Первая помощь при переломах конечностей: что делать, доврачебна помощь

Первая доврачебная помощь при закрытых переломах

Переломы костей бывают двух видов – открытые и закрытые. Если кожные покровы целы или имеются незначительные ссадины, а мягкие ткани не разорваны изнутри, то мы имеем дело с закрытым переломом. Это менее опасный вид повреждения костной ткани, однако, при нем требуется своевременное оказание помощи пострадавшему.

Признаки перелома закрытого типа следующие:

• повышенная болезненность в месте ушиба;
• пораженная конечность деформируется или укорачивается;
• наблюдается нестандартная подвижность кости в месте повреждения;
• имеется отек;
• конечность не может двигаться, сжиматься, нарушена ее функциональность.

явно находятся не на месте.

, кровоподтеки,

• Сильная боль.

• Онемение и покалывание.

• Повреждена кожа и видно кость. При закрытом переломе данного признака не будет.

• Человек не может двигаться или опираться на конечности. В данном случае симптоматика различается в зависимости от расположения перелома.

К основным симптомам закрытого перелома относят следующее:

1. Боли в поврежденной области. Они усиливаются при движении, нагрузках или ощупывании.
2. Искривление пораженного участка. Если сломаны конечности, они удлиняются и меняют форму. При другом повреждении кость может создавать эффект выпирания.
3. Снижение двигательной активности. При переломе нарушаются привычные функции человека. При сложных травмах он полностью теряет двигательную активность.
4. Появление гематом. Эти образования представляют собой внешние симптомы внутреннего кровотечения.
5. Отечность пораженной зоны. Этот симптом обусловлен нарушением локального кровообращения и оттока лимфы.
6. Гемартроз. Это состояние связано с травматическим повреждением связочного аппарата и суставов.
7. Крепитация. При движении пораженной кости возникает хруст.

При первых же признаках закрытого перелома костей конечностей стоит сразу обращаться к врачу. Если этого не сделать, есть риск появления опасных осложнений. К ним относят следующее:

• хронический болевой синдром в районе травмы;
• искривление поврежденного участка;
• неполное сращение костных элементов;
• частичная или полная утрата трудоспособности;
• появление тромбоза;
• пролежни;
• формирование ложных суставов.

При закрытом переломе кожные покровы, которые окружают пораженный участок, сохраняют целостность. Если сломанная кость видна на поверхности тела, речь идет об открытом переломе. Он считается более опасным, поскольку вызывает серьезное кровотечение, создающее угрозу для жизни человека. Помимо этого, в открытую рану может попасть инфекция, что повышает вероятность воспаления.

Механизм поражения костных структур одинаков при двух видах перелома. При этом для открытого повреждения характерно нарушение целостности мягких тканей. Поражение становится результатом воздействия определенного предмета. А также к разрыву тканей может приводить острый край пораженной кости.

Есть отличия и в клинической картине. Открытый перелом можно увидеть визуально. К признакам закрытого перелома конечностей относят болевые ощущения и снижение двигательной активности. Иногда поставить точный диагноз и определить характер повреждения помогает только рентгенография.

Характерная симптоматика

При оказании первой помощи соблюдайте спокойствие и не поддавайтесь панике. От ваших квалифицированных действий зависит успешность дальнейших медицинских вмешательств и снижение риска развития осложнений.

Необходимо обработать рану. Наложите стерильную повязку во избежание развития инфекции.

Произведите поиск материала для фиксирующей шины. Подойдет любой твердый материал, который поможет конечностям или другой поврежденной стороне оставаться неподвижной. Зафиксируйте двигающиеся суставы сверху и снизу места повреждения. От того, насколько правильно вы все сделаете, будет зависеть успех транспортировки больного. Если конечность будет двигаться, больной почувствует сильнейшую боль. Охладите место травмы. Приложите лед или холод на поврежденное место, по мере необходимости заменяйте его на более холодный и свежий. Это поможет немного обезболить место перелома и снять отек. Найдите для пострадавшего обезболивающий препарат. Это может быть анальгин или его производные. Допускается инъекция обезболивающих препаратов в поврежденное место (чуть выше или ниже). Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело. Далее необходимо позаботится о транспортировке больного в больницу или скорую помощь. Не отходите от пострадавшего, чтобы он не начал паниковать и двигаться в поисках спасения. Если скорую помощь вызвать не удается, попробуйте соорудить переносное устройство из подручных материалов или найти транспорт.

При закрытом переломе первая помощь начинает оказываться только тогда, когда характерные симптомы подтверждают наличие именно разлома костной ткани, а не вывиха или сильного ушиба.

Срок сращивания костей при закрытых повреждениях зависит от возраста больного, тяжести перелома, присутствия различных болезней. Он может длиться как несколько недель, так и месяцев. Чтобы быстрее восстановить здоровье пациента проводится:

• Лечебная физкультура;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Профессиональные массажные сеансы;
• Назначается полноценное питание;
• Рекомендуется применение специальных медицинских приспособлений, для снятия нагрузки с суставов.

Реабилитация

Во время восстановления после закрытого перелома больному требуется реабилитация, которая способствует восстановлению двигательной активности и укреплению мышц и связок. Чтобы ускорить процесс восстановления, стоит применять такие методы:

• массаж;
• средства физиотерапии;
• прогревающие процедуры;
• лечебные упражнения;
• гидротерапия;
• диета.

Иногда врачи используют акупунктуру. С помощью иглоукалывания удается улучшить работу организма и ускорить процесс выздоровления.

Длительность периода реабилитации и степень восстановления работоспособности зависят от разновидности травматического повреждения, возрастной категории и состояния здоровья человека.

Если перелом не срастается, возникает потребность в хирургическом вмешательстве в отдаленном периоде. Профилактика направлена на реализацию мер по уменьшению уровня травматизма.

Появление признаков закрытого перелома является основанием для немедленной доставки пострадавшего в медицинское учреждение. На такую травму может указывать болевой синдром, отечность, деформация пораженной области. Чтобы справиться с нарушением и ускорить процесс восстановления, нужно четко следовать рекомендациям специалиста.

Провоцирующие факторы

Симптомы, причины и признаки повреждений закрытого типа различаются. Связано это с причинами, которые вызвали нарушение целостности костной ткани. Их подразделяют на внутренние и внешние.

Внешние факторы – механическое воздействие на определенную часть тела:

• Падение пострадавшего с высоты (при этом она может быть как значительная, так и не превышающая его рост);
• Прямой удар;
• Несбалансированное распределение нагрузки при поднятии тяжестей;
• Сдавливание обломками при аварии, природной катастрофе, на производстве.

Внутренние причины опасны своим коварством: медленное развитие патологии приводит к истончению костей. Поэтому при любом, даже незначительном механическом воздействии происходит их разлом. Перечислим заболевания, которые являются провоцирующим фактором развития перелома закрытого типа:

• Остеопороз;
• Остеогенез;
• Появление кистообразных изменений на костной ткани;
• Остеомиелит;
• Злокачественные опухолевые процессы в тканях кости;
• Метастазы в костях;
• Туберкулез кости;
• Остеопороз;
• Хирургическое вмешательство, после которого костная ткань истончается;
• Патологии, имеющие тяжелое хроническое течение.

При закрытых переломах сломанная кость может быть деформированной или оставаться без изменений.

Классификационные различия

Тяжесть повреждения костной ткани и состояние больного напрямую связано с видами закрытого перелома.

По характеру травмы и её особенностям их делят на группы:

• Оскольчатые, когда кость раздроблена и её осколки внедряются в ткани. Сюда относят также компрессионные переломы, тоже характеризующиеся дроблением части скелета на много осколочных фрагментов;
• Косые. Место слома находится под наклоном к продольной оси кости;
• Продольные, когда визуально можно начертить прямую линию между осью длинной или трубчатой кости и местом деформации;
• Поперечные. При них, место слома находится почти перпендикулярно костной оси;
• Клиновидные, они характеризуются внедрением костей друг в друга;
• Винтообразные травмы, когда кость на участке травмирования повёрнута.

Помимо этого, происходит подразделение таких повреждений на осложнённые и не осложнённые травмы. В качестве осложнений могут быть: кровотечения, посттравматический шок, деформации полостных органов. Объём кровопотери напрямую зависит от разновидности перелома и места его нахождения:

• Многочисленные переломы костей таза: потеря крови до трёх литров;
• Бедренной кости: 1,5 – 2л;
• Голени: 0,6 – 0,7л;
• Плечевой кости: 0,3 – 0,4л;
• Предплечья: 0,1 – 0,2л.

При любой разновидности такого перелома, важно вовремя помочь больному, не допустить развития осложнений.