Содержание
Как лечит травматолог-ортопед?
Эта медицинская профессия, как можно догадаться, включает в себя два направления. Ортопед-травматолог – специалист широкого профиля, который обладает всеми необходимыми познаниями и умениями в вопросах физиологии, анатомии и лечения опорно-двигательного аппарата. Такой доктор обычно есть в любой поликлинике, травмпункте и стационарном медучреждении.
Работа травматолога-ортопеда заключается в предоставлении экстренной и плановой помощи пациентам с применением актуальных методов коррекции дефектов мягких и костных тканей конечностей, фиксации переломов и терапии заболеваний суставов.
врождённый вывих бедра; аномалии внутриутробного развития скелета (деформированные или частично отсутствующие конечности); врождённый сколиоз. Вышеперечисленные патологии тяжело поддаются консервативному и хирургическому лечению. Ребёнок находится под наблюдением травматолога-ортопеда с первых дней после своего рождения. Лечение данных заболеваний длительное и требует продолжительной реабилитации.
Врач-ортопед занимается лечением следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые относятся к категории приобретённых:
- остеохондроз позвоночника;
- плоскостопие, искривление формы стопы или косолапость;
- переломы костной ткани;
- вывихи суставов верхних и нижних конечностей;
- ревматоидный артрит;
- травмы костей, мышц, сухожилий;
- бурситы и артрозы суставов.
Указанные заболевания возникают по причине наследственной предрасположенности пациента, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов и систем, механических травм.
Врач ортопед и ортопедия
Например, пациент сломал ногу. Следовательно, ему необходимо попасть на прием к травматологу-ортопеду. Специалист осмотрит повреждение и назначит больному рентгенографию. Благодаря снимку доктор сможет оценить степень тяжести травмы и изучить ее нюансы. Если осложнений нет, ортопед-травматолог выправит перелом и задаст поврежденным костям нужное положение для их анатомически правильного срастания и заживления. Для фиксации перелома врач накладывает гипсовую повязку, которую снимут с ноги пациента только через 2-3 месяца.
Сегодня травматологи-ортопеды возвращают пациентов к жизни, излечивая такие заболевания и травмы, которые буквально пару десятилетий назад казались безнадежными и неизлечимыми. Например, при запущенном артрозе коленного сустава у больных практически не оставалось шансов в дальнейшем на самостоятельное передвижение и ходьбу. Но теперь благодаря возможности хирургической замены сустава пациенты могут вести активный образ жизни.
Помимо лабораторных анализов, специалист прибегает к использованию общепринятых методов диагностики, которые позволяют выяснить причину болезни и начать лечить. Что травматолог-ортопед делает в первую очередь?
- Производит визуальный осмотр, пытаясь найти внешние признаки патологии.
- Пальпирует больную часть тела для получения предварительной оценки деформации или тяжести патологии.
- Рентгенография – обязательная диагностическая процедура при ушибах, переломах и растяжении связок, разрыве сухожилий. Благодаря снимку врач травматолог-ортопед получает возможность визуально выявить проблему и составить оптимальную схему лечения.
- Редрессация – метод закрытого вмешательства. Заключается он в ручном исправлении деформаций и патологических дефектов. Часто метод применяется при неправильном срастании сломанных костей, искривлении конечности.
- КТ и МРТ являются самыми информативными исследовательскими методиками. Прохождение любой из томографий актуально при сложных формах патологии.
Теперь понятно, чем занимается и что лечит ортопед-травматолог. При наличии характерных симптомов, которые могут являться тревожными сигналами, свидетельствующими о развитии патологии, нужно срочно обращаться к этому специалисту. О необходимости незамедлительной консультации у ортопеда-травматолога может говорить:
- хруст в суставах;
- тугоподвижность конечностей;
- онемение рук и пальцев;
- боли в шее, спине;
- припухлость и отечность суставов;
- деформация осанки;
- ломота в мышцах;
- постоянное ощущение усталости и ноющие боли.
Кроме того, лечение отдельных заболеваний требует систематического и регулярного наблюдения у специалиста. К таким патологиям относятся:
- травмы позвоночника;
- ревматоидный артрит;
- артроз суставов;
- вывих плеча или колена;
- остеохондроз;
- перелом шейки бедра.
Если вы занимаетесь спортом или предпочитаете экстремальный отдых, вам также необходимо периодически посещать ортопеда-травматолога.
Для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата у малышей также придется обратиться к детскому ортопеду-травматологу. В раннем возрасте, когда ребенок активно растет, существует возможность исправить врожденные дефекты и аномалии, остановить прогрессирующие патологии. Поводом для посещения кабинета детского ортопеда-травматолога могут служить следующие обстоятельства:
- неправильное положение бедренного сустава;
- врожденные вывихи;
- плоскостопие, которая проявляется в быстрой утомляемости малыша при ходьбе, визуальной тяжести походки;
- заметная невооруженным взглядом сутулость;
- кривошея (наклон головы к правому или левому плечу);
- косолапость;
- боли в конечностях, шее, спине.
Не стоит игнорировать рекомендации, которые дают ортопеды-травматологи. Советы этих специалистов направлены на поддержание здоровья всей двигательной системы, хрящевой, костной и мышечной тканей, связок, сухожилий. Чаще всего от ортопедов можно услышать следующие советы:
- Двигайтесь и занимайтесь спортом. Малоактивный образ жизни – основная причина развития атрофических и дегенеративных процессов в суставах.
- Больше свободного времени проводите на свежем воздухе. Это позволит регулярно насыщать организм кислородом и получать витамин D, который вырабатывается в моменты пребывания на солнце.
- Правильно питайтесь. Откажитесь от фастфуда, сладкого и вредных привычек.
- Отдыхайте не менее 7-8 часов каждый день. Полноценный сон – залог не только физического, но и психического здоровья.
В России травматологи-ортопеды создали общественную организацию. Свою деятельность она начала с июля 2014 года и осуществляет по сей день в соответствии с нормами российского законодательства. «Ассоциация травматологов-ортопедов России» – это объединение профессионалов, которые вступили в него на добровольной и некоммерческой основе, чтобы:
- содействовать развитию отечественной травматологии и ортопедии;
- укреплять существующие и создавать новые профессиональные контакты с ведущими специалистами РФ и зарубежья;
- создавать благоприятные условия для успешной реализации научно-исследовательского потенциала членов Ассоциации с целью развития теоретической и практической отрасли травматологии и ортопедии;
- представлять законные интересы и содействовать защите социальных, авторских, гражданских и профессиональных прав членов Ассоциации в государственных структурах, органах власти и прочих учреждениях;
- развивать международные научные связи.
Чтобы предотвратить осложнения при ушибах, вывихах и травмах открытого типа, нужно своевременно обратиться к ортопеду-травматологу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче и быстрее пройдет процесс выздоровления.
Ортопед-травматолог – это квалифицированный врач, который одновременно является специалистом в двух направлениях клинической медицины. Это ортопедия и травматология.
Функциональными обязанностями доктора является изучение, диагностика и профилактика травм мышечной системы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, последствиями которых являются функциональные нарушения отдельных частей тела.
Чтобы провести качественное обследование пациентов, доктор использует инструментальные методы диагностики в виде КТ, МРТ, рентгенографии. Лечит приобретённые деформации костей и мышц, а также занимается устранением врождённых пороков развития.
Специалист данного профиля занимается терапией больных, опорно-двигательный аппарат которых разрушается под действием ревматологических процессов.
Ортопед-травматолог принимает участие в реабилитации пациентов, которые получили повреждения конечностей и других частей тела в результате профессионального занятия спортом. Разрабатывает схематический курс восстановления мышц, сухожилий, суставов и соединительной ткани.
В процессе своей профессиональной деятельности врач ортопед-травматолог занимается протезированием пациентов, которые получили тяжёлые повреждения опорно-двигательного аппарата. Доктор осуществляет подбор корсетов, протезов, бандажей, стелек, специальной обуви, которые должны восполнить недостающую часть тела, либо же устранить признаки деформации тканей.
Для устранения последствий травм и врождённых аномалий развития врач использует консервативные методы лечения в виде лекарственных препаратов, физиотерапию и проведение хирургического вмешательства.
Кабинет врача-ортопеда делится на 2 основные зоны. Это приёмная часть, где установлены стол, офисная техника и шкафы с медицинской документацией. Здесь доктор проводит предварительную беседу с пациентом, вносит информационные данные о состоянии больного, обнаруженной симптоматике и жалобах.
Вторая зона рабочего места врача-ортопеда состоят из участка, где проводится непосредственный осмотр пациента. Здесь размещается ортопедический стол, кушетка с жёсткой основой, медицинский инструментарий.
В государственных учреждениях здравоохранения основные методы диагностического обследования, которые применяет ортопед-травматолог, находятся за пределами его кабинета. В частных клиниках рабочая зона доктора может включать в себя отдельную комнату для проведения несложных хирургических операций.
Например, оперативное вмешательство на пальцах рук, исправление неправильной постановки кисти. Также в смежных помещениях может размещаться оборудование для рентгенографического исследования опорно-двигательного аппарата больного.
Детская ортопедия является наиболее сложным направлением клинической медицины. Больной ребёнок должен находиться на диспансерном учёте, регулярно посещать ортопеда-травматолога и выполнять указания доктора.
Выделяют следующие особенности детской ортопедии:
- контроль за физическим состоянием ребёнка в ранние периоды его развития (самостоятельное удержание головы, нахождение в положении сидя, первые шаги в соответствии с возрастом);
- планомерное развитие и рост костной ткани позвоночника;
- исключение деформаций стоп, кистей, позвонков;
- мониторинг за стабильной ротацией большеберцовой кости;
- полноценное развитие коленного сустава (исключаются признаки деформации, воспалительного процесса, дистрофии костной и соединительной ткани);
- периодический осмотр стопы для исключения формирования абсолютно плоской поверхности (диагностика проводится с момента, когда ребёнок достигает возраста 2-3 лет);
- профилактика различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
При обнаружении патологий развития костной ткани или мышечной системы детский врач ортопед-травматолог подбирает корсеты, специальную обувь, стельки, бандажи. Это часть комплексного лечения, которое направлено на восстановление полноценных функций опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, детский ортопед-травматолог консультирует родителей ребёнка по поводу правильного выбора обуви, мебели, составления рациона питания, богатого витамином D, кальцием, фосфором, белками.
Ортопед-травматолог (что лечит врач данной специальности подробно рассказано в статье далее) – это специалист, обследование у которого начинается с первичного осмотра. Пациент проходит в кабинет врача и присаживается на кушетку или стул. Доктор проводит опрос на наличие жалоб, выясняет текущую симптоматику.
Затем врач выполняет осмотр той части опорно-двигательного аппарата пациента, которая вызывает беспокойство или ранее была травмирована. На основании предварительной информации ортопед-травматолог выписывает больному направление на сдачу анализов и прохождение инструментальной диагностики.
В каких случаях нужно обращаться к этому доктору?
Итак, попробуем детально разобраться, что лечит ортопед-травматолог, и в каких случаях нужно обращаться к этому специалисту. Сфера профессиональной деятельности доктора практически безгранична:
- переломы любой степени тяжести;
- неправильное срастание костей;
- растяжение связок и мышечных тканей;
- хронические болезни суставов, конечностей, позвоночника;
- полиомиелит;
- остеопороз;
- деформации стопы, грудной клетки;
- отморожение конечностей;
- плоскостопие.
Ортопед-травматолог (что лечит доктор данного профиля можно уточнить в регистратуре поликлиники) проводит комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата, а также предотвращает развитие осложнений, возникающих в посттравматический период.
Обращение к врачу данной специализации рекомендуется в следующих случаях:
- у ребёнка или взрослого человека появляются признаки деформации скелета (данная симптоматика может проявляться искривлением позвоночника, кривизной туловища, изменением формы верхних и нижних конечностей, грудной клетки);
- была получена травма мышечной системы или костной ткани отдельной части тела;
- обнаружены опухолевидные образования, которые локализуются на поверхности костей, болезненны при пальпации, либо же не вызывают никакого чувства дискомфорта;
- наблюдается резкое изменение формы осанки, появляется сутулость, которая продолжает прогрессировать;
- нарушение подвижности в суставах, которое сопровождается дисфункцией конечностей и воспалительными процессами в тканях;
- присутствует острая или ноющая боль в спине, которая появилась после ранее перенесённой травмы, падения с большой высоты, поднятия тяжёлого предмета;
- потребность в подборе качественного протеза после плановой или травматической ампутации конечности;
- плоскостопие или другие деформационные изменения стопы;
- патологии физического развития у детей всех возрастных групп, которые связаны с неправильным формированием мышечной системы, скелета, суставов, костной и соединительной ткани.
Обращение к специалисту должно состояться, как можно раньше. Своевременная диагностика заболевания опорно-двигательного аппарата позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, а также восстановить функции повреждённых частей тела.
Анализы
Виды анализов | Цель исследования |
Клинический анализ крови | Это базовый вид анализа, который отображает общее состояние здоровья пациента. Доктор получает информацию о клеточном составе биологического материала, определяет наличие признаков воспалительного процесса, исключает фактор возможного наличия патологий крови. |
Биохимическое исследование венозной крови | Проведение этого анализа необходимо для получения развёрнутых данных о биохимических составляющих крови. Обращается внимание на компоненты, которые свидетельствуют о патологиях костной, мышечной и соединительной ткани. Обнаруживаются инфекционные микроорганизмы, болезнетворная деятельность которых может приводить к разрушению опорно-двигательного аппарата Например, палочка туберкулёза, хламидиоз, бледная спирохета, гонококк. |
Биопсия и гистология костной ткани | Данный вид анализа проводится в тех клинических случаях, когда у пациента присутствуют признаки опухолевого поражения сустава или костной ткани. Задачей медиков является определение вида постороннего новообразования, его доброкачественной или злокачественной этиологии. |
Анализ мочи | Исследование мочи является стандартным анализом, который проводится для получения общей информации о состоянии здоровья организма, обнаружения скрытых воспалительных процессов. Сдаётся в утреннее время суток. |
Результаты вышеперечисленных анализов представляют собой базовую информацию, которая используется в процессе постановки диагноза. В комплексе с данными видами обследования применяют инструментальные виды диагностики.
Ортопед-травматолог лечит все патологии согласно установленным правилам ВОЗ. Он назначает пациенту диагностику, которая отображает исчерпывающую информацию о состоянии всех элементов опорно-двигательного аппарата.
Рентген
Диагностика с помощью рентгенографии проводится в тех случаях, когда травмирована или деформирована конкретная часть опорно-двигательного аппарата, патологическое состояние которой установлено по результатам предварительного осмотра.
Пациент проходит в кабинет рентгенографии, где ложится на поверхность кушетки. Медицинский работник устанавливает фиксационную часть рентгенографического устройства в области повреждённой части тела.
Затем проводится снимок сустава, грудной клетки, черепа, позвоночника, тазовой области, верхних или нижних конечностей. Изготовление рентгенографического снимка осуществляется в течение 15-20 мин., а его расшифровку делает лично врач-ортопед. По результатам данного метода диагностики принимаются дальнейшие решения о том, какой метод лечения целесообразно использовать в данной клинической ситуации.
МРТ и КТ
Проведение КТ и МРТ диагностики показано пациентам, которые поступили с тяжёлыми или множественными травмами опорно-двигательного аппарата, присутствуют признаки переломов со смещением костной ткани, либо же её деформацией.
Преимуществом этого способа обследования является то, что врач имеет возможность изучить все сегменты скелета и мышечной системы пациента, спрогнозировать риски осложнений в случае проведения хирургической операции. Диагностика с помощью томографа является полностью безопасной и безболезненной.
Обычно ортопед назначает следующие анализы:
- анализ крови, мочи;
- исследование гемостаза, суставной жидкости;
- анализ крови на ревмопробы;
- показатели свёртываемости крови;
- протромбиновое время (ПТВ) и её индекс.
травматическая ампутация конечности; отрыв мышцы или сухожилия; травмы черепа, требующие удаления части повреждённой кости с установкой металлической пластины. Хирургическая операция проводится в условиях стерильного зала, а пациент находится под общим наркозом. Потребность в оперативном вмешательстве определяется индивидуально врачом-ортопедом по результатам рентгенографической, КТ и МРТ диагностики. Средняя продолжительность восстановительного периода после операций на костной ткани, суставах и мышечной системы составляет от 1 до 10 мес.
Врач ортопед-травматолог – это специалист, который лечит врождённые и приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата. Доктор осуществляет комплексную диагностику и профилактику сколиоза, бурсита, ревматоидного артрита, артроза, остеохондроза, плоскостопия, что позволяет своевременно обнаружить патологию и начать комплексное лечение.
При непосредственном участии доктора реализуется процесс протезирования пациентов, перенёсших ампутацию.
Оформление статьи: Владимир Великий
В основе ортопедии детского возраста лежат регулярные профилактические осмотры. Полностью костный скелет завершает свое формирование к возрасту 18-20 лет. Первичные физиологические изгибы позвоночника начинают формироваться в возрасте 3-х месяцев и завершаются к тому моменту, когда ребенок начинает устойчиво стоят на своих ногах без посторонней поддержки. В дальнейшем изменение конфигурации позвоночного столба может происходить только под влиянием негативных факторов.
В раннем школьном возрасте у детей могут формироваться искривления позвоночного столба в боковой проекции под влиянием непривычных физических нагрузок. Поэтому проводится профилактический осмотр ортопеда. При выявлении сколиоза назначается коррекционное лечение. При появлении признаков сутулости важно вовремя начать проводить специальное лечение с помощью остеопатии и мануальной терапии.
Также детская ортопедия занимается лечением неправильной постановки стоп. первичное обследование на предмет обнаружения плоскостопия или косолапости проводится в ясельном возрасте. При обнаружении признаков неблагополучия ортопед разрабатывает специальный комплекс гимнастических упражнений. Они призваны укрепить определённые мышцы сводов стопы и восстановить нормальную постановку ноги при ходьбе и беге.
В тяжелых клинических случаях ортопеды вынуждены прибегать к более жестким способам коррекции, таким как гипсование, ношение специальной ортопедической обуви, хирургической операции и т.д.
Детская ортопедия также занимается врожденными патологиями:
- дисплазия тазобедренных суставов и её негативные последствия;
- вальгусные и варусные деформации трубчатых костей нижних конечностей;
- килевидная и воронкообразная деформация грудной клетки;
- неправильное внутриутробное развитие костей таза;
- неполное развитие хрящевой ткани позвоночного столба.
Врач ортопед, который ведет прием детей, должен обладать документом, подтверждающим право заниматься подобной работой. У него должна быть пройдена специализация, позволяющая ему успешно проводить лечение маленьких пациентов.
↑ Содержание
Мы не будет подробно останавливаться на хирургических методах лечения в ортопедии – это слишком специфические знания, которые достаточно тяжелы для понимания простым человеком. Ничего интересного там нет. В ходе хирургической операции пациенту проводится вмешательство, в ходе которого замещаются разрушенные ткани, устраняются дефекты, проводятся коррекция положения костей.
Протезирование – тоже понятный всем раздел. Его методы включают в себя оперативные хирургические и внешние компенсаторные. В первом случае протез вживляется в живую ткань. Во втором случае протез независим от тела человека (съемная конструкция).
Мы рассмотрим консервативные терапевтические методы лечения в ортопедии, такие как:
- массаж и остеопатия – мануальное воздействие на тело человека, позволяющее восстанавливать микроциркуляцию всех жидкостей, улучшать состояние мягких и костных тканей;
- лечебная физкультура, гимнастики и кинезиотерапия – направлены на восстановление работоспособности мышечной ткани;
- рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей;
- тракционное вытяжение позвоночного столба при его искривлении и компрессии межпозвоночных дисков;
- физиотерапия и лазерное воздействие на хрящевые и суставные ткани.
Более подробно эти методы лечения рассмотрим в прикладной ортопедии в разделах, посвященных лечению позвоночника и крупных суставов верхних и нижних конечностей.
↑ Содержание
Как проходит приём у врача
-
рентгеноскопию пострадавшей области,
-
УЗИ суставов,
-
КТ или МРТ при тяжёлых патологиях и для исключения онкологического заболевания,
-
лабораторные исследования крови на СОЭ, протромбиновый индекс, фибриноген и т.д.
Далее, исходя из результатов анализов будет назначено подходящее в конкретном случае лечение. Но независимо от того, будет ли диагностировано какое-либо ортопедическое заболевание, врач обязательно порекомендует придерживаться правильного питания и вести здоровый образ с жизни с достаточной физической нагрузкой.
Очень рекомендовано плавание, особенно, в современных условиях, когда большую часть времени люди проводят сидя за компьютером, что ведёт к компрессии позвоночника и застойным явлениям в органах таза. Постоянная забота о своём опорно-двигательном аппарате обеспечит активную старость, не осложнённую болевыми и ограничивающими движение состояниями.
Тех, кто собирается на первый прием к ортопеду, интересуются, что будет делать специалист.
Врач должен выполнить следующие действия:
- дать визуальную оценку анатомическому строению и костной системе пациента. Это относится ко всем пациентам, но особенно важно для новорожденных детей;
- определить амплитуду движений травмированного сустава;
- назначить обследование, например, рентгеноскопию, чтобы поставить точный диагноз;
- отправить на МРТ или КТ при сложных патологиях.
Как выбрать клинику ортопедии?
- диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения с получением квалификации лечебное дело;
- свидетельство об успешном прохождении интернатуры;
- сертификат специалиста, который имеет ограниченный срок действия и требует регулярного подтверждения своей профессиональной квалификации после прохождения дополнительных курсов обучения;
- свидетельство о прохождении курса профессиональной дополнительной подготовки по специальности «Ортопедия и травматология» (либо у врача может быть диплом об окончании ВУЗа по данной специальности).
При большом стаже работы у доктора могут быть многочисленные грамоты, благодарственные письма, свидетельства о присвоении категории. Также может поинтересоваться отзывами пациентов.
Если врач ортопед работает в клинике ортопедии, то у данного лечебного учреждения должна быть действующая на сегодняшний день специальная лицензия. Это документ установленного государственного образца. Он дает право на оказание медицинской помощи населению. Для того, чтобы получить лицензию, клиника должна соответствовать всем государственным стандартам, гарантирующим безопасность и высокий уровень качества оказываемых услуг.
↑ Содержание
восстановительная или реабилитационная, предназначенная для улучшения состояния человека после перенесённых травм и операций, в том числе и после вмешательства по эндопротезированию крупных суставов, удалению грыжи межпозвоночного диска и т.д.;
спортивная ортопедия, отвечающая в большей степени за правильную подготовку спортсменов к тренировочному и соревновательному процессу (включает в себя большое направление по разработке специального поддерживающего и обеспечивающего безопасность оснащения и экипировки);
клиническая ортопедия – это раздел, который включает в себя самый большой пласт, это лечение всех возможных патологических изменений позвоночного столба, суставов, костей, мышц, связок и сухожилий;
хирургическая или оперативная ортопедия отвечает за восстановление двигательной активности пациента с помощью скальпеля, шовного материала и протезов.
Все эти разделы также включают в себя классификацию на детскую и взрослую ортопедию. Чем они отличаются, за лечение каких заболеваний отвечают, поговорим далее.
↑ Содержание
- дегенеративное и дистрофическое разрушение хрящевой ткани позвоночных дисков и крупных суставов верхних и нижних конечностей (остеохондроз и деформирующий остеоартроз);
- нестабильность положения тел позвонков и головок костей крупных суставов за счет слабости сухожильного связочного аппарата;
- дистрофия и атрофия мышц, в том числе и развивающаяся на фоне нарушения процесса иннервации, ангиопатии;
- трещины и переломы костей;
- развитие привычного вывиха за счет уменьшения высоты суставной губы;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе и приобретенная форма грудного сколиоза;
- неправильная постановка стопы в виде поперечного и продольного плоскостопия, косолапости и т.д.
Взрослая ортопедия занимается важнейшей проблемой протезирования. Это может быть эндопротезирование при полном разрушении крупных суставов верхних и нижних конечностей или изготовление накладных протезов после ампутации конечностей.
Клиническая ортопедия направлена на то, чтобы сохранить целостность опорно-двигательного аппарата человека и запустить процессы восстановления поврежденных тканей за счет включения скрытых резервов организма. Но иногда она оказывается бессильной перед недугом. В этой ситуации на помощь приходит хирургическое вмешательство.
Также в компетенцию взрослой ортопедии входит необходимость разработки рекомендаций по оснащению и обустройству рабочего и спального места. если соблюдать все рекомендации ортопедов, то можно исключить риск развития заболеваний позвоночника и суставов, туннельных синдромов и т.д.
↑ Содержание
↑ Содержание
Также ортопеды занимаются разработкой специального рациона питания для спортсменов. Он должен учитывать потребность организма в количестве белка, жиров, минеральных веществ и витаминов, необходимых для полноценного восстановления после перенесённой нагрузки.
В деле реабилитация ортопедия способна творить настоящие чудеса. Существует несколько направлений этой работы:
- протезирование позволяет заменить утраченные суставы и конечности;
- улучшение состояния мышечного каркаса усиливает диффузное питание хрящевой ткани и способствует восстановлению целостности межпозвоночных дисков и крупных суставов;
- коррекция положения головок костей и тел позвонков устраняет эффект компрессии и восстанавливает нормальный ток крови и лимфатической жидкости;
- улучшение осанки и правильная постановка стопы приводит к равномерному распределению амортизационной механической нагрузки по всему опорно-двигательному аппарату.
В процессе проведения реабилитации перед врачом ортопедом стоит сложная задача – провести полную адаптацию пациента с возвращением ему всех утраченных двигательных функций. Обычно ортопедическая реабилитация требуется в следующих ситуациях:
- перенесённая хирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи диска;
- эндопротезирование крупных суставов нижних и верхних конечностей;
- серьезные переломы костей рук, ног и позвоночника;
- развитие травматической контрактуры (отсутствие подвижности в том или ином суставе);
- параличи и парезы после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
- нарушение подвижности при компрессиях корешковых нервов, отходящих от позвоночного столба.
Любое нарушение двигательной активности требует коррекционной работы врача ортопеда.
↑ Содержание
↑ Содержание
Амбулаторная ортопедия отличается от стационарной (хирургической) тем, что пациент проходит курс лечения с периодическим посещением врача. Все остальное время он находится у себя в домашних условиях.
В настоящее время функциональная ортопедия позволяет успешно добиваться полного восстановления работоспособности человека, страдающего болезнями опорно-двигательного аппарата. В зависимости от заболевания и состояния человека функциональная ортопедия может использовать корректирующие приспособления (стельки, обувь, костыли, протезы, ортезы, фиксаторы, бандажи, корсеты, трости и т.д.).
↑ Содержание
↑ Содержание
Современная ортопедия позвоночника лечит следующие патологии:
- сколиоз и другие проблемы с искривлением позвоночного столба;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- нестабильность положения тел позвонков;
- растяжение связочного и сухожильного аппарата;
- компенсаторное нарушение осанки при остеохондрозе;
- состояния после хирургической операции на позвоночнике по поводу удаления грыжи или гемангиомы;
- нарушение работоспособности мышечного каркаса спины;
- межреберная невралгия и т.д.
Клиническая ортопедия лечит эти заболевания и многие другие, которые связаны с функциональными нарушениями в работе позвоночника и спины. В среднем возрасте ортопедия спины позволяет решать проблемы, связанные с образованием холки (вдовьего горбика), снижением тонуса мышц, увеличением изгибов позвоночника.
Применяется в основном лечебная гимнастика, массаж и остеопатия. Так, для того, чтобы исправить сколиоз, необходимо усилить мышцы спины с противоположной стороны. массаж и остеопатия улучшают состояние мышечной ткани. А лечебные упражнения ускоряют процесс восстановления позвоночника и его осанки.
Для лечения других патологий могут применяться тракционное вытяжение, массаж, лазерное лечение хрящевой ткани и другие методы физиотерапии.
↑ Содержание
В основном ортопедия колена включает в себя комплекс специальных гимнастических упражнений и массаж. Эти два вида лечебного воздействия позволяют улучшать состояние мышц, бурс, связок, сухожилий, хрящевой синовиальной и костной ткани.
Аналогичным образом работает ортопедия голеностопа – наиболее часто подвергающегося травмам сочленения костей. При повреждении голеностопного сустава самое важное – проведение полноценной реабилитации. если этого не сделать, то высока вероятность образования грубой рубцовой ткани. Она способствует увеличению пощади травматического воздействия при следующем растяжении связок голеностопа.
Болезни, которые лечит ортопедия суставов, включают в себя следующие патологии:
- растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата;
- нарушения диффузного обмена между хрящевой синовиальной и мышечной тканью, приводящие к разрушению и деформации;
- состояния после проведения операции по эндопротезированию;
- контрактуры и нарушения подвижности за счет разрастания костной, рубцовой и соединительной ткани;
- укорочение конечностей за счёт разрушения суставов;
- деформирующий остеоартроз;
- переломы, трещины, вывихи и другие травмы.
С помощью ортопедии можно восстановить функциональность суставов. На ранних стадиях развития деформирующего остеоартроза ортопед может остановить этот патогенный процесс и запустить регенерацию хрящевой ткани.
↑ Содержание
Правильно проводимая ортопедия пальцев ног позволяет успешно решать возникшую проблему «косточки» и избегать риска необходимости хирургического вмешательства. Важно толкьо своевременно обратиться на прием к опытному ортопеду.
Ортопедия при плоскостопии и косолапости позволяет восстановить нормальное положение всех мелких костей стопы. Это препятствует развитию артрозов. Также правильная постановка стопы является эффективной мерой профилактики разрушения крупных суставов нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Эффективная ортопедия шпоры в области пяточной кости возможна толкьо на ранней стадии, на этапе развития плантарного фасциита. Поэтому, если у вас возникает периодическая боль в области пятки или таранной кости, то немедленно запишитесь на прием к ортопеду. Сделайте рентгенографический снимок пятки.
↑ Содержание
Мы советуем обращаться в клинику «Свободное движение». Она располагается в Москве. Имеет преимущественно положительные отзывы от пациентов. Там предоставляется возможность получить первичную бесплатную консультацию ортопеда всем без исключения пациентам. В ходе первого приема доктор проводит осмотр и диагностику, дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
-
Амбулатория. Этот метод консервативного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедического или травматологического отделения, дневного стационара или на дому. Также в рамках амбулаторной ортопедии проводятся профилактические и диспансерные осмотры граждан.
-
Хирургия. Хирургическая ортопедия подразумевает лечение патологий развития и заболеваний костно-мышечной системы оперативным путём. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются связки и суставы (артроскопическая хирургия), а операции проводятся на кистях, стопах и позвоночнике.
-
Травматология. Это направление включает в себя помимо работы с бытовыми травмами (переломами костей, надрывами связок) и спортивную ортопедию, которая занимается лечением специфических состояний. Также травматологическая ортопедия позволяет проводить коррекцию мягкотканных и застарелых дефектов.
-
Эндопротезирование. Данное направление подразумевает под собой замену пострадавшего сустава или кости протезом. Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, локтевые суставы.
-
Детская и подростковая ортопедия. Особенность такой ортопедии заключается в возрастных характеристиках опорно-двигательного аппарата детей и подростков: повышенный тонус мышц и несовершенство связочного аппарата у младенцев, активный рост костно-мышечной системы у подростков и недостаток силы мышц удерживать позвоночник прямо, что ведёт к нарушениям осанки.
Основные направления деятельности
В современном мире все более актуальной является работа травматолога. Что лечит этот врач? Существует несколько основных направлений в его деятельности. Диагностика и терапия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:
- Переломы. Эта патология характеризуется нарушением целостности костной ткани. Скелет человека защищает внутренние органы от механических воздействий, а также позволяет нам двигаться, иметь четкую форму тела. Особенно опасными являются переломы в области черепа и позвоночника. Подобные травмы могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.
- Растяжение связок. Это частая травма, которая менее опасна для организма, чем перелом. С растяжением связок часто сталкиваются люди, занимающиеся спортом или, наоборот, которые ведут малоподвижный образ жизни.
- Вывихи. Подобные травмы вызывают как механические посторонние воздействия, так и хронические заболевания (например, артрит или артроз). Наблюдаются в области суставов и костей.
- Разрыв связок в суставе. Это распространенная травма. Она может возникнуть из-за удара, падения и резкого движения человека.
- Ожог. Эта травма также относится к сфере компетенции травматолога. Часто подобными патологиями занимается именно хирург-травматолог. Ожог часто наблюдается на поверхностных тканях, но может задевать и внутренние органы. Ожог появляется под воздействием высоких температур, химических веществ или тока.
- Обморожение. Это также повреждение тканей, которое возникает под воздействием низких температур.
Рассматривая, какие заболевания лечит травматолог-ортопед, следует отметить еще целый ряд недугов. Перечисленные патологии являются травмами. Однако есть целый перечень недугов, которые требуют консультации этого специалиста.
Чем он занимается
Помощь ортопеда при поражении опорно-двигательного аппарата крайне редко гарантирует моментальный эффект. Чтобы восстановить нормальную работу сустава или конечности, пациент должен постоянно трудиться над собой, соблюдая рекомендации врача. Поэтому помощь обычно включает несколько этапов:
- Сначала проводится точная диагностика заболевания, чтобы исключить необходимость в проведении срочной операции. При некоторых травмах (разрывы мышц, связок) неотложное проведение вмешательства улучшает прогноз для восстановления.
- Затем составляется индивидуальная схема лечения, которая всегда включает в себя программу лечебной физкультуры. Именно через тренировку и укрепление собственных мускулов происходит коррекция нарушений.
- Практически непрерывно врачом оценивается динамика болезни – после этого он вносит какие-либо изменения в план лечения.
- После выздоровления начинается пожизненный период реабилитации – выполнение рекомендаций позволит сохранить достигнутые результаты.
У детей
Детский организм находится в постоянном росте, поэтому ортопедическая помощь учитывает этот фактор. Поэтому для устранения перечисленных выше заболеваний применяется двойная схема лечения:
- Сначала осуществляется фиксация поражённого сустава или сегмента скелета в правильном положении.
- Для этого используются специальные корсет или бандаж – он позволяет полностью прекратить возникновение любой патологической подвижности.
- В таких условиях поражённое соединение утрачивает способность к чрезмерной подвижности или искривлению.
- Постепенно силу давления начинают уменьшать, используя более мягкие фиксаторы, и одновременно стартует укрепление сегмента скелета.
- Лечебная физкультура в пассивной и активной форме позволяет мышцам и связкам перестроить свою работу, предотвращая развитие деформаций.
Операции
В некоторых случаях утраченную функцию опорно-двигательного аппарата можно восстановить искусственно. Для этого хирурги-ортопеды применяют целый спектр реконструктивных операций:
- Чаще всего встречается радикальное лечение различных переломов – для сращения отломков не обязательно ждать нескольких месяцев с неопределённым результатом. Применение спиц, стержней или пластин позволяет фиксировать сложные повреждения без утраты функции близлежащих мышц и связок.
- С помощью аппарата Илизарова стало возможным лечить ложные суставы, а также неправильное сращение костей. Эти патологические образования полностью разрушают, после чего на их месте формируется нормальная костная мозоль.
- Разрывы мышц или связок надёжно сшиваются, и через некоторое время на месте повреждения формируется лишь небольшой рубец.
- При неврологических заболеваниях устраняется причина заболевания – удаляется межпозвоночная грыжа, или рассекается связка, являющаяся источником механического воздействия при туннельных синдромах.
- Венцом работы ортопедов является эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава – оно обеспечивает практически полное восстановление утраченных движений в сочленении.
Реабилитация
Завершающий и самый ответственный этап лечения позволяет недавнему больному навсегда забыть о существовании болезни. Для этого ортопедами применяются следующие методики и процедуры:
- При выписке составляется индивидуальная программа лечебной физкультуры, которую пациент должен выполнять ежедневно.
- Дополнительно рекомендуется заниматься умеренной физической нагрузкой – плаванием или скандинавской ходьбой. Они обеспечивают равномерную нагрузку на мышцы туловища и конечностей, не вызывая переутомления отдельных групп мускулов.
- Из физиотерапии наиболее подойдут разогревающие процедуры – сегментарный массаж, лазер, тёплые аппликации парафина или озокерита.
Ортопед-травматолог занимается диагностированием, лечением и профилактикой патологий костей, мышц, связок, суставов. Он владеет методиками наложения гипса при переломах, исправления приобретенных или врожденных патологий конечностей.
Врач специализируется на лечении травм разного типа: ушибов, растяжений, переломов, подвывихов, вывихов. Доктор занимается устранением последствий радиоактивного, термического, электрического, химического поражений.
Только взаимосвязанная работа мышц, костей, суставов, связок может обеспечить достаточную амплитуду движений. Любое нарушение функциональности приводит к изменению распределения нагрузки -нарушению походки и осанки.
Консультация специалиста необходима при патологиях:
- плечевой кости;
- любых суставов;
- спины;
- стоп;
- лопаток;
- коленей.
Специализация тесно связана с травматологией и хирургией. Врачи-ортопеды диагностируют и лечат заболевания, полученные человеком от рождения, приобретенные вследствие травм, инфекций, чем занимаются совместно с другими врачами — невропатологами, инфекционистами.