Миозит мышц спины симптомы и лечение

Причины

Выявить причину можно только в результате тщательного обследования и разговора с пациентом. Иногда миозит квалифицируют как самостоятельную аутоиммунную болезнь, но чаще он является результатом других заболеваний.

Миозит мышц спины часто образуется в результате пережитого стресса. Мышечное напряжение образуется как ответная реакция организма на раздражитель.

Хронический миозит мышц спины диагностируется у каждого второго пациента с регулярно возникающими болями в области спины и поясницы. Какие причины могут вызывать развитие миозита мышц спины и поясницы? Чаще всего предпосылками для появления клинических признаков воспаления мышечного волокна становятся:

• инфекционные заболевания других органов и систем (например, ОРВИ, тонзиллит, острые кишечные инфекции, туберкулез, пиелонефрит, пневмония и т.д.), при которых происходит распространение патогенных микроорганизмов по всему организму с током лимфатической жидкости и крови;
• паразитарное поражение мышечного волокна (чаще всего это гельминтные инвазии);
• химическое или токсическое воздействие на мышцы (курение, употребление алкогольных напитков, наркотиков, отравление угарным газом, попадание в организм солей тяжелых металлов и т.д.);
• проживание в экологически неблагоприятной обстановке (рядом с крупными промышленными комплексами);
• ведение малоподвижного образа жизни, при котором развивается гиподинамия, снижается нагрузка на мышцы и они начинают подвергаться дистрофическому воздействию, происходит снижение массы мышечной ткани, мускулатура не в состоянии справляться с прежними нагрузками;
• сидячая работа, при которой напряжению подвергаются только определённые группы мышц – они постоянно находятся в статически напряженном состоянии, что в значительной степени ухудшает их кровоснабжение, провоцирует ишемические очаги нарушения трофики миоцитов;
• травматическое воздействие на мышцы спины и поясницы (ушибы, удары, растяжения, разрывы, переломы костей с образованием осколков и т.д.);
• чрезмерное спастическое напряжение мышц под воздействием стрессовых факторов, провоцирующих выделение кортизола и адреналина в кровь человека;
• длительное нахождение в вынужденном положении;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• нарушение обмена веществ, в том числе проблемы с эндокринной системой, например, гипертиреоз или сахарный диабет с развивающейся диабетической ангиопатией;
• воздействие отрицательных температур на мышечную ткань (переохлаждение);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
• остеохондроз и его осложнения (грыжа диска, его протрузия или экструзия).

Также миозит мышц спины и поясницы может возникать на фоне болезни Бехтерева, системной красной волчанки, склеродермии и других аутоиммунных воспалительных процессов в позвоночном столбе. Настоящую причину развития миозита спины сможет обнаружить только опытный врач при детальном обследовании.

Миозит мышц поясничного отдела мышц спины часто развивается у лиц, профессиональная деятельность которых связана с постоянным перенапряжением данного отдела. Это строители, грузчики, машинисты, уборщицы, продавцы и т.д.

Выделяются следующие частые причины развития миозита:

1. Длительное нахождение в неудобном положении.
2. Склонность к судорогам.
3. Инфекционные или вирусные заболевания.
4. Заражение паразитами.
5. Неправильная физическая нагрузка.
6. Прием медикаментов.
7. Пристрастие к алкоголю и другим отравляющим веществам.
8. Нарушение обмена веществ.

Признаки патологии:

1. Сильное напряжение спинных мышц.
2. Боли, усиливающиеся во время физической активности и пальпации.
3. Покраснение и появление отека в области поражения.

Конкретные признаки могут отличаться, поэтому приходится прибегать к специальной диагностике. Без профессиональной консультации полностью вылечить миозит мышц спины нельзя, так как оно просто переходит в стадию ремиссии. Под влиянием неблагоприятных условий мышцы снова воспалятся, а состояние сильно ухудшится.

Миозит спины характеризуется нарушением сократительной способности мышц и кровообращения в зоне поражения. Он может протекать в острой или хронической форме, и возникать под воздействием ряда факторов.

Наиболее часто провокатором миозита мышц спины является перенесенная инфекционно-вирусная патология – грипп, ангина или ОРВИ. Несколько реже встречается бактериальное или грибковое поражение.

К другим причинам относятся следующие:

• травмы спины – ушибы, растяжения, переломы позвоночника;
• нарушение обмена веществ на фоне болезней опорно-двигательного аппарата;
• лечение препаратами из группы статинов, а также Альфа-Интерфероном, Колхицином и Плаквенилом;
• чрезмерные физические нагрузки, неправильное выполнение упражнений в ходе спортивных тренировок;
• продолжительное пребывание в статичной, неудобной позе;
• судороги мышц, межреберная невралгия;
• паразитарные инвазии;
• переохлаждение организма, особенно в сочетании с высокой нагрузкой и перенапряжением спинных мышц;
• аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
• психоэмоциональные перегрузки.

Миозит на фоне гриппа нередко проходит самостоятельно, поэтому лечить нужно в первую очередь грипп

Существует несколько видов миозита мышц спины – инфекционный (гнойный), локальный, эозинофильный, гигантоклеточный и идиопатический. Заболевание может поражать грудную клетку, плечи, голени, но чаще всего страдает шея и спина.

В последнем случае в патологический процесс вовлекаются не все мышечные структуры, а отдельные группы. Особенно уязвим поясничный отдел, поскольку на него приходится основная нагрузка.

При воспалении поясничных мышц боль нередко отдает в нижние конечности.

Симптомы

Симптомы миозита мышц спины и их интенсивность определяются причиной заболевания. Общим признаком является болевой синдром с тенденцией к усилению в вечернее время. Боль может усиливаться в результате физической нагрузки или нахождения в неудобном положении. В пораженном месте возникает небольшой отек и напряженность мышц, сковывающая движения.

Если воспаляются мышцы верхнего отдела спины, то болевые ощущения локализуются в области плеча и надплечья с одной стороны тела. Миозит грудного отдела может сопровождаться иррадиацией по ходу ребер. При поражении поясницы человеку становится трудно ходить из-за ограниченной подвижности позвоночника.

Миозит входит в список профессиональных заболеваний офисных работников, поскольку они целый день проводят в сидячем положении

Обострение болезненности возможно не только при движениях, но и во время ночного отдыха, а также при перемене погоды. По мере прогрессирования болезни нарастает мышечная слабость, и выполнение повседневных обязанностей может существенно затрудняться.

Кроме этого, патологический процесс постепенно распространяется на соседние мышцы, и очаг поражения расширяется. Для миозита характерен и так называемый интоксикационный синдром, когда повышается температура тела, и увеличиваются лимфатические узлы.

Стоит отметить, что в ряде случаев миозит развивается очень быстро, и, помимо боли, возникают подкожные уплотнения – триггерные точки Корнелиуса. Они представляют собой плотные и болезненные узелки размером с просяное зерно и располагаются чаще всего в глубоких слоях мышц на границах с сухожилиями.

При инфекционном, или гнойном миозите наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Мышцы поражаются преимущественно на фоне таких инфекций, как трихинеллез и токсоплазмоз.

Острая форма заболевания, вызванного токсоплазмозом, начинается с резкого подъема температуры после употребления в пищу зараженных продуктов.

Поражение мышц в этом случае достаточно быстро приводит к развитию паралича.

Клиническая картина при трихиннелезе выражена слабо, и характеризуется головнями болями, ломотой и слабостью в мышцах.

Электромиография, или ЭМГ, позволяет определить слабые и воспаленные мышцы, а также степень тяжести болезни

Если инфекционный миозит мышц спины протекает в хронической форме, то гнойные процессы развиваются крайне редко. Гнойное воспаление характерно для открытых травм, которые служат входными воротами для вредных микроорганизмов. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, реже – гонококки и палочка Эберта.

Эозинофильный и очаговый (локальный) миозит относятся к редким формам болезни. В первом случае возникает боль и напряженность, при этом мышечная слабость отсутствует. Во втором – развивается один или несколько очагов поражения в разных местах.

Общие сведения

Миозит мышц спины – достаточно широко распространенная патология. Может наблюдаться при целом ряде инфекционных и неинфекционных заболеваний, быть острым или хроническим. Возникновение возможно в любом возрасте, страдают как мужчины, так и женщины. Чаще всего развивается миозит в области поясничного, реже – в области шейного и грудного отдела позвоночника. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.

Воспалительный процесс может сопровождаться болями различного характера: слабыми, ноющими, нетерпимыми. Иногда развивается мышечная слабость, атрофируются мышцы. Воспаление захватывает поясничные мышцы, мышцы шейного отдела и грудной клетки. Полимиозит развивается в том случае, если патологический процесс охватывает различные группы мышц. Дерматомиозит – заболевание, затрагивающее и мышцы, и кожу.

Формы миозита:

• Негнойный инфекционный миозит. Причина появления заболевания – вирусные инфекции, грипп, бруццелез, сифилис, тубинфицирование. Больной чувствует общую слабость. Заболевание сопровождается сильной болью.
• Миозит, возникающий вследствие паразитарных инфекций. Причина – токсическая аллергическая реакция. У больного человека мышцы находятся в постоянном напряжении, появляются отеки, сильная боль. Сопровождается невысоким подъемом температуры, недомоганием, иногда развивается лейкоцитоз. Носит непостоянный характер, боли усиливаются при возобновлении жизнедеятельности паразитов.
• Острый гнойный миозит. Причина – септикопиемия или хронический гнойный процесс, который приобрел затяжную форму. Мышцы отекают, появляется озноб, повышается температура. Возникает лейкоцитоз.
• Полимиозит. «Поли» – много, это значит, что воспалительным процессом охватываются различные группы мышц. Системные заболевания аутоиммунного плана являются тяжелыми формами миозита. Признаки: сильная боль и мышечная слабость нарастающего характера. При полимиозите могут атрофироваться мышцы и исчезнуть сухожильные рефлексы. Если заболевание проявилось в детском возрасте, оно поражает легкие, сосуды, сердце и кожу. У мужского населения старше 40 лет к вышеописанным последствиям можно добавить развитие опухолей внутренних органов.
• Оссфицирующий миозит. Основная причина – травмирование, в редких случаях бывает врожденным. Характеризуется отложением солей кальция в соединительной ткани. У больного наблюдается слабость мышц, постепенно происходит уплотнение и атрофирование мышечной ткани, образуются кальцинаты. Боли носят нерезкий характер. Данной форме заболевания подвергаются бедра, плевой пояс и ягодицы.
• Дерматомиозит. Распространение носит системный характер, одновременно поражает кожу, гладкие и скелетные мышцы, внутренние органы.

Прочитав описание вышеупомянутых форм миозита, нельзя самому устанавливать себе диагноз и приступать к самолечению. Только хороший врач может точно квалифицировать заболевание и назначить терапию. Лечить нужно только после консультации специалиста!

Симптомы миозита мышц спины

Клиническая симптоматика миозита мышц спины во многом определяется причиной болезни. Общим признаком являются боли в определенной области спины (шейной, грудной, поясничной), возникающие после сна, затем постепенно уменьшающиеся и вновь увеличивающиеся при физической нагрузке или пребывании в неудобном положении. При осмотре выявляется отек (обычно незначительный) и напряжение мышц. Возможна нерезко выраженная гиперемия кожи в области поражения. Движения в переднезаднем и боковых направлениях обычно ограничены. Пальпация болезненна, при ощупывании определяются узелки и участки уплотнения. При хроническом миозите нередко выявляется атрофия воспаленной мышцы.

Шейный миозит обычно возникает после пребывания на сквозняке. Пациенты жалуются на боли с одной стороны (справа или слева), распространяющиеся от нижней части затылка до надплечья или плечевого сустава. При грудном и поясничном миозите боли чаще также односторонние. При воспалении мышц грудного отдела возможна иррадиация по ходу ребер. При миозите в области поясницы боль может быть как слабой, доставляющей незначительный дискомфорт, так и интенсивной, существенно ограничивающей движения и ходьбу.

Миозит мышц спины характеризуется проявлением локальной, интенсивной мышечной боли. При надавливании на пораженный участок человек ощущает боль. Неприятные симптомы в редких случаях могут исчезать после длительного отдыха.

При пальпации можно нащупать напряженную мышцу, нередко возникают покраснения участка кожи (гиперемия).

Основные симптомы:

• наблюдается отек мышц;
• повышается температура;
• головная боль;
• при пальпации нащупываются узелки и уплотнения;
• ослабленность мышц;
• увеличивается число лейкоцитов в крови;
• повышается чувствительность кожи.

Заболевание может прогрессировать, что приведет к частичному или полному атрофированию скелетных мышц. Больной не сможет вставать и потеряет способность к самообслуживанию.

Хронический миозит развивается вследствие неправильного лечения или при полном его отсутствии. Его течение может носить волнообразный характер. Больные сильно реагируют на изменение погодных условий, боли усиливаются после напряженной работы, в результате переохлаждения. Особенностью течения заболевания является незначительное ограничение движения.

Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:

1. Усталость и слабость мышц;
2. Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
3. Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
4. Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
5. Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.

При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.

Активное применение мануальной терапии при лечении воспаления мышц спиц позволяет достичь положительной динамик за короткий период времени. Среди ее разновидностей отмечают остеопатию и лечебный массаж.

Процедуры назначаются с целью расслабления, укрепления мышечного каркаса спины и предупреждения атрофии пораженных волокон.

При появлении сильных болей, обусловленных развитием миозита, рекомендуется:

• принять теплый душ и исключить переохлаждение организма;
• выпить анальгетики и НПВП;
• растереть больное место мазями, гелями, обладающими обезболивающим, противовоспалительным, согревающим действием.

Обнаружение признаков миозита спины служит сигналом срочного обращения за помощью невролога.

Миозит — воспалительное заболевание мышц, возникающее по различным причинам.Симптомы воспаления мышц спины весьма вариабельны, но чаще в пораженном участке возникает боль, усиливающаяся при движении и пальпации, повышается температура тела.

Он характеризуется гнойным расплавлением мышечной ткани и может распространяться по ходу сосудисто-нервных пучков.В редких случаях миозит возникает в результате токсического и паразитарного воздействия на мышцы.

Инфекционный миозит часто возникает как осложнение острых респираторных инфекций.

Самой распространенной формой является миозит, возникающий в результате длительного нахождения в вынужденном положении и напряжения определенных групп мышц (скрипачи, водители, операторы ПК).

Предрасполагать к возникновению данной патологии могут:

• различные травматические повреждения;
• судорожные состояния;
• переохлаждения.

При аутоиммунном поражении заболевание чаще протекает в виде полимиозита, с появлением выраженной слабости во многих группах мышц. Болевой синдром в этом случае может быть не выражен.

При возникновении первых симптомов рекомендуется пройти консультацию у невропатолога, терапевта и ревматолога. На начальной стадии заболевания консультирует терапевт. Только он может назначить прохождение других врачей. К терапевту нужно обращаться при первых болях, локализирующихся в ногах, спине или шее.

В зависимости от этиологии заболевания врач проконсультирует и даст направление к нужному специалисту. Аутоиммунные заболевания лечит ревматолог, в компетенцию терапевта входит лечение миозита, связанное с простудами, а невропатолог лечит нейромиозит и дерматомиозит.

Вначале больного осматривают и проводят опрос. Кроме этого, диагностика заболевания включает различные исследования, поэтому пациент должен быть готов к сдаче анализов на платной основе.

В диагностику входят:

• беседа с пациентом;
• тщательный осмотр;
• ревмопробы проводятся в лаборатории;
• инструментальные исследования;
• взятие анализа на биопсию.

Беседа с пациентом

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза (излишняя нагрузка, простуда, пребывание на сквозняке и т. д.) и данных объективных исследований. Параллельно проводится дифдиагностика миозита мышц спины с радикулитом и корешковым синдромом, осложняющими течение остеохондроза и спондилеза. Для выявления признаков воспаления назначают общий и биохимический анализ крови. Для исключения аутоиммунных процессов осуществляют анализ на антитела.

Для оценки состояния мышечной ткани больного направляют на МРТ мягких тканей и электромиографию. При подозрении на туберкулезную природу заболевания проводят рентгенографию позвоночника. В сомнительных случаях выполняют биопсию пораженной мышцы. При необходимости назначают консультации инфекциониста, ревматолога, эндокринолога, фтизиатра, венеролога и других специалистов.

Диагностика заболевания

После врач проведёт осмотр, уделяя особое внимание мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит врач, он или она может предложить провести дальнейшее обследование.

Врач может подозревать миозит, опираясь на наличие мышечной слабости и другие симптомы. Также для постановки диагноза “миозит” используются следующие диагностические методы:

• анализ крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может указывать на воспаление мышц. Другие анализы крови позволяют обнаружить аномальные антитела, указывающие на наличие аутоимунного заболевания;
• магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом исследовании применяются мощные магниты и компьютер, который создаёт изображение мышц. МРТ-скан может помочь идентифицировать поражённые области и изменения в мышцах;
• электромиограмма (ЭМГ). С помощью этого исследования врач может протестировать мышечный ответ на электрические нервные сигналы. ЭМГ может идентифицировать мышцы, которые были ослаблены или повреждены миозитом;
• биопсия мышцы. Это наиболее точный тест для диагностики миозита. Врач идентифицирует слабую мышцу, делает маленький разрез и удаляет небольшой образец мышечной ткани для тестирования. Мышечная биопсия может подтвердить или опровергнуть диагноз “миозит”.

Существует множество причин мышечной слабости и боли, которые распространены гораздо больше, чем миозит. Диагностика миозита – сложный процесс. По этой причине он может быть довольно долгим.

Беседа с пациентом

В компетенцию врача входит задать пациенту следующие вопросы:

1. «Какие симптомы в данный момент приносят больше беспокойства?».
2. «Какой симптом был первым?».
3. «Повышается ли температура? А если повышается, то как часто?».
4. «Имели ли место травмы или переохлаждения?».
5. «Расскажите об имеющихся заболеваниях».
6. «Какие болезни были перенесены в недавнем времени?».
7. «Назовите перенесенные заболевания в детстве».
8. «К каким заболеваниям есть генетическая предрасположенность?».

Проведение осмотра

После опроса пациента врач приступает к осмотру. Во время наблюдения он обращает внимание на кожный покров: диагностирует побледнение кожи или, наоборот, покраснение.

Если над локтевой областью заметны покраснения кожи, шелушатся узелки или бляшки, врач переходит к осмотру ногтей пациента. На начальной стадии развития дерматомиозита на ногтевом ложе появляются покраснения, наблюдается разрастание кожи.

Далее врач проводит пальпацию, так как пораженную мышцу необходимо ощупать и выявить самые болезненные точки. Оценка тонуса мышцы также важна. Острый период течения заболевания характеризуется развитием гипертонуса. Скелетная мышца, таким образом, проявляет свою защитную функцию на раздражители: грипп, простуду, стресс.

Гнойный миозит спины выявляется при пальпации, в результате которой нащупываются болезненные точки. Боль при этом носит нетерпимый характер.

Чтобы диагностировать локальные или системные заболевания, врач назначает сдать ревмопробу. В результате исследования подтверждаются или опровергаются многие факторы. Ревмопроба – это надежный способ выявить этиологию миозита.

Диагностический метод исследования предполагает взятие кусочков ткани с целью их последующего изучения. В результате анализа определяются изменения в структуре мышечной и соединительной тканях. А также сосудах.

Биопсию назначают при подозрении на:

• миозит инфекционного поражения;
• полимиозит;
• полифибромиозит;
• дерматомиозит.

Проведенные исследования помогают определить характер течения заболевания.

Для постановки точного диагноза требуется:

1. Пальпация и визуальный осмотр.
2. Общий и биохимический анализ крови.
3. Проверка на наличие антител.
4. МРТ.
5. Биопсия мышц.
6. Электромиография.

Визуальный осмотр помогает определить наличие воспаления и напряжения. Также учитывается возможность свободного движения, что невозможно при определенных формах миозита мышц спины.

Анализ крови позволяет выявить наличие воспалительных процессов, что важно для выбора эффективного лечения. МРТ и биопсия показывают состояние мышцы и окружающих ее тканей, которые тоже могут быть вовлечены в патологические изменения. Если обследование было проведено тщательно, невролог быстро скажет, что это такое, как лечить и как облегчить данное состояние.