Перелом пальца на ноге — что делать и как быстро вылечить?

Подозреваем перелом: что делать

Первая помощи при переломе пальца на ноге предусматривает ряд мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома, минимизацию риска осложнений и развития вероятных симптомов.

Что делать при переломе пальца на ноге – главный вопрос, которым задаются люди, получившие травму фаланг пальцев. Прежде всего, следует вызвать неотложную помощь, даже, если пострадавшему кажется, что повреждение не серьезное. Такая необходимость обусловлена следующими факторами:

• в арсенале медицинского персонала по оказанию первой помощи есть все необходимые средства для купирования воспалительного и болевого синдрома, а также предотвращения инфицирования;
• бригада скорой помощи состоит из людей, которые имеют медицинское образование и обладают достаточными знаниями и навыками для оказаний помощи пострадавшему по предупреждению осложнений;
• транспорт неотложки оснащен необходимыми средствами для безопасной транспортировки пострадавшего, а также обездвиживания поврежденного пальца или ноги, что позволяет исключить ухудшение состояние и осложнения.

Рентген сломанного большого пальца стопы

Диагностировать определенный тип перелома большого пальца, даже со стертыми признаками, можно в лечебном учреждении. При этом врач сделает два рентгеновских снимка в прямой и боковой проекции, чтобы как можно лучше рассмотреть травму и определить, есть ли смещение костей. При необходимости проводится компьютерная томография, позволяющая выявить внутрисуставные повреждения и травмы мягких тканей.

Лучше всего не гадать о том, сломан палец на ноге или нет. Также, не рекомендуется надавливать на место боли, это может загнать осколок кости глубже в мягкие ткани.

Лучше всего сразу обратиться к доктору или вызвать скорую помощь на дом: зависит от обстоятельств и возможности перемещения. Действовать нужно быстро, отек будет увеличиваться. Врач проведет осмотр, сделает опрос, в результате которого выяснит, где боль острее, чтобы рентгеновский снимок получился максимально эффективным.

Переломы на пальцах ног разделяются на следующие типы:

• Открытый. Самый очевидный, характеризуется смещением и раной в месте сильной боли.
• Закрытый. Не имеет внешних повреждений, место трещины сильно болит, не утихает.
• Без очевидного смещения;
• Со смещением. Отломки располагаются на расстоянии друг от друга под малым углом (в сторону).
• Краевой. Отделяется только часть кости.
• Оскольчатый. Кость разламывается на три и более частей.

Стоит заметить, что на одной ступне могут присутствовать сразу несколько типов переломов на разных пальцах. К примеру, один может иметь открытый, а другой закрытый перелом, зависит от повреждения.

Не стоит самовольно ставить себе диагноз, необходимо сходить на прием к врачу. Доктор при осмотре узнает симптомы и проверит, где боль выражена больше всего.

Стоит сделать снимок, это даст возможность узнать, где повреждение у пациента. Лучше всего не тянуть с походом к специалисту, чтобы не было осложнений.

Симптоматика

Основные признаки перелома пальца на ноге – это отеки с изменением цвета кожи пальца, вплоть до пурпурного оттенка, резкие болевые ощущения при ходьбе, отдающие в пятку. Именно последний признак может ввести пострадавшего в заблуждение, ведь без внешних признаков повреждения будет казаться, что проблемы с пяткой.

Закрытый неполный перелом фаланги пальца характеризуется возникновением трещины, без каких-либо дополнительных симптомов, кроме простого «нытья» травмы при ходьбе. При оскольчатом повреждении можно услышать хруст кости при нажатии на переломанный участок. В таком случае пострадавшего следует срочно госпитализировать для сбора кости и наложения гипса.

Заметить открытый перелом достаточно просто по повреждению кожного покрова, а вот закрытая травма со смещением определяется по наличию большой отечности яркого бордового цвета из-за повреждения смещенной костью внутренних тканей.

Симптомы перелома пальца на ноге можно определить самостоятельно, затем подручными предметами нужно закрепить палец или завязать нетугой повязкой. Обязательно следует приложить лед к месту повреждения, чтобы уменьшить отек пальца и ступни в целом.

При переломе пальца на ноге абсолютными признаками являются изменение внешнего вида пальца и его неестественное расположение, бесконтрольная подвижность сломанного пальца, хруст костных осколков при надавливании, кровотечение и просматривание концов кости при открытом переломе.

Вероятными признаками травмы пальцев ноги являются болевые ощущения при пальпации поврежденной области, увеличение объема и покраснение пальца, гематомы и резкая болезненность при движении.

Первая необходимая медицинская помощь

Открытый перелом заживает очень медленно, так как имеет место повреждение кожного покрова. Сначала проводится восстановление кости по осколкам, проводится обеззараживание и вакцинация от столбняка, также накладывается шина для обездвиживания заживающего пальца. Если случился перелом пальца на ноге, симптоматика будет практически такая же, как при травмах других фаланг. Но, несмотря на одинаковые симптомы, оказание первой помощи и дальнейшее лечение отличаются в зависимости от того, какой палец был сломан. Переломы классифицируют по месту локализации и типу повреждения.

Если сломана ногтевая фаланга, это повреждение называется в медицине краевым переломом пальца. Лечение такой травмы принято считать наиболее легким. Возникают такие переломы, как правило, после ударов во время ходьбы или по причине упавшего на палец тяжелого предмета. Внешними признаками краевого перелома считается появление гематомы под ногтем.

При переломах основной или средней фаланги без смещения кости мизинец, безымянный и средний палец иммобилизуют, то есть приматывают к здоровому, на 2-3 недели. Точное время иммобилизации определяет врач. Если произошел перелом со смещением, его лечение заключается в вытягивании по оси. При множественных смещениях или комбинированном повреждении более одной фаланги проводится репозиция осколков костей оперативным методом.

Закрытые переломы со смещением требуют репозиции осколков, однако в таких случаях есть возможность выполнить ее закрытым способом. Эти манипуляции требуют максимальной аккуратности и бережности, чтобы поврежденная кость правильно срасталась. Множественные переломы более одного пальца лечат с наложением лангеты ил гипсовой повязки.

Считается, что большой палец наиболее часто поддается разнообразным травмам. Так как на этот палец при ходьбе оказывается большая физическая нагрузка, сломанная кость срастается достаточно долго. При внутрисуставных травмах выполняют оперативное вмешательство, во время которого сустав фиксируют спицами. Гипсовая повязка в таких случаях носится от 1 до 2 месяцев.

Открытые переломы заживают долгое время из-за повреждений кожи. Для лечения таких травм проводят восстановление костных осколков оперативным путем. Затем выполняют обеззараживание и делают пострадавшему вакцину от столбняка. Чтобы обездвижить травмированный палец, накладывают специальную шину.

Пострадавший должен помнить, что неправильно сросшиеся переломы могут принести еще больше неприятностей, чем сама травма. Неправильно сросшиеся пальцы на ноге изменяют походку, что может вызвать проблемы с позвоночником в дальнейшем. Поэтому при повреждении пальцев в любом случае следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильной терапии.

Правильное питание играет немаловажную роль в процессе восстановления. В ежедневный рацион пострадавшего обязательно включаются продукты, богатые кальцием и другими веществами. Диета должна включать продукты, содержащие необходимые для человеческого организма микро- и макроэлементы.

Эффективность лечения будет зависеть от того, когда человек обратится за помощью специалиста. При открытом переломе с помощью гипса происходит фиксация раздробленной кости. Если имеется много осколков, обязательно понадобятся спицы.

Врачу нужно провести вакцинацию при открытом переломе, чтобы не было заражения столбняком. Стоит употреблять антибиотики и противоспалительные препараты. Гипс носят до семи недель.

Гипс при переломе пальца на ноге

Врач фиксирует гипс чтобы исключить движение в голеностопном суставе. После того, как пройдет 5 дней после установки гипса, нужно сходить на прием к специалисту и сделать еще раз рентген. Через пару недель палец заживает и гипсовую повязку снимают.

лечение перелома

К какому врачу обратиться

Таким видом перелома занимается врач травматолог, можно также обратиться в травмпункт.

Нужна ли операция?

Операция при переломе пальца нужна в том случае, когда требуется собирать фаланги из небольших частей. Используют при такой процедуре спицы или специальные пластины.

В реабилитацию входит массаж, физеотерапевтические процедуры. Ношение гипса не совсем приятно, но это нужно для правильного сращивания перелома на пальце. Если произойдет неправильное сращивание, то в будущем у пациента будут большие проблемы с передвижением.

Рекомендовано меньше ходить и носить удобную обувь во время реабилитации, потому, что мышцы от бездействия становятся неэластичными. Нужно при отдыхе под ногу подкладывать подушку, в первые дни можно делать компрессы изо льда, чтобы уменьшить отечность и болевые ощущения. Пациенту нужно в этот период употреблять больше витаминов, фруктов, овощей, творога, сыра. Запрещается пить кофе, он вымывает кальций из организма.

Фиксатор пальца ноги при переломе пальца

Если перелом на пальце на уровне ногтевых фаланг, фиксация происходит пластырной повязкой. Несколькими слоями пластыря палец крепится к соседнему, такая повязка не подходит для перелома средней фаланги.

Сколько заживает перелом

Обычно заживление происходит в среднем 1-1,5 месяца, всё зависит от сложности повреждения пальца. Многое зависит от состояния пациента и от того, какая область была повреждена. Например, четвёртый палец может пройти за две недели.

Обувь при переломе пальца ноги

Когда имеется перелом пальца, либо человек проходит реабилитационный период, ему нужно позаботиться об удобной обуви. Носить её нужно не только дома, но и за его пределами. Высокий каблук не допускается по той причине, что из-за него происходит большая нагрузка на пальцы. Как итог, может появиться искривление, либо костная мозоль.

Правильным решением будет приобрести ортопедические стельки. Они способствуют улучшению кровотока, а также придают ступне верное физиологическое положение.

Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.

Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу. Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры. Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.

Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:

• Боль:
  • при ушибе боль равномерная,
  • если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;
• при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).

Неотложная помощь

Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).

Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).

В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.

При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.

Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.

Неотложная помощь

Восстановительные процедуры после перелома пальца ноги

В течение 5 – 7 недель после перелома нужно очень бережно относиться к поврежденной конечности и избегать нагрузки на нее.

В ходе восстановления после перелома рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Носить удобную обувь с устойчивой подошвой. Женщинам нужно отказаться от ношения обуви на каблуке.
2. Исключить из рациона продукты, удаляющие кальций из организма (кофе, алкоголь, газированные напитки).
3. Употреблять как можно больше продуктов питания с высоким содержанием кальция. В ежедневном меню должны быть молокопродукты, бобовые, яблоки, виноград, яйца, разнообразные овощи, ржаной хлеб.
4. Пройти курс физиотерапии.

Перелом пальцев на ноге легко получить при падении, неудачном прыжке и ударе тяжелым предметом. Травма нарушает работу плюснефаланговых суставов, после нее развиваются отдаленные последствия – вторичные артрозы и плоскостопие. Повреждение считается довольно распространенным явлением, а реабилитация после перелома пальца на ноге занимает 6-8 недель.

Симптомы

Помимо травматического воздействия, конечность бывает сломана из-за нарушения прочности костной ткани, такое случается при туберкулезе и остеопорозе.

Распознать перелом пальца стопы можно по следующим признакам:

• боль;
• отечность и деформация поврежденной фаланги;
• кровоизлияние под кожу или ногтевую пластину;
• местное повышение температуры;
• вынужденное положение пальца;
• нарушение двигательной функции;
• постукивание по фаланге вызывает острую болезненность.

Некоторые люди не спешат обращаться за медицинской помощью, считая повреждение пальца несерьезной травмой. Между тем, отсутствие лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Это:

• формирование ложного сустава;
• остеомиелит;
• хрящевые наросты;
• деформация пальца;
• анкилоз плюснефалангового сустава.

Интересные сведения! Повреждение большого пальца происходит чаще остальных. Причиной тому является наличие двух костных фаланг вместо трех, а также тот факт, что при ходьбе он подвергается наибольшему напряжению и выступает вперед.

Травма других пальцев стопы протекает с менее выраженными клиническими признаками. Например, если поломан мизинец, это не сразу будет заметно. Иногда человек обращается за помощью на следующий день, когда боль усиливается.

После перелома большого пальца появляется отек и посинение, которые захватывают соседние пальцы и распространяются на всю стопу.

Лечение

Операция необходима в случае смещения обломков, при открытой травме, многооскольчатом переломе. Во всех остальных случаях можно обойтись иммобилизацией и консервативным лечением.

После травмы накладывается гипсовая шина не только на сам палец, но и на всю стопу, с захватом нижних участков голени. Если сломана ногтевая фаланга, иммобилизация ограничивается наложением лейкопластырной повязки. При имеющемся смещении репозицию отломков проводят с помощью спицы оперативным путем.

Поскольку в гипсовой повязке придется ходить 1-1.5 месяца, происходит атрофия мышц, нарушается подвижность суставов. Разрабатывать придется всю стопу, а не только один палец. Применяются реабилитационные мероприятия:

• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• ванночки для ног;
• массаж.

К реабилитации следует приступать после того, как кости окончательно срастутся. Сроки консолидации (полного восстановления костных структур) зависят от тяжести травмы и возраста пациента. Например, реабилитация после перелома пальца руки у пожилых людей продолжается более длительное время, чем у подростков.

Упражнения

Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.

Целью гимнастики является разработка мелких суставов стопы и восстановление прежнего объема движений.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

1. Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
2. Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
3. Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
4. Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
5. Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
6. Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
7. Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите вверх только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите наверх. Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.

Важно! Если при выполнении комплекса появилась отечность ног или боль, прекратите занятия и расскажите о проблеме врачу.

После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.

Массаж

Для восстановления мышц и улучшения кровообращения используются массажные ролики для ног, которые продаются в ортопедических салонах. Имеющиеся уплотнения растирают пальчиком, не оказывая чрезмерного давления на ткани.

Если имеется возможность, лучше нанять профессионала и приступать к сеансам как можно раньше после снятия шины. Движения рук должны быть аккуратными, используются приемы поглаживания и растирания ребром ладони. Сначала проводят поверхностное воздействие, затем усиливают давление, чтобы добраться до связок и мышц.

Важно! Если повреждены пальцы нижней конечности, начинают массаж от бедра, постепенно передвигаясь к мышцам колена и голени. На последнем этапе массируются стопы.

Допускается использование ароматических масел во время массажа. Положительное воздействие окажут пихтовое и сосновое масло. После процедуры рекомендуется сделать теплые ванночки для ног.

Ванночки с солью

Вылечить травму стопы поможет солевой раствор умеренной концентрации. Для его приготовления в литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли, лучше для этих целей взять морскую.

Она оказывает противовоспалительное действие и благотворно влияет на костную ткань. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов. Теплая ванна хорошо прогреет больное место и ускорит восстановление.

После нее наступает положительный эффект – мышцы расслабляются, снижается чувствительность нервных окончаний.

Солевую ванночку принимайте 10-15 минут, после нее обмывать ноги не нужно. Промокните их сухой салфеткой и дайте ногам отдохнуть. Для усиления воздействия в воду добавляют отвары лечебных растений, пихтовых веток.

Во время процедуры конечность должна свободно располагаться в тазике, чтобы у человека была возможность ею подвигать.

Обратите внимание! Солевые ванночки не используются при открытых ранах, сахарном диабете, гипертонической болезни и склонности к тромбообразованию.

В реабилитационный период показаны процедуры:

1. УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
2. Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
3. Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
4. Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.

После снятия шины или лонгеты первое время нельзя сильно нагружать больную ногу, поскольку это может привести к новой травме неокрепшей стопы. Однако и полное бездействие также не рекомендуется. В раннем периоде восстановления придется передвигаться с опорой на палочку.

Заранее побеспокойтесь об удобной обуви без каблуков. Ее следует носить не только дома, но и на улице. Высокий каблук приводит к избыточной нагрузке на пальцы ног, а это чревато формированием большой костной мозоли и искривлением пальцев. Полезны специальные ортопедические стельки: они придадут ступне физиологическое положение и улучшат кровообращение.

Избежать перелома помогут элементарные меры безопасности, которые следует соблюдать при переносе тяжестей, катании на коньках и роликах.

Во время реабилитации следует избегать ушибов поврежденной конечности, нужно внимательно смотреть под ноги и носить исключительно качественную обувь на невысоком каблуке, оптимальным вариантом является ортопедическая обувь.

Для максимально быстрого восстановления мышц после отсутствия активности при переломах следует проводить физиотерапевтические процедуры:

• Прогревание мягких тканей при помощи УВЧ усилит их регенерацию, уменьшит чувствительность нервных окончаний и расслабит мышцы стопы;
• ЛФК при длительном ношении гипса;
• Ванны с солями для снятия воспаления;
• Развитие мелкой моторики, путем перебирания травмированными пальцами мелких предметов.

Проведение реабилитационных мероприятий особенно важно при переломах пальцев у детей, ведь маленькая ножка еще развивается, а значит, требует большего внимания при лечении и восстановлении.

Упражнения

В период реабилитации можно выполнять упражнение на растопыривание пальцев стопы.Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. После снятия гипса рекомендуется делать следующие упражнения для разрабатывания стопы:

• собирание мелких предметов с пола пальцами ног;
• круговые движения стопой;
• сгибание и разгибание пальцев;
• растопыривание фаланг.

Физиопроцедуры

Прогноз

Прогноз при переломе пальцев кисти разный. Угрозы для жизни при таком виде травмы нет, но дальнейшее благополучие и функциональная активность поврежденных пальцев зависят от ряда факторов. Это:

• выраженность перелома – чем больше фаланг пальцев пострадало, тем сложнее такого пациента лечить;
• своевременное обращение пациента в клинику;
• его возраст;
• развитие осложнений.

Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

• развитие осложнений – в первую очередь, контрактуры (ограничения амплитуды движений пальцев стопы), а также инфицирования при открытом переломе;
• самолечение;
• несоблюдение пациентом рекомендаций врача – в частности, слишком ранняя нагрузка на поврежденные пальцы.

Если лечение было успешным, но реабилитационный период – неадекватным, то возникает риск ухудшения функциональных возможностей пораженных пальцев. На фоне системных патологий костных тканей период консолидации может затянуться, а в более позднем периоде могут наступить повторные переломы.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1, всего, сегодня

(71 голос., средний: 4,66 из 5)

• Бурсит – симптомы, причины развития и методы лечения

• Кифосколиоз: причины, симптомы, лечение, профилактика

1, всего, сегодня

• Опухло колено и не сгибается: возможные причины, что делать, лечение

• Болит стопа: причины, лечение

Анатомия стопы

Строение ступни состоит из трех рабочих частей: кости, связки, мышцы. Стопа так же, как и нога, помогает в движении. Основания скелета ступни делятся на три вида: пальцы, плюсну и предплюсну. Стопа включает в себя фаланги на пальцах, большой палец содержит в себе две фаланги, а остальные четыре пальца — три.

Если говорить о скелете стопы, можно выделить следующие кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная, первая, вторая и третья клиновидные, пятая и первая плюсневые, ногтевые фаланги и сесамовидные кости. Именно пальцы ломаются чаще всего, однако только ими повреждённая зона может не ограничиться. Поэтому травматолог должен провести необходимые исследования, чтобы можно было определить, какие именно зоны стопы требуют лечения.