Содержание
Роль ионов кальция и патогенез постменопаузального остеопороза
Кальций — макроэлемент, который выполняет в организме несколько десятков важнейших функций. Ионы кальция нужны не только для обеспечения необходимой твёрдости костям скелета. Элемент также участвует в сокращении мышц (работа миоцитов), в формировании сгустка крови, является компонентом свёртывающей системы крови.
Строение нормальной костной ткани таково, что внутренняя структура кости представляет собой трабекулярную губчатую ткань. Такое строение позволяет кости быть толерантной к ударам, изгибам, физическим воздействиям, то есть создает необходимую прочность.
С помощью этой методики можно выявить болезнь на самой ранней стадии и вовремя начать лечение. В заключение мы хотим напомнить нашим читательницам три главных правила сохранения здоровья костей.
Чтобы кости оставались здоровыми и крепкими – будьте всегда активны: двигайтесь как можно больше, гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком, занимайтесь спортом
Остеопороз: симптомы и лечение
По утверждению докладчиков на Российском конгрессе по остеопорозу и остеоартрозу, у женщин данные заболевания диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин. Причина – ускоренное разрушение костной ткани в период менопаузы, обусловленное дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. В возрастном диапазоне от 50 до 64 лет потеря костной ткани может составить 22%.
У женщин остеопороз диагностируется значительно чаще, чем у мужчин. Из-за дефицита эстрогенов во время менопаузы разрушение костной ткани происходит намного быстрее, чем идет формирования новой
Методы диагностики
Особое внимание при осмотре специалист обращает на наличие изменений в осанке, нарушение движений и походки, на выраженную деформацию грудной клетки. Для уточнения диагноза проводится рентгенография, компьютерная томография, двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA).
Альтернативные методы лечения
Лекарственные препараты. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, втом числе глюкокортикоидов и некоторых противосудорожных препаратов, приводит к потере костной массы и повышенным рискам развития остеопороза.
Другие препараты, которые могут привести к потере костной массы включают Антитромботические препараты, такие как гепарин; препараты , которые подавляют иммунную систему, такие как циклоспорин; и препараты ,используемые для лечения рака простаты.
- Антикоагулянты (гепарин)
- Противосудорожные (некоторые)
- Ингибиторы ароматазы
- Циклоспорин и такролимус
- Химиотерапевтические препараты против Рака
- Глюкокортикоиды (и АКТГ [АКТГ])
- Гонадотропин-рилизинг гормона агонистов
- Метотрексат
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Тироксин
Малоподвижный образ жизни. Низкий уровень физической активности и длительные периоды бездействия может способствовать увеличению скорости потери костной массы, повысить риск падения и перелома костей.
Риск развития остеопороза, это лишь один из многих факторов риска переломов. Риск перелома следует из комбинации зависимых от кости и независимых от кости факторов.
Различные аспекты «геометрии кости», такие как высокий рост, структура бедра и бедренной кости, длина, может также повлиять на ваши шансы перелома кости, если вы упадете. Увеличение возраста, чрезмерная потеря веса увеличивают риск перелома.
Угол, под которым вы падаете, также влияет на риск перелома . Использование некоторых лекарственных препаратов, таких как транквилизаторы и миорелаксанты, а также опасные элементы в среде обитания, таких как скользкие коврики и гололед, также могут повысить риск падений.
- Пожилой возраст (возраст 65 лет и старше)
- Переломы после 45 лет
- Текущее использование табака
- Вес меньше, чем 127 фунтов
- Менопауза в возрасте до 50
- Аменорея
- Пожизненное низкое потребление кальция
- Избыточное потребление алкоголя
- Плохое зрение, несмотря на коррекцию
- Падения
- Минимальный вес несущих упражнений
- Медицинские заболевания гипертиреоз, хронические заболевания легких, эндометриоз, злокачественные опухоли, хронические заболевания печени или почек, гиперпаратиреоз, дефицит витамина D, болезнь Кушинга.
Основные группы риска
Подвергаются заболеванию чаще:
- женщины с преждевременной (35-38 лет) или с ранней (39–43 года) менопаузой;
- пациентки, у которых в детородном возрасте диагностированы бесплодие или олигоменорея;
- много рожавшие женщины, длительно кормящие (больше 2-х лет);
- важную роль играет генетическая предрасположенность;
- наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни почек, заболевания печени, низкая или избыточная масса тела);
- вредные привычки;
- европеоидная раса;
- максимально низкая минерализация костной ткани.
Первичная профилактика
Начинать профилактические мероприятия необходимо задолго до начала климакса. Женщинам рекомендуется, начиная с 35 лет, обратить пристальное внимание на:
- Питание. В этом возрасте лучше уменьшить потребление белковой пищи, а делать упор на продуктах с содержанием кальция. Этот элемент в достаточном количестве можно получить из молочных продуктов, сардин, кресс-салата, лесных орехов и миндаля, семян кунжута. Придется убрать из рациона кофе, который препятствует усвоению кальция. Необходимо избегать переедания и голодовок, что поможет поддерживать оптимальный вес.
- Физической активности. В этот период необходимы умеренные занятия спортом, способные держать мышцы в тонусе. Именно благодаря мышечному каркасу появляется возможность поддерживать кости и улучшить обменные процессы, что необходимо для всасывания кальция.
- Отказе от вредных привычек. Табак и алкоголь способны свести на нет все усилия, направленные на сохранность костей.
При явном недостатке микроэлементов может понадобиться медикаментозное лечение. Можно принимать препараты с содержанием кальция, которого необходимо 900-1000 мг на день. Понадобятся препараты с витамином D, необходимого ежедневно не менее 2,5 мкг.
Профилактика заболевания в постменопаузе включает:
- Полноценное питание.
- Профилактические мероприятия по предотвращению потери костной массы в случае раннего климакса.
- Регулярный прием препаратов, в составе которых находится витамин Д, и препаратов, содержащих кальций.
- Физическая активность.
- Здоровый способ жизни.
Необходимо помнить: если постменопауза способствовала болезни, необходимо обратиться к специалисту. Обязательно в рацион включаются витамин Д и кальций.
Необходимо избегать всевозможных отрицательных влияний на костный метаболизм. Рекомендуется следить за своими движениями, проводить профилактические мероприятия заболеваний эндокринной и пищеварительной систем.
При необходимости рекомендуется ношение протекторов бедра или корсета.
Питание
Здоровая, сбалансированная диета, которая включает в себя большое количество фруктов и овощей; достаточное количество калорий; и достаточное количество кальция, витамина D, и витамин К необходим для сведения к минимуму потери костной массы и поддержания общего состояния здоровья.
Кальций и витамин D особенно важны для здоровья костей. Кальций является наиболее важным питательным веществом для профилактики остеопороза и для достижения пиковой костной массы.
Для здоровых женщин в постменопаузе, которые не потребляют достаточное количество кальция (1200 мг в день) в их рационе, кальций и витамин D помогают сохранить костную массу и предотвратить перелом шейки бедра.
Кальций также необходим для сердца, мышц и нервов, чтобы работали должным образом и для нормального свёртывания крови. Мы получаем кальций из нашего рациона и теряем его из организма в основном через мочу, кал, и пот.
Организм зависит от пищевого кальция для образования здоровой новой кости. Профилактичский прием диетического кальция и витамина D полезен на различных этапах жизни.
Загрузка...
