных таблеток заключается в предотвращении активности остеокластов. Когда действующий компонент препарата попадает в кость, клетки-разрушители уже не могут функционировать. Благодаря этому предотвращаются повторные переломы у пожилых людей.
Зачем назначают остеокальцин
Остеокальцин при низкой плотности костей помогает улучшить обмен Ca в организме. В его состав входит гормон щитовидной железы – кальцитонин. Вещество выделяется из лосося, но по структуре идентично человеческому аналогу.
Остеокальцин назначается только тогда, когда бисфосфонаты не обеспечивают должный лечебный эффект. Препарат лучше принимать вместе с кальцитриолом, который содержит большое количество витамина Д3, что улучшает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.
В сущности, все профилактические мероприятия можно разделить на две группы:
- Включение в рацион продуктов, богатых кальцием;
- Систематический приём препаратов кальция.
Продукты, которые помогут предотвратить остеопороз или полезны при его лечении:
- Животного происхождения (лучше всего усваиваются организмом) – творог, сыры, йогурт, мясо, яичный желток, морская рыба – скумбрия, сельдь.
- Сыр сорта «тофу» из сои, соевые продукты – йогурт и стручки.
- Растительного происхождения – шпинат, семя кунжута, орехи миндаля. Содержат большое количество кальция, который плохо усваивается в отсутствие витамина D.
Продуктов, богатых кальцием, которые можно использовать для профилактики и лечения остеопороза достаточно много. Проблема в том, что здорового питания придерживаются немногие, поэтому даже при разнообразном, но не сбалансированном питании у многих наблюдается дефицит Ca в организме.
Поэтому стоит обратить внимание на профилактику остеопороза с помощью препаратов кальция.
Препараты для профилактики и лечения остеопороза
Ещё пару десятков лет назад самым популярным препаратом для укрепления костей и профилактики остеопороза был глюконат кальция. Средство достаточно дешёвое и продающееся в каждой аптеке. Современные исследования доказали, что в форме глюконата кальций усваивается крайне плохо и реального улучшения при лечении остеопороза не произойдёт.
Врачи рекомендуют как для лечения, так и для профилактики остеопороза принимать более современные средства. Они имеют ряд особенностей:
- Для лучшего усвоения в них сразу включён витамин D – Остеомаг, кальций D3, Натекаль, TEBA;
- Регулируют обмен кальция – кальцитонины (Миакальцик, Алостин);
- Специфические препараты, адаптированные для женщин в период менопаузы – замещают недостающие гормоны, необходимые для усвоения кальция.
Все препараты, используемые для профилактики и лечения остеопороза костей, делят на три условные группы:
- Способные усиливать рост костной ткани: содержащие фтор, анаболические стероиды, андрогены. Масса костной ткани при их приёме увеличивается, её плотность возрастает, поэтому симптомы остеопороза уходят.
- Замедляющие процесс распада костной ткани – соли кальция (фосфаты, цитраты), кальцитонины. Эту группу назначают исключительно для профилактики остеопороза костей.
- Комбинированные – содержащие как вещества, необходимые для лучшего усвоения кальция при остеопорозе, так и другие, способные замедлять процесс дегенерации костей и увеличивать их рост.
Хотя большинство этих препаратов можно купить в любой аптеке без рецепта, самостоятельно назначать себе их нельзя! Лечение обязательно должен назначить врач, который лечит остеопороз!
Самый простой и безопасный метод профилактики остеопороза – приём цитрина кальция. Он и хорошо усваивается и позволит сделать кости крепкими.
В остальных случаях нужно учитывать противопоказания, которые могут быть у средств, назначаемых для лечения остеопороза костей:
- Лекарства, усиливающие рост костей лучше не принимать при склонности к камнеобразованию.
- При приёме средств, содержащих гормоны – обязательно регулярное посещение гинеколога.
- При повышенной чувствительности к компонентам лекарства лучше отказаться от его приёма.
- При наличии злокачественных опухолей применение БАДов для профилактики остеопороза должно быть согласовано с онкологом!
- Гиперпаратиреоз (заболевание, характеризующееся нарушением обмена кальция и фосфора) и почечная недостаточность – любые препараты нужно принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.
Препараты кальция при остеопорозе нельзя принимать бездумно, не учитывая особенности организма и его состояние, поэтому определить, какой из них подойдёт, должен только врач!
Для лечения и профилактики остеопороза костей нужно уделять внимание общему оздоровлению организма, отказу от вредных привычек, приучаться к регулярным физическим нагрузкам – если остеопороз уже диагностирован, то минимальные упражнения ЛФК всё равно включают в схему лечения.
А в идеале, уже с возраста 10– 14 лет нужно начинать принимать меры по профилактике остеопороза, включая и систематический приём препаратов кальция.