Содержание
В разных частях
Боли в спине имеют различный характер.
Среди них различают:
- Схваткообразные. Отличаются периодичностью.
- Нарастающие. В процессе возникновения патологических состояний происходит увеличение степени интенсивности дискомфортных проявлений.
- Кинжальные. Являются следствием неотложных состояний.
- В форме прострелов. Регистрируются при нарушениях функциональности позвоночного столба.
- Постоянные или монотонные.
Часто пациенты обращаются к врачу и интересуются: если болит поясница, что это может быть, из-за чего развивается сильная боль.
Боль в спине в области поясницы может развиваться при разнообразных патологиях и позвоночника, и внутренних органов. Также периодические болевые ощущения развиваются у людей с системными заболеваниями. Локализация такой боли может быть разной: многие люди жалуются, что больше болит справа или слева, ниже или выше поясницы, и спрашивают, что находится в этой области.
Если отмечается постоянная боль, а температуры, нет, то понять причину этого явления поможет специалист. Изначально следует обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента и подскажет, к каким специалистам нужно обращаться дальше.
Чтобы узнать, болит позвоночник, или причины такого состояния иные, необходимо будет провести ряд исследований, среди которых УЗИ, МРТ и др.
В области поясницы
Главными признаками растяжения мышц спины являются:
- чувствительность при пальпации, которая отдаёт в бедра или ягодицы;
- чувствительность, которая наблюдается в ночное время;
- чувствительность при пальпации после тяжелого физического труда или после травмы.
- Проведите несколько дней в покое;
- Принимайте анальгетики при необходимости.
Физиотерапия в такой ситуации может включать холодные и теплые компрессы, нежный массаж и физические упражнения по избеганию этих проблем в будущем.
Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.
5. Мышечные спазмы
Мышечные спазмы появляется при неправильном положении дела в течение длительного времени. Вследствие чего подвижность позвоночника ограничивается. При этом запускается так называемый «порочный круг», когда боль в пояснице вызвана спазмом мышц, что, в свою очередь, опять приводит к боли. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени и доставляют довольно ощутимые страдания человеку.
Поясничная область начинается от места, где кончаются ребра, и заканчивается копчиком. Чаще всего пациенты, обращаясь за врачебной помощью с жалобами на боль в спине, подразумевают именно поясницу.
Причинами поясничных болей становятся следующие состояния:
- 90% всех случаев поясничных болей объясняются нарушением функциональности позвоночного столба (остеохондроз, грыжи между позвонков, сколиоз, радикулит). Для этих состояний характерна симптоматика в виде внезапных прострелов.
- В 6% болезненность в пояснице являются следствием нарушения работы мочевыделительных органов. Этот признак проявляется при пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите или при образовании конкрементов (камней) в почках.
- 4% составляют болезни других внутренних органов (желудок, кишечник).
Болезненность в области лопаток человек может ощущать в разных местах локализации:
- Болевой синдром локализуется под лопатками. Такой характер БС отмечается при наличии язв и эрозий в желудке. При этом основной эпицентр негативных ощущений сосредоточен в зоне эпигастрия, а иррадиация отдает под лопатку.
- Сжатие грудной клетки, ноющие и тупые боли нередко становятся причиной остеохондроза или миозита.
- Когда болит спина между лопатками, то с большой долей вероятности можно предположить о локализации межреберной невралгии (если БС происходит в виде прострелов). В случае развития пневмонии болезненные ощущения усиливаются при кашле и на пике вздоха.
- БС в лопатке чаще всего проявляется как посттравматическое последствие. Симптоматика негативных ощущений усиливается при движении верхними конечностями.
Иногда человек отмечает сильную усталость и разбитость после ночного отдыха.
Чаще всего этому способствуют следующие факторы:
- неправильная организация спального места (слишком жесткий или мягкий матрас);
- повышенные физические нагрузки или большой объем работы в течение дня;
- деструктивные изменения с нарушением функциональности позвонков и дисков между ними;
- возрастные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- последствия перенесенных травм;
- воспаления во внутренних органах брюшной полости.
Патологические процессы в позвонках и межпозвоночных дисках изменяют структуру костной и хрящевой ткани. Из-за этого происходит перенапряжение мышц и сухожильных фасций. Это приводит к тому, что организм реагирует возникновением БС.
В некоторых случаях отмечается, что спина болит после длительного нахождения на сквозняке или при переохлаждении. Эти два фактора способствуют проявлению миозита, при котором болезненность локализуется в поверхностных мышцах. Отличительной его особенностью является увеличение дискомфорта при пальпации или, когда пациент пытается совершить повороты или наклоны туловищем. Иногда его симптоматика появляется после растяжений и ушибов.
Болезненный синдром в мышечных группах часто возникает из-за интенсивных тренировок у спортсменов. В этом случае перегруженные мышечные волокна теряют свою эластичность, в них появляются уплотнения, которые выявляются при пальпации.
Если болит спина в области поясницы, причины этого явления чаще всего связаны с развитием люмбаго и ишиаса. Эти состояния – следствие поражения поясничного отдела позвоночника, остеохондроза. Также такие боли могут быть связаны с межпозвоночными грыжами и протрузиями. Сильно болит, если сместился позвонок. Может ли быть температура при остеохондрозе, зависит от состояния женщины, но в таком случае нужно сразу обращаться к врачу.
Если развиваются постоянные боли в пояснице, причины у женщин и мужчин могут быть связаны с раздражением нервов позвоночного столба, раздражением или отеком мышц и связок. Ответ на вопрос, почему может болеть в пояснице, может состоять и в том, что у пациента развивается определенное заболевание внутренних органов, и боль при этом отдает в область поясницы. В таком случае может чувствоваться боль ниже и выше, слева, справа.
Если речь идет о том, почему болит поясница у женщин, причины могут быть в пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Иногда причины того, от чего болит поясница у женщин, связаны с болезнями мочеполовой системы, в частности, с воспалением придатков матки. Но даже если в области поясницы периодически побаливает и ноет, причины этого явления должен обязательно выяснить специалист.
Почему болит поясница у мужчин, также зависит от заболевания, которое обязательно необходимо диагностировать. Если проявляется боль в пояснице у мужчин, причины, могут быть связаны с болезнями предстательной железы.
Кроме того, существует вероятность, что боли в области поясничного отдела позвоночника могут развиваться и вследствие проблем с кишечником, также боль может иррадировать, когда поражены легкие.
Но отчего бы ни развивались сильные боли в пояснице, причины такого явления нужно выяснить незамедлительно и обеспечить адекватное лечение.
Согласно со статистикой, до 60% жителей городов в развитых странах периодически жалуются на то, что поясница болит. Причины этого явления связаны с патологиями позвоночника. В большинстве случаев на такие нарушения жалуются люди в возрасте от 30 до 60 лет.
60% случаев таких болей – следствие остеохондроза, когда происходит поражение одного из корешков первого крестцового, 4, 5 поясничного позвонка. Такое явление называется монорадикулярным синдромом. При поражении двух корешков развивается бирадикулярный синдром (примерно в 33% пациентов). Поражение трех корешков называют трирадикулярным синдромом, оно диагностируется редко.
Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.
Симптом Дежерина | Если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз. |
Симптом Нери | Если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником. |
Симптом Ласега | Это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника. |
Симптом Леррея | Если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза. |
Болезненность в крестцовом отделе появляется при заболеваниях мочеполовой сферы, запорах, холецистите или гастрите. У женщин этот симптом может свидетельствовать о наступлении беременности или климактерического периода. Иногда он предвещает наступление менструального цикла.
Тянущая и ноющая боль в пояснице внизу развивается при ряде заболеваний позвоночника. Кроме того, у женщин ноет в области поясницы в период менструации. В таком случае может болеть живот и спина одновременно. Также этот симптом проявляется при болезнях половой сферы (аднексит, сальпингоофорит, оофорит), тазовой брюшины. Иногда болит и ноет спина внизу, когда причиной является кишечник, а также воспаление аппендикса. Она, как правило, не стихает и в положении лежа.
У мужчин ноющая или резкая боль в пояснице может развиваться при болезнях простаты.
Резкая боль в нижней части спины возможна при недугах мочевого пузыря. Узнать точный диагноз поможет врач.
Болевые ощущения слева и справа
Если болит поясница справа и слева одновременно, то это может свидетельствовать о развитии гепатита, пиелонефрита, холецистита. Боль в пояснице справа также проявляется при воспалении придатков матки, простаты. Болевые ощущения справа сзади в районе подреберья могут развиваться при плеврите, пневмонии.
Боль в ягодице справа у женщин возникает как при остеохондрозе, так и при повреждении связок и мышц в этой области.
Причина 4. Стеноз позвоночника
В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей.
Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.
Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.
Признаки спондилеза
Основными симптомами артроза позвоночника считаются:
- затруднения при движении спиной или при наклонении;
- боль, неподвижность и чувствительность при пальпации на уровне спины.
- Принимайте противовоспалительный препарат для устранения боли.
- Также могут помочь:
- физиотерапия;
- гимнастика;
- тепло;
- отдых.
Возможными причинами спондилеза являются:
- старение;
- травмы;
- перегрузка.
Главными симптомами перекоса позвоночника являются:
- хроническая боль в пояснице, которая приходит и проходит на протяжении нескольких месяцев или даже лет.
Основными причинами перекоса позвоночника могут быть отсутствие мышечного тонуса на уровне живота или спины, артроз или ожирение.
Главными симптомами стеноза позвоночника являются:
- боль на уровне позвоночника, бедер, ягодиц и/или ног при ходьбе или при подъеме по лестнице;
- боль исчезает при отсутствии движения или во время сидения.
Внимание! Обратитесь к врачу! В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Больному могут помочь гимнастика и потеря веса.
Признаки опухоли
Основными симптомами опухоли позвоночника считаются:
- боль в области позвоночника особенно ночью, которые не проходят в лежачей позиции.
Внимание! Как можно быстрее обратитесь к врачу!
Рекомендуется медицинское обследование для диагностирования и лечения.
Причиной боли в спине вдоль позвоночника могут быть следующие состояния:
- Люмбалгия. Проявляется остро после поднятия тяжестей.
- Сутулость, сколиоз или кифоз вызывают дискомфортные ощущения, которые проявляются тянущим или ноющим БС.
- Грыжевое выпячивание между позвонками приводит к сдавливанию нервных корешков, из-за чего появляется жжение по ходу позвоночного столба. При этом происходит потеря чувствительности в спине.
- Шейный и грудной остеохондроз приводит к изменениям остистых отростков позвонков, что становится следствием постоянного травмирования их нервных окончаний. Это вызывает боль в спине и скованность в движениях.
- Травмы провоцируют острый и резкий болевой синдром. При повреждении спинного мозга происходит потеря чувствительности в нижних конечностях.
- Артрит характеризуется постепенным нарастанием дискомфорта, с появлением хруста и щелканьем в области позвонков.
- Эндометриоз и аднексит вызывают чувство дискомфорта в области позвоночника вследствие анатомического расположения женских репродуктивных органов (в нижней части живота).
Боль при люмбаго и защемлении седалищного нерва
Если тянет поясницу, причины этого могут быть связаны с защемлением седалищного нерва. В случае защемления или воспаления седалищного нерва, а также при радикулите боль бывает разная. Больной иногда чувствует прострел в спокойствии и при движении, иногда в спине колит, печет, жжет, горит. Возможно чувство онемения. При этом болевые ощущения могут быть как умеренными, так и очень сильными, нестерпимыми.
Седалищный нерв – наиболее длинный в организме. При его защемлении болевые ощущения проявляются только с одной стороны. Где именно, зависит от пола пациента: как правило, справа у девушек и слева у мужчин. Чаще всего ощущение резкого прострела появляется, когда встаешь из положения лежа, когда стоишь и меняешь положение тела.
Люмбаго– в народе этот недуг называется радикулитом. Внезапный прострел, который проявляется после сильной нагрузки, резкого движения, продолжительного пребывания в одной позе или при переохлаждении, простуде. Если заболела спина, приступы вынуждают принимать такое положение, в котором боль утихает.
Боли в пояснице при беременности
Главными признаками болезненного позвоночника из-за беременности считаются:
- боль в пояснице у беременной женщины после 4 месяца беременности.
- Научитесь правильно поднимать тяжести;
- Носите специальную обувь;
- Улучшайте осанку;
- Спите на твердом матрасе.
Многие женщины спрашивают о том, что делать, если болит спина в пояснице в период беременности. Сложно понять, что делать, когда нельзя применять многих лекарств, в частности, антибиотиков, и чем лечить такое состояние.
Причины жжения и боли в период вынашивания малыша связаны с тем, что в это время организм женщины подвергается повышенной нагрузке. По мере роста плода меняется центр тяжести, и часто будущие мамы жалуются на боль в пояснице при наклоне вперед, а позже – на постоянную боль и жжение в области спины. Кроме того, при беременности в процессе физиологических изменений отмечаются другие проявления – болит голова и грудь, выпадают волосы.
В период беременности происходит расслабление бедренно-крестцовых суставов, так как организм готовится к родам. Это также является причиной напряжения позвоночника и болей в спине.
Каждая женщина, которая ждет ребенка, должна обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно важно сделать это в том случае, если проблемы со спиной наблюдались ранее. Важно обратиться к специалисту, сфера деятельности которого шире, чем гинекология, и определить, как действовать, чтобы предотвратить негативные проявления.
Чаще всего при беременности болит спина в области почек у женщин, которые ранее страдали остеохондрозом, искривлением позвоночника, мышечными болями. Однако следует учитывать, что болевые ощущения в области почек – это иногда симптомы болезней внутренних органов. Так, боль в почке слева может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы.
Если болит седалищный нерв при беременности, практикуется мануальная терапия, специальные упражнения. Любые лекарства назначает только специалист. Очень важно в точности выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае можно свести к минимуму все негативные проявления.
Воспалительные болезни
Болевые ощущения в спине диагностируют при различных заболеваниях.
К ним относят:
- патологические процессы в позвоночнике (грыжи, спондилит, артралгии, радикулит);
- инфаркт миокарда, аневризма аорты;
- болезни желудка и кишечника (панкреатит, колит);
- образование конкрементов в почках, холецистит, печеночные колики.
При этом все заболевания имеют разную этиологию, что учитывается при выборе тактики лечения.
Заболевания, приводящие к воспалениям в позвоночнике, могут возникать как самостоятельно, так и являться следствием осложнений патологий. Они регистрируются в редких случаях, но представляют серьезную угрозу для здоровья пациента.
Очаг воспаления может локализоваться в разных отделах позвонка:
- в переднем отделе чаще всего диагностируется спондилит, дисцит или спондилодисцит;
- локализация в заднем отделе провоцирует развитие остеомиелита, спондилоартрита или паравертебрального абсцесса;
- если инфицируется позвоночный канал, то воспаление проявляется развитием абсцесса или эпидуритом.
Кроме этого, ткани позвоночника могут поражаться вследствие туберкулеза, бруцеллеза, трихинеллеза (разновидность гельминтоза).
Данный вид патологий отличается резкими болевыми приступами в мышечных группах, которые трудно устраняются приемом анальгетиков. Клиническая картина может дополняться сопутствующими симптомами, например, скачкообразным повышением температурного показателя тела и потерей чувствительности на отдельных участках позвоночного столба.
Основными симптомами болезни Бехтерева являются:
- хроническая боль и неподвижность, которые обостряются утром;
- возраст больного, как правило, составляет 20-40 лет.
Основное лечение состоит из таких приёмов:
- точные физические упражнения;
- массаж;
- физиотерапия;
- приём противовоспалительных препаратов.
Дегенеративные патологии
Дегенеративные изменения происходят в хрящевой и костной ткани. Нарушение морфологической структуры вызывает дистрофию, из-за чего возникает остеохондроз, спондилез или спондилоартроз.
Среди провоцирующих факторов деструктивных изменений выделяют:
- нарушение метаболизма, вызывающего недостаточное поступление питательных веществ к межпозвоночным дискам;
- ограниченное поступление в организм полезных микроэлементов;
- большие нагрузки и перенесенные травмы;
- сбои в работе эндокринной системы;
- вредные привычки, к примеру, табакокурение и чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам;
- гиподинамия и сидячий образ жизни.
Миофасциальный синдром
Миофасциальный синдром отличается хроническим течением с формированием в мышечной ткани уплотнений в виде болевых (триггерных) точек. Это вызывает не только сильный дискомфорт, но и приводит к уменьшению двигательной активности, вследствие чего пациент быстро утомляется даже от незначительной физической нагрузки.
Вероятность развития миофасциального синдрома повышается в разы при следующих ситуациях:
- остеохондроз, спондилоартроз, травмы и ушибы;
- в случае диагностики сколиоза или при плоскостопии;
- если работа связана с повторением стереотипных движений;
- при нарушении психоэмоционального состояния (если это происходит при повышенном мышечном напряжении).
Важное значение в клинической практике уделяется состоянию триггерных точек. Они бывают активными или латентными.
Учитывая это, они классифицируются следующим образом:
- Острая форма. Триггерные точки находятся в активном состоянии и вызывают чувство дискомфорта при попытке совершить какое-либо движение.
- Подострая. Негативные проявления исчезают в состоянии покоя.
- Хроническая. Латентное состояние вызывает лишь незначительный дискомфорт в соответствующей области.
Кроме этого, чтобы осуществить правильный выбор терапии, в неврологии принята классификация по этиологическому принципу:
- первичные триггерные точки формируются вследствие мышечных повреждений;
- вторичные регистрируются при нарушении функциональности суставов и соматических органов.
Физиологические причины
По-другому группу физиологических причин вызывающих болезненность в мышечном корсете называют бытовыми. Они не требуют лечения и проходят сами по себе, после небольшого отдыха.
К ним относят:
- выполнение тяжелой физической работы на протяжении длительного времени;
- ослабление или усталость организма;
- неправильно выбранная поза при ночном отдыхе или совершении однообразных действий во время работы;
- плохая организация места для ночного сна;
- плохо подобранный матрас или подушка.
Чтобы установить причину боли в спине, необходимо обратиться к доктору, так как для этого может потребоваться прохождение ряда диагностических мероприятий. Это позволит определиться с тактикой лечебного процесса, что не допустит перехода болезни в запущенную форму.