Мрт головного мозга с контрастом

Показания

МРТ головы с контрастным веществом является вспомогательным методом магнитно-резонансной томографии. В сосудистый кровоток при обследовании вводится специальный препарат, который гарантирует четкую визуализацию области диагностики. Это делает доступными все исследуемые участки мозга.

Контрастное МРТ используется в двух вариантах диагностики:

• Ангиографическая томография. Такое обследование наши врачи назначают для выявления патологий сосудистой системы мозга. Обычно контраст вводится очень медленно и капельным путем.
• Перфузионная томография. Такое обследование особенно актуально при выявлении острых сосудистых состояний и опухолей. Контраст вводят в болюсно-сосудистое русло в большом количестве.

В норме накапливают гадолиний следующие структуры головного мозга, не имеющие гематоэнцефалического барьера:

• участки внутричерепных нервов;

• сосудистые сплетения желудочков.

Обследования головного мозга с внутривенным введением контраста особенно информативны:

• при подозрении на опухоли;

• при воспалениях и повреждениях белого вещества мозга.

Показания для МРТ с контрастом при обследовании головы – диагностика:

• опухолей мозга, мест возможного метастазирования, в том числе для контроля лечения;

• поражений сосудов головного мозга (аномалий развития, нарушений кровообращения – инсультов, полной или частичной закупорки);

• демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза);

• воспалений ткани мозга (энцефалитов, абсцессов);

• паразитарных заболеваний;

• синдрома внутричерепной гипертензии;

Процедура введения контраста может быть показана как дополнительная диагностическая мера для уточнения структуры интересующей области мозга.

Противопоказания для проведения МРТ головного мозга с контрастом делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания – это те, при которых обследование проводить нельзя ни при каких обстоятельствах. К ним относятся:

• наличие кардиостимулятора у пациента;

• металлсодержащие (кроме титана) и электронные импланты в среднем ухе;

• металлсодержащие зубные импланты и осколки в теле;

• металлические спицы аппарата Илизарова;

• беременность на любом сроке гестации;

• хроническая почечная недостаточность;

• аллергия на контрастное вещество

Относительные противопоказания – это те, при которых для обследования есть ограничения, но их можно устранить. Таковыми являются:

• наличие инсулиновой помпы;

• вживленные нейростимуляторы;

• неметаллические кохлеарные (ушные) импланты;

• бессознательное, тяжелое (некомпенсированная сердечная недостаточность и пр.) или неадекватное состояние пациента;

• татуировки, выполненные с металлсодержащим пигментом;

• зубные протезы или брекеты;

• вес пациента, превышающий 150 кг.

Гадолиний, входящий в состав контраста — вещество с высоким профилем безопасности. Несмотря на это, не рекомендуется использовать контрастные препараты у больных с тяжелой почечной недостаточностью и нарушениями функции почек. В случае если пациент получает гемодиализ, МРТ с введением контрастных веществ проводится перед процедурой, чтобы вывести препарат из организма искусственным путем и снизить нагрузку на органы выделения.

Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков – МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.

МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты – противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами

Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.

Как делают МРТ головного мозга с контрастом

·         Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;

·         Опухоли и метастазы головного мозга;

·         Опухоли мостомозжечкового угла;

·         Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);

·         Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;

·         Сосудистые заболевания ЦНС ( МРТ сосудов головного мозга с контрастом);

·         Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;

·         Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).

В остальных случаях применение контраста необязательно.

·         Мигрени, головные боли;

·         Судороги, эпилептические припадки;

·         Прогрессирующее снижение слуха, зрения;

·         Головокружение;

·         Шум в ушах;

·         Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;

·         Чувство ползания мурашек по коже.

1.       Показания, противопоказания и порядок проведения процедуры в диагностическом центре Медицина Северной Столицы не отличается от таковых при МРТ головного мозга без контраста.

2.       Единственное отличие – введение контраста в организм пациента (Омнискан).

3.       Первая серия снимков делается в без введения Омнискана. Затем лаборант с помощью инъектора внутривенно вводит препарат. После введения Омнискана делают вторую серию снимков.

Объем вводимого препарата зависит от веса пациента. При массе тела до 20 кг вводится 10 мл (стоимость контраста — 2400 руб.); 70-90 кг — 15 мл (3200 руб.); свыше 90 кг — 20 мл (4400 р). Применение контраста увеличивает продолжительность исследования на 15-20 минут.

МРТ головного мозга с контрастом играет ведущую роль в диагностике патологий данной анатомической зоны. Томография безопасна, надежна и информативна, она даст представление о любом заболевании мозга даже на начальной стадии.

МРТ головы представляет собой высокотехнологичное неинвазивное исследование, дающее трехмерное изображение осматриваемых структур. Принцип работы основывается на отклике клеток мягких тканей в ответ на действие магнитных волн, испускаемых томографом. Исследование совершенно безболезненно, вред отсутствует, поэтому оно подходит даже маленьким детям и беременным женщинам.

МРТ головного мозга с контрастированием потребуется в случаях, когда необходимо повышение контрастности тканей.

Дело в том, что при введении контрастного вещества в кровь патологически измененные ткани окрашиваются в другой оттенок и резко выделяются на фоне здоровых.

Применение контраста – безвредного для организма препарата – положительно меняет результаты МРТ мозга, позволяя получить еще более детализированную информацию.

Обычно для процедуры томографии контрастное вещество подбирается из препаратов, содержащих гадолиний – металл, лантаноид. Он обладает парамагнетическими свойствами, то есть не активен в магнитном поле. Поэтому гадолиний способен накапливаться в больных тканях на определенный промежуток времени, помогая получить нужный результат в диагностике. Самые часто применяемые препараты таковы:

1. Гадовист.
2. Томовист.
3. Магневист.
4. Омнискан.

МРТ головного мозга с контрастом включает обследование всех отделов и структур головы, в том числе – изучение мозгового кровотока. Контрастирование позволяет серьезно расширить сферу использования методики и с большой точностью выявить разные проблемы:

• Аномалии строения головного мозга
• Очаги деструктивных и воспалительных заболеваний
• Патологии церебральных сосудов
• Любые виды опухолей
• Множественные и единичные метастазы
• Генетические нарушения
• Болезни аутоиммунного характера
• Травматические поражения головы
• Дегенеративные болезни ЦНС
• Последствия инфекционного поражения мозга
• Стеноз или тромбоз сосудов

МРТ с контрастом покажет прогрессирующую гибель нервных клеток, что случается при тяжелом, неизлечимом заболевании — рассеянном склерозе.

Только данная методика позволит выявить специфику патологии и назначить правильное лечение, а также отследить эффективность терапии.

Введение контрастного вещества при МРТ сосудов в головном мозге позволит выявить все отклонения в их строении и функционировании, в том числе – найти сосудистые мальформации и аневризмы. Процедура рекомендуется при таких симптомах:

1. Головные боли неясного происхождения.
2. Мигрень.
3. Гормональные отклонения в части гормонов гипофиза.
4. Нарушения зрительной функции.
5. Сбои в координации движений, парезы центрального генеза.
6. Признаки нарушения церебрального кровообращения.
7. Ослабление памяти, изменение поведения.
8. Отсутствие положительной динамики в лечении артериальной гипертензии, несмотря на прием назначенных доз препаратов.

Магнитно-резонансная томография с контрастом даст представление даже о микроскопических опухолях, в том числе – о микроаденомах, поэтому нередко сделать ее рекомендуется после проведения обычной МРТ без контраста для уточнения полученных данных. Выполняется МРТ и перед планированием операции, и для анализа ее результатов в динамике.

Готовиться к томографии головного мозга особым образом не обязательно. Для ее выполнения не имеет значения прием пищи или его отсутствие – на результатах исследования это не скажется. Тем не менее, у некоторых людей введение контраста вызывает легкую тошноту или другие диспепсические симптомы, поэтому лучше отказаться от приема пищи и не кушать за 3-4 часа до МРТ.

В обязательном порядке нужно надеть удобную одежду, чтобы лежать во время диагностики было удобно. Также непосредственно перед расположением на столе-кушетке следует снять все украшения из металла, часы, ремни, заколки, убрать из кармана телефон и прочие вещи. Снять придется и слуховой аппарат, съемные зубные протезы, очки.

Перед исследованием пациенту в вену при помощи гибкого катетера вводится препарат, доза которого была предварительно рассчитана исходя из массы тела. Дискомфорта от манипуляции нет, как и болевых ощущений. Переносимость препарата обычно хорошая, но в 1% случаев возникают аллергические реакции с головокружением, покраснением кожи, появлением сыпи, тошноты, жара, повышением давления и т.д.

После введения вещества пациент располагается на кушетке горизонтально, его полностью или только в части головы задвигают под дугу томографа. Двигаться во время томографии строго воспрещено, поэтому детям или людям с повышенной нервной возбудимостью предварительно дают принять седативные препараты.

Длительность диагностики больше, чем у МРТ без контраста. Она будет зависеть от типа аппарата, его разрешающей способности и количества срезов, от тяжести патологии и ряда других факторов.

В среднем, процедура продолжается 20-30 минут.

Цена ее составит 3500-6000 руб. в зависимости от статуса клиники, количества контрастного вещества и прочих показателей.

Абсолютные запреты на выполнение МРТ с контрастом такие:

• Тяжелая степень почечной недостаточности
• Непереносимость компонентов контрастного вещества

Результаты исследования могут быть неточными при наличии в организме:

1. Клипс и стентов на сосудах.
2. Кохлеарных электронных устройств.
3. Металлических протезов в зоне головы.
4. Искусственных клапанов сердца.
5. Инсулиновых помп.
6. Кардиостимуляторов, дефибрилляторов.

Относительными противопоказаниями являются беременность в первом триместре, детский возраст менее года, лактация, клаустрофобия и психические расстройства. При жизненной необходимости такие состояния не являются основанием для запрета на выполнение МРТ.

Проконсультироваться у соответствующего узкого специалиста перед введением контрастного вещества нужно больным со следующими патологиями:

• Аллергия
• Бронхиальная астма
• Болезни сердца, сосудов, почек, печени
• Некоторые виды анемии
• Обезвоживание
• Полицитемия
• Прием бета-блокаторов

• первичные опухоли мозга – глиомы, невриномы, а также редкие раковые опухоли — астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы, ЦНС-лимфомы, медуллобластомы
• Доброкачественные опухоли головного мозга – аденомы, менингиомы, неврилеммомы
• Вторичные опухоли и метастазы в головной мозг (например, при раке языка, легких, молочных желез, при меланоме)
• Нейрофиброматоз
• Рассеянный склероз
• Менингит
• Энцефалит
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Аневризма

Отзывы о проведенной МРТ с контрастированием обычно положительны, она переносится легко, без аномальных реакций. Заключения специалистов после такого метода обследования исчерпывающие, следовательно, высок шанс на получение правильного и эффективного назначения на лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастом — один из самых точных и прогрессивных методов изучения мозговых структур.

Инновационная идея применения магнитного резонанса в исследованиях различных патологий считается самой прорывной в двадцатом веке. Эта методика широко применяется повсеместно.

Средняя стоимость порядка 9-10 тысяч рублей. Из них стоимость МРТ составляет 3-4 тысячи, и 6-7 тысяч – процедура введения контраста со стоимостью препарата. Цена обследования зависит и от массы пациента. В некоторых клиниках тарифы делятся на дневные и ночные, по направлению и без него.

В Санкт-Петербурге такого разброса цен нет, стоимость обследования зависит также от веса пациента и составляет от 5 до 10 тысяч рублей.

Обследование не может быть дешевым по определению, так как используется сложное дорогостоящее оборудование и используется труд высокопрофессиональных сотрудников.

Сначала пациент проходит первичную подготовку. Он переодевается, прослушивает инструкцию специалиста и размещается на специальной кушетке. После этого к вене присоединяется катетер, через который вводится контрастное вещество. На этом этапе пациент может ощущать легкое покалывание в теле, жжение, потепление.

Данные реакции являются стандартными и не требуют помощи со стороны медицинского персонала. Затем кушетка размещается в туннеле томографа. Непосредственно сканирование занимает 30-60 минут. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно. Для защиты от неприятного шума ему предлагают беруши или наушники.