Содержание
Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни
Причины артрита инфекционного происхождения: развитие гнойного артрита или специфических инфекций.
Воспалительный артрит появляется на фоне аллергических реакций, агрессии собственного иммунитета, заболеваний онкологии.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Его еще называют инфекционно-аллергическим деформирующим полиартритом. Эта разновидность считается самой распространенной и опасной формой. Данный артрит относится к заболеваниям системного характера и, помимо суставов, поражает другие внутренние органы. Реактивный тип. Этот вариант зарождается в результате сбоя иммунной системы после перенесенной или во время инфекционной болезни. Антитела к антигенам инфекции ошибочно атакуют суставные клетки, принимая их за чужеродное тело. Подагрическая форма. Болезнь обуславливается воспалительной реакцией, провоцируемой накоплением уратов. Основной признак — интенсивный болевой синдром, способный продолжаться несколько дней. Туберкулезный тип. Эта разновидность патологии развивается медленнее других форм, т.к. суставы поражаются только после того, как поражены легкие, почки и другие органы. Септический артрит. Он относится к гнойным типам, а потому представляет повышенную опасность, особенно для детей. В полости сустава скапливается гнойный экссудат, что может вызвать тяжелую общую интоксикацию. Псориатический вид. Болезнь развивается на фоне основного заболевания (псориаза) и характеризуется яркой пигментацией кожи над пораженным суставом. Почему развивается заболевание суставов Как показывает статистика, женщины наиболее подвержены развитию этой патологии, нежели мужчины. А также риск развития заболевание увеличивается, в зависимости от возраста и образа жизни пациента.
Кроме того, нередко причиной развития патологии является наследственный фактор. Если в семье человека, кто-то страдает артритом, то он автоматически попадает в группу риска.
Среди причин развития патологии, специалисты выделяют следующие:
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- износ хряща с возрастом;
- любые повреждения сустава;
- повышенная масса тела;
- врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
- повышенная нагрузка на бедра;
- ревматоидный артрит;
- врожденный артроз;
- костные шпоры в тазобедренном суставе;
- подагра или отложение солей и мочевой кислоты.
Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.
В последнее время коксит помолодел. Все чаще он встречается в детском возрасте. Сложность лечения артрита у ребенка состоит в поздней диагностике. Маленькие дети не всегда могут объяснить взрослым, что именно в организме их беспокоит. При этом крайне важно не запустить заболевание, поскольку любая задержка может в дальнейшем отразиться на жизни ребенка.
Ранняя диагностика детского артрита тазобедренного сустава позволит вылечить это опасное заболевание без оперативного вмешательства.
Симптомы и признаки
Все виды коксита имеют следующие первые признаки:
- Боль в области паха, отдающая в бедро и ягодицу. Эта боль менее ощутима днем, когда человек активен. В состоянии же покоя (то есть вечером и ночью) она становится сильнее. При артрозе, наоборот, во время активности боль усиливается.
- Походка Тренеленбурга — хромота, появляющаяся неожиданно, это связано с тем, происходит атрофия мышц.
- Боль при энергичном движении ногой, и сложности при попытке поворота ноги в сторону.
- Слабость и усталость, даже если нет сильных нагрузок.
Симптомы гнойного артрита: острое начало, сильная интоксикация, боли в голове, слабость, лихорадка, увеличение потливости, снижение аппетита, кожа в области воспаленного сустава горячая, резкая боль, отдающая в область паха и ягодиц, форма сустава изменяется из-за гноя, боль усиливается при совершении каких-либо движений.
Симптомы ревматоидного артрита тазобедренного сочленения: одновременное поражение двух тазобедренных суставов, сильный отек, скованность.
Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:
- проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
- признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
- признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.
Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов.
Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается.
Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии.
Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.
Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена.
Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности.
На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем — с нарушениями в суставной капсуле.
Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении.
После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни.
Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.
Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку.
Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава.
Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.
С ревматизмом сталкиваются не только пожилые люди, но и молодежь. Чаще всего речь идет о ревматоидном артрите, вызывающем сильную боль в суставах. Целью терапии является облегчение боли. Сегодня наше основное внимание мы уделим этому заболеванию, взяв в качестве примера ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
Что такое ревматизм? Это — с медицинской точки зрения – обобщенное название для заболеваний ревматического типа. Врачи обозначают словом «ревматизм» более 100 различных заболеваний, которые вызваны воспалением.
Сам термин происходит от греческого слова и означает тянущую дергающую боль. Ревматические заболевания на самом деле очень болезненны.
Они могут появиться у людей любого возраста – у молодых, пожилых, они встречаются даже у детей.
Под собирательным термином «ревматизм» могут скрываться, например, такие заболевания, как фибромиалгия — общая форма так называемого «ревматизма мягких тканей». Ревматизм затрагивает не только жесткие структуры — кости, суставы и хрящи, но и нападает на мягкие ткани — мышцы, связки или сухожилия. Остеоартроз, подагра и системная красная волчанка также относятся к ревматическим заболеваниям.
Ревматические заболевания не ограничиваются опорно-двигательным аппаратом. Почти все органы могут быть затронуты ревматическим воспалением. Есть, например, ревматическое воспаление глаз, плеврит, миокардит и ревматическое воспаление внутренних органов.
Среди всех форм ревматических заболеваний тазобедренного сустава самой известной является ревматоидный артрит — также называемый хроническим полиартритом — наиболее распространенное хроническое воспаление суставов.
Во всем мире от него страдают от 0,5 до 15% населения. У обоих полов заболевание встречается, в большинстве случаев, во второй половине жизни, хотя иногда от артрита страдают и дети, и молодые люди.
При ревматоидном артрите воспаляется внутренняя оболочка суставов, сухожильные влагалища и суставная сумка. Болезнь неизлечима.
Но если она обнаружена на ранней стадии, прогрессирующее воспаление суставов и разрушение их можно остановить или замедлить.
Медицинские исследования до сих пор не полностью выяснили причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Впрочем, как и всех остальных подвидов этой болезни.
Считается, что ключевое место занимают аутоиммунные процессы, то есть борьба иммунной системы против тканей своего же организма. Здоровая иммунная система может отличать эндогенные вещества от посторонних.
При ревматоидном артрите система защиты представляет определенные эндогенные вещества, как чужеродные и враждебные и реагирует на них воспалением. Неправильно адресованные иммунные клетки мигрируют в суставы, где они производят воспалительные вещества.
Воспаление нарушает внутреннюю оболочку сустава, и рано или поздно разрушаются хрящ, связки и сухожилия сустава.
Преемственность и воздействие окружающей среды, к примеру, курение, принимают участие в патогенезе заболевания. Вполне вероятно, что несколько факторов в совокупности приводят к сбою в работе иммунной системы.
Симптомы начинающегося ревматоидного артрита могут быть не специфичными: усталость, потеря аппетита или небольшое повышение температуры. На данном этапе врачу очень трудно определить заболевание.
Через некоторое время проявляются конкретные доказательства — теплые опухшие или покрасневшие суставы и их ограниченная подвижность, особенно в первой половине дня. Симптомы могут быть как неожиданными, так и постепенно выявляющимися.
Характерно, что, как правило, страдают симметричные суставы, например, голеностопные или коленные. Особенно часто боль начинается с суставов пальцев конечностей.
По мере того как болезнь прогрессирует, суставы деформируются, подвижность их уменьшается, и больной часто страдает от болей в ночное время, когда организм приходит в состояние покоя.
Врач может диагностировать ревматоидный артрит симптомы, если хотя бы три сустава воспалились, и воспаление продолжается более шести недель. Обнаружить ревматоидный фактор и другие типичные антитела позволяет и анализ крови.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы которого мы описали, как и большинство ревматических заболеваний, не вылечивается полностью. Сегодня болезнь можно контролировать комбинацией противовоспалительных лекарственных средств и других видов лечения. Целью терапии является обезболивание и возврат подвижности больным суставам.
Регулярная физиотерапия нередко является важной частью лечения, потому что упражнения помогают сохранить мобильность суставов и нарастить мышечную массу. Другим важным элементом терапии является использование тепла или электротерапия. На более поздних стадиях неизбежно хирургическое вмешательство: разрушенный сустав заменяется протезом или, если это невозможно, усиливается.
Кроме того, специальная диета может поддержать терапию. Полезной для пациентов с хроническим воспалительным ревматизмом является диета с наименьшим количеством мясных блюд, так как в колбасе и мясе содержится способствующая воспалению арахидоновая кислота.
Так что, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого описаны в литературе, болезнь, победить которую можно, но достаточно сложно.
tazobedrennyj-sustav.com
Артрит тазобедренного сустава – воспаление, затрагивающее суставные поверхности, обеспечивающие соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной. При данном типе патологии основной симптом – боли, на которые жалуется ребенок или взрослый, усиливающиеся в ответ на нагрузку.
Болезнь в равной степени распространена среди представителей всех возрастов. Лечение патологии врачи рекомендуют начинать на ранней степени, чтобы процесс не затронул подвижность конечности.
Факторы развития патологии
В МКБ выделяется несколько разновидностей артрита тазобедренного сустава, причем за каждый вид отвечают разные причины. Несмотря на разницу по МКБ, выделяют основные причины развития заболевания, которые приводят к появлению симптоматики.
Самым первым признаком развития вышеуказанного заболевания является болевой синдром, который имеет разную интенсивность и локализуется в пораженной области.
Отличительной чертой артрита тазобедренного сустава от артроза этой же части тела заключается в том, что при артрите боль уменьшается во время движения, в то время как при артрозе только усиливается.
Именно поэтому при артрите боль, как правило, появляется в вечернее и ночное время суток, когда пациент менее активен.
В утреннее время суток пациенты зачастую жалуются на скованность в пораженных суставах. В области тазобедренного сустава через некоторое время появляется небольшая припухлость, пораженные кожные покровы начинают краснеть, наблюдается повышенная температура тела в области локализации недуга.
Следует отметить, что симптомы тазобедренного артрита напрямую зависят от вида данного заболевания. Медики выделяют несколько видов недуга:
- Ревматоидный. Данному виду заболевания свойственны симметрические поражения суставов. В некоторых случаях врачи диагностируют параллельное поражение внутренних органов. Главные симптомы ревматоидного артрита — сильная отечность, скованность (особенно по утрам) и боль в области поражения.
- Подагрический. Пациент мучается от сильных болевых атак. Болевой синдром может не отступать на протяжении долгого времени (от 1 до 10 дней). Больной сустав не может нормально функционировать, место вокруг него опухает и сильно краснеет.
- Гнойный. Данный вид недуга протекает на фоне повышенного потоотделения, лихорадки и общей слабости. Гнойный артрит сопровождается ноющей болью, которая увеличивается во время движения. Больной сустав имеет ярко-красный оттенок и припухший вид. В его области начинает собираться гной, что может стать причиной сильной интоксикации организма.
- Псориатический. Данный вид болезни развивается на фоне псориаза. Кожные покровы около больного сустава могут посинеть и стать шероховатыми.
Симптомы и тяжесть заболевания зависят от формы артрита и возраста пациента, если это реактивный артрит от инфекционного агента. По течению выделяют три формы:
- Острая.
- Подострая.
- Хроническая.
Симптомы, характерные для любого вида реактивного артрита и для большинства других форм, сводятся к пяти признакам воспаления:
- Боль.
- Покраснение.
- Температура.
- Отек.
- Нарушение функции.
Это местные симптомы, то есть отекает и повышается температура только вокруг пораженного сустава, кожа приобретает красный цвет, при пальпации пациент отмечает боль.
Со временем развивается и деформация сустава из-за изменений, которые затрагивают мягкие ткани. Это в основном и приводят к нарушению функций сустава.
Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.
При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли.
Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении.
Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.
Артрит тазобедренного сустава имеет симптомы схожие на симптомы воспалительного процесса: начинают болеть, краснеют и отекают суставы, повышается температура, больной с трудом может передвигаться.
Так как тазобедренный сустав – это наибольший сустав, при его воспалении пациент страдает от лихорадки, слабости, недомогании, головной боли и снижения аппетита.
Симптомы зависят от того, какой характер имеет заболевание:
- При острой и подострой форме внезапно появляется боль, отек и нарушается подвижность. Спустя время острый вариант заболевания превращается в хроническую форму;
- При хронической форме симптомы заболевания обостряются или же затихают. Спустя некоторое время начинают развиваться необратимые изменения, которые могут привести к полной неподвижности конечности.
Артрит тазобедренного сустава разделяется на 4 вида, которые имеют разные симптомы проявления:
- При ревматоидном заболевании больной ощущает скованность в суставе по утрам, болевые ощущения и припухлости в пораженных местах. Суставы поражаются симметрически. К тому же могут параллельно пострадать и внутренние органы;
- Для гнойного артрита характерны симптомы в виде общей слабости, лихорадки, повышенного потоотделения. Во время движения болевые ощущения становятся все сильнее и сильнее. Сустав становится красновато-багровым и припухшим;
- При подагрическом тазобедренном артрите пораженные ткани краснеют, становятся горячими, и нарушается подвижность сустава. Сильная боль сопровождает больного на протяжении 10 дней;
- При псориатическом тазобедренном артрите кожный покров становится синего цвета. Очень часто псориаз поражает позвоночные отделы.
В зависимости от этиологии воспалительного процесса, лечение и симптомы артрита тазобедренного сустава, могут отличаться. К общим признакам этой патологии относятся:
- боль в паховой области, кроме того, она может отдавать и в другие зоны (ягодицы, пах и бедра);
- скованность суставов в зоне воспаления;
- обострения боли и скованности, после утреннего просыпания;
- дискомфорт при ходьбе;
- слабость и быстрая утомляемость, человек чувствует постоянную усталость, даже если просто сидел или лежал;
- ограничение активности из-за боли в бедре;
- боль усиливается при увеличении физической нагрузки или длительного хождения;
- отечность сустава;
- наблюдаются сильные боли при смене погодных условий.
Реактивный артрит (реактивная артропатия) — это болезнь, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов (артрит) после недавно перенесенного инфекционного заболевания.
Причины болезниСимптомы реактивного артритаДиагностикаКак отличить реактивный артрит от других заболеванийЛечение заболеванияПоследствия болезни и ее прогноз
Диагностика
Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:
- Исследует наличие ограничений при движении суставов;
- Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
- Выявляет, есть ли различия в длине ног;
- Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
- Выявляет атрофию мышц.
После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:
- Рентгенографию таза.
- Осевую рентгенограмму.
- КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
- Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.
После того как выявлено заболевание необходимо выяснить первопричину коксита. Следует установить длительность и характер болевых ощущений.
Обследования обычно проводят, когда пациент стоит, ходит и лежит. Особое внимание необходимо обратить на форму пораженного сустава.
При заболевании артритом тазобедренного сустава обычно наблюдается атрофия мышц.
Перед тем как начинать лечение, больной должен обследоваться. Лучше всего сразу сделать УЗИ суставов. Такой способ можно считать самым безопасным и наименее затратным. Поскольку рентгеновские снимки можно делать нечасто, они не могут дать достоверную информацию спустя некоторое время.
В спорных ситуациях назначают МРТ, поскольку этот метод самый правильный, но дорогостоящий. Также больной артритом обязательно должен сдать анализ мочи и крови, которые позволят выяснить причину.
При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита.
С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы.
При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.
Принципы лечения болезни
Лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего имеет консервативный характер, но при наличии острого гнойного процесса в запущенной стадии осуществляется хирургическое вмешательство. Основу лечения составляют:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- специальные ортопедические методики.
Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:
- уничтожение инфекции (при инфекционной этиологии);
- устранение воспалительного процесса;
- симптоматическая терапия (обезболивание);
- нормализация работы иммунной системы;
- общее укрепление организма.
Для того чтобы лечить артрит при интенсивном болевом синдроме и выраженных признаках воспалительной реакции, назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Ортофен, Нурофен, Найз, Ксефокам. В детском возрасте наиболее распространено применение Ибупрофена и Немесулида. При тяжелом течении болезни обеспечивается прием глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.
Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.
В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:
- Использование аппарата DRX, обеспечивающего вытяжку пораженного сустава.
- Чрескожная нейронная стимуляция с помощью импульсов тока низкой частоты, что позволяет купировать боли, улучшать кровоснабжение, устранять отеки и мышечные спазмы.
- Лазерная обработка, обладающая противовоспалительной и стимулирующей способностью.
- Введение специального вещества Аллопланта, которое постепенно рассасывается и стимулирует нормальную работу иммунной системы.
- Рефлексотерапия на основе иглоукалывания.
- Электрофорез с введением лекарственных препаратов.
- Применение аппарата Амплипульс для низкочастотного воздействия на очаг поражения.
- Высокочастотное импульсное воздействие с помощью аппарата Дарсонваль.
- Ультразвуковая терапия.
- Лечебный точечный массаж.
- Магнитотерапия. Воздействие на пораженный сустав магнитного поля улучшает обменные процессы, снимает боль и отеки.
Артрит тазобедренного сустава является болезненной и опасной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и лечить на самых ранних стадиях. Запущенная болезнь может привести к полному обездвиживанию сустава. Особое внимание необходимо уделить развитию детского тазобедренного артрита, т.к. его гнойная форма может привести к трагическим последствиям.
Лечение артрита должно осуществляться в комплексе. Существует два варианта: медикаментозный и хирургический. Их применение зависит от степени тяжести заболевания.
Основные принципы терапии коксита:
- Устранение основной причины заболевания: аллергии, гнойного очага, инфекции, подагры и т.д.;
- Патогенетическая терапия: нормализация работы иммунной системы и улучшение обмена веществ, устранение воспаления с помощью медикаментов;
- Реабилитационная терапия: массаж, упражнения ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и т.д.
Медикаментозное лечение
При артрите тазобедренного сустава нельзя заниматься самолечением, поскольку это может лишь усугубить ситуацию.
Первая помощь при неожиданном приступе боли
Рекомендации:
- приложите к проблемной области перцовый пластырь. Для усиления эффекта сверху укутайте тело шарфом или тёплой тканью;
- растирание болезненного участка эфирными маслами. Уменьшают боль эфиры лаванды, перечной мяты, розмарина. Уточните у доктора, какой вид эфирного масла вам подходит, учтите противопоказания;
- нанесите на болезненный участок сок алоэ или приложите капустный лист. Постепенно болевые ощущения стихнут;
- выпейте любой анальгетик. Помните: обезболивающие таблетки маскируют симптоматику, но не устраняют причину дискомфорта. Развитие воспалительного процесса приведёт к новому приступу боли.
Медикаментозная терапия
Рекомендованы следующие группы препаратов:
- НПВС. Нестероидные препараты замедляют воспалительный процесс, купируют боль. Лекарства, кроме положительного воздействия на суставы, оказывают негативное влияние на многие органы. Бесконтрольный приём НПВС запрещён. Эффективные препараты: Пироксикам, Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Напрофен;
- антибиотики, противовирусные и антимикотические составы. Доктор подберёт нужный препарат после установления причины и вида возбудителя: обязателен бакпосев из проблемной зоны. Приём таблеток по своей инициативе для борьбы с инфекцией ухудшает качество лечения: без точного определения, какой микроб или вирус размножается в суставе, невозможно подобрать препарат;
- хондропротекторы. Составы восстанавливают хрящевую ткань, улучшают эластичность, подвижность суставного аппарата. БАДы и препараты назначит врач. Популярные наименования хондропротекторов: Хондроитин сульфат, АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
- средства для укрепления иммунитета, витаминно-минеральные комплексы. При воспалении суставов важно поддержать организм, усилить борьбу с инфекцией. Выбирайте составы с комплексным воздействием на организм, максимальным набором биологически активных веществ, минералов. Особо ценны для хрящевой ткани витамины группы В и токоферол. Популярные поливитамины: Витрум, Центрум, АлфаВит, МультиТабс Иммуно, АЕВИТ, Геримакс (с 15 лет), Ундевит.
Физиотерапия
Современные методы рекомендованы в период ремиссии. Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение, устраняют воспалительный процесс.
Эффективные методы:
- ультразвук;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- мануальная терапия;
- лазерное лечение;
- массаж;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание.
Обратите внимание! Хороший эффект дают специальные упражнения. ЛФК при артрите исключает приседания, занятия проходят в положении лёжа или сидя. Многие специалисты рекомендуют плавание для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.
Хирургическое вмешательство
Среди пациентов, страдающих от проблем с суставами тазобедренной области, немало кандидатов для проведения операции. При запущенных патологиях хирургическое лечение устраняет предпосылки для болей и дискомфорта, возвращает радость движения.
Оперативное вмешательство имеет противопоказания. После грамотного проведения операции пациент может спокойно заниматься повседневными делами или выполнять определённые работы с минимальным перечнем ограничений.
Весь процесс лечения обычно состоит из нескольких этапов. На ранней стадии заболевания коксит быстро поддается лечению.
Медики будут подбирать методы лечения в зависимости от вида коксита Заболевание считается очень серьезным, поэтому может тяжело отразиться на общем состоянии здоровья.
Особенно могут пострадать дети раннего возраста, поскольку из-за осложнения развивается сепсис. Часто коксит может быть проявлением более опасных заболеваний:.
- лейкоз;
- специфические инфекции;
- системное заболевание соединительной ткани.
На ранних стадиях прибегают к консервативным методам лечения артрита тазобедренного сустава, а также в период ремиссии и восстановления. Условно их можно поделить на две группы:
- медикаментозное;
- физиотерапевтические процедуры.
Характерным признаком артрита тазобедренного сустава является боль, которая постоянно беспокоит больного. Задача медиков — снять болевой синдром и убрать воспалительный процесс.
Очень эффективно с отеками, воспалением и болевыми ощущениями справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут помочь только на первом этапе, но не лечат, уменьшают процесс инфекционного воспаления.
Если пациент испытывает спазмы в мышцах, тогда врач назначает миорелаксанты, чтобы улучшить кровоток.
После купирования острого процесса и результатов обследования врач начинает курс лечения. Он будет направлен на то, чтобы максимально исключить в дальнейшем хирургическое вмешательство.
Лечение даст возможность восстановить пораженный сустав. Когда удалось избавиться от боли, с помощью медикаментов нужно максимально улучшить метаболизм хрящевых тканей и восстановить их функциональность.
Для этого применяют хондроитин и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, необходимой для смазки суставов.
Курс лечения не вызывает побочных явлений, но достаточно длительный от полугода до полутора лет. Эти препараты эффективны только на ранней стадии заболевания.
При запущенной форме хрящ почти полностью разрушен, а создать новую хрящевую ткань препараты не могут.
Миорелаксанты направлены на избавление от спазмов в мышцах. Наиболее часто назначают препараты Мидокалм и Сирдалуд. Они устраняют мышечные спазмы и ускоряют кровообращение.
Из-за болезни со временем суставная щель становится слишком узкой, что не дает возможности применять в процессе лечения лекарственные средства. Иногда врачи вводят лекарства не в сам сустав, а возле него.
Часто прибегают к назначению гиалуроновой кислоты, в качестве искусственного смазочного материала. Для инъекций применяют гормональные кортикостероиды или хондропротекторы.
Кроме медикаментозного лечения, при артрите тазобедренного сустава также назначаются:
- мануальная терапия;
- массаж.
Лечение вышеописанного недуга может осуществляться с помощью народной медицины, которая уже давно зарекомендовала себя с хорошей стороны в борьбе со многими серьезными заболеваниями.
Компрессы из борщевика. Листья данного растения обладают отличным обезболивающим действием. Несколько листочков борщевика необходимо обдать крутым кипятком, завернуть в марлю и приложить к пораженным местам. Держать такой компрессс следует не менее 20 минут.
Ванна с живокостью — отличное народное средство от артрита. 200 г измельченного корня живокости необходимо заварить в 10 литрах воды. Готовую консистенцию надо перелить в ванну и лежать в ней около 30 минут. Такую процедуру следует проводить ежедневно до полного исчезновения неприятных симптомов.
Вылечить артрит тазобедренного сустава у ребенка можно с помощью меда. В данном продукте содержится огромное количество полезных микроэлементов и витаминов, которые положительно сказываются на состоянии суставов.
Также мед улучшает выработку внутрисуставной жидкости. Это народное средство можно использовать для массажа.
Перед началом процедуры больной сустав надо разогреть с помощью грелки, а уже потом легкими круговыми движениями втирать подогретый на водяной бане мед.
Проводить массаж следует на протяжении 20 минут. Сразу после процедуры прямо на мед необходимо положить сложенную в несколько слоев марлю и все утеплить с помощью шарфа.
Через 2-3 часа марлю следует снять, а обработанные участки кожи промыть теплой водой. Курс такого лечения — 10 сеансов.
Первые 3 процедуры проводят ежедневно, а последующие — через сутки.
Еще одно отличное домашнее средство от артрита у ребенка — компресссы из капустных листьев. Капустный лист надо промыть, немного размять, покрыть гречишным медом и приложить к пораженному суставу.
Остается только все обернуть пленкой и утеплить. Такую процедуру желательно проводить вечером и держать компрессс всю ночь.
Как показывает практика, положительные результаты появляются довольно быстро.
Очень важна профилактика артрита тазобедренного сустава. Однако если недуг дал уже о себе знать, то ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу.
На начальном этапе избавиться от неприятных симптомов гораздо легче, чем когда недуг уже перешел в хроническую форму. Также очень важно осторожно подходить к лечению артрита народными средствами.
Домашние рецепты нередко становятся причиной развития аллергической реакции.
Лечить артрит, как любую болезнь, нужно начинать как можно раньше. Причем делать это нужно под руководством специалиста.
Методы терапии делят на:
- Консервативные.
- Оперативные.
Последние применяют, если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.
Гнойные (септические, пиогенные) артриты ТБС достаточно часто требуют хирургического вмешательства. С их помощью удаляют скопившееся в суставной сумке содержимое, чаще всего гнойное, и вводят лекарственные средства.
Если лечение было запоздалым, не оказало должно эффекта, и сустав потерял способность выполнять свои функции, проводят артропластику. Это замена поврежденного сустава на искусственный имплант.
Консервативное подход
Для того чтобы консервативное лечение было эффективным, нужно установить причину заболевания, если это возможно. Это важно для любого типа артритов ТБС. Но особо важно установление причины при реактивном и инфекционном артрите.
Чем можно лечить человеку артрит тазобедренного сустава:
- Лечение коксита начинают с назначения противовоспалительных средств, не содержащих гормоны (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Ортофен, Ксефокам, Найз). Для детей, как правило, рекомендуют либо Нурофен (Ибупрофен), либо Нимесулид (Найз) в суспензиях.
- Если они не оказали должного эффекта, лечение продолжают глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон).
- В большинстве случаев проводится антибиотикотерапия (Азитромицин, Спиромицин, Офлоксацин, Ломефлоксацин).
Обязательно при артрите тазобедренного сустава нужно ограничить нагрузку на него и ни в коем случае не пытаться разрабатывать, пока не позволит врач.
После того как острый период миновал, нужно помочь хрящевым тканям восстановиться. Для этих целей служат хондропротекторы (Артрадол, Хондролон), а также средства и способы, улучшающие местное кровообращение. К ним относится:
- Массаж.
- Физиопроцедуры.
- Специальная гимнастика.
- Народные средства: различные отвары, настойки, мази, компрессы.
- Можно использовать готовые лекарственные формы в виде гелей и кремов. Они успешно заменяют компрессы по бабушкиным рецептам. Например, воспользуйтесь кремом Алезан, Суставит и др.
На этапе выздоровления могут помочь гомеопатические средства (Дискус композитум, Цель-Т, Траумель).
Лечат артриты амбулаторно. Госпитализируют больных в тяжелых случаях либо если не могут установить причину воспаления.
В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром.
В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр.
По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.
После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.
). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.
При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).
Прогноз и профилактика артрита тазобедренного сустава
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы которого мы описали, как и большинство ревматических заболеваний, не вылечивается полностью. Сегодня болезнь можно контролировать комбинацией противовоспалительных лекарственных средств и других видов лечения.
Целью терапии является обезболивание и возврат подвижности больным суставам.
Регулярная физиотерапия нередко является важной частью лечения, потому что упражнения помогают сохранить мобильность суставов и нарастить мышечную массу.
Другим важным элементом терапии является использование тепла или электротерапия. На более поздних стадиях неизбежно хирургическое вмешательство: разрушенный сустав заменяется протезом или, если это невозможно, усиливается.
Кроме того, специальная диета может поддержать терапию. Полезной для пациентов с хроническим воспалительным ревматизмом является диета с наименьшим количеством мясных блюд, так как в колбасе и мясе содержится способствующая воспалению арахидоновая кислота.
Так что, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого описаны в литературе, болезнь, победить которую можно, но достаточно сложно.
Нет необходимости говорить о том, что при первых признаках болезни нужно обследоваться у врача. Однако самостоятельное оказание первой помощи тоже не будет лишним.
Снять боль и температуру, уменьшить другие симптомы воспаления можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств: нурофена (для детей), найза или ортофена (для взрослых).
Категорически не рекомендуется разрабатывать воспаленный сустав. Обеспечение покоя и фиксация сустава в удобном положении – вот все, что нужно сделать в первую очередь.
Артрит тазобедренного сустава можно лечить, меняя средства и методы. Современный арсенал борьбы с болезнью позволяет уменьшить ее тяжесть или практически избавиться от нее.
Чтобы провести соответствующее эффективное лечение, необходимо своевременно и точно установить диагноз. Для этого делают физическое и рентгеновское обследования, а если надо, то и анализ крови.
Для успешной терапии устанавливают причину заболевания. По результатам терапевтического обследования прописывают противоаллергические и иммунные препараты, антибиотики, оказывающие влияние на процесс обмена веществ.
Лечение нестероидными противовоспалительными лекарствами может быть малоэффективным. Их заменяют глюкокортикоидными гормонами: дексаметазоном, гидрокортизоном, преднизолоном или более современными аналогами.
Иногда приходится вводить эти препараты непосредственно в суставную полость. Применение этой процедуры замедляет развитие недуга.
Когда в ходе заболевания в пораженном суставе наблюдается гнойный процесс, тогда применяются антибиотики. Если воспаление невозможно купировать сильными лекарственными препаратами, назначается хирургическая санация.
Проводится вскрытие больного сустава и очистка от скопившегося гноя и омертвевших тканей.
Как лечить артрит тазобедренного сустава на различных этапах заболевания? В комплексном лечении коксита следует выделить несколько наиболее важных поэтапных методов:
- медикаментозная терапия;
- ортопедические методы терапии;
- хирургическое вмешательство в целостность сустава;
- санаторно-курортное лечение.
На первоначальном этапе лечение артрита тазобедренного сустава производиться путём обеспечения полной неподвижности суставного соединения посредством лонгетов и гипсовых кроваток.
Лечение системными медикаментозными препаратами направлено на снятие воспаления и устранение боли, достигаемые с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств.
Нестероидные препараты могут сочетаться с глюкокортикостероидами (чаще в виде инъекций). При сопутствии заболеванию гнойного процесса в поражённом суставе пациенту назначаются антибиотики.
Если купировать воспалительный процесс сильнодействующими медикаментозными средствами не удаётся, применяется хирургическая санация. Сустав вскрывается и очищается от гноя и мёртвых тканей.
В качестве вспомогательных средств для более быстрого достижения лечебного эффекта можно пользоваться народными средствами. Они предусматривают использование мазей, растирок и настоек, изготовленных самостоятельно из натуральных продуктов или лечебных трав.
К выбору средств надо подходить индивидуально, учитывая особенности организма и возраст пациента.
Мази при болях и воспалении
- Для приготовления мази понадобятся: пчелиный воск (небольшой кусок 30х30 мм), один желток куриного яйца и две столовые ложи меда. Желток нагревается на водяной бане и тщательно смешивается с воском и медом. Полученная смесь кладется на кусок ткани и помещается на пораженный сустав. Повязка утепляется и хорошо фиксируется. Выполняйте процедуру прогревания сустава каждый вечер. Примерно через 7 дней отек и боль станут меньше.
- Смешиваются 0,25 кг соли, 0,15 кг сухой горчицы и небольшой кусок парафина. Препарат помещается на 1,5 суток в сухое место. Готовая мазь наносится на больное место. Она должна полностью впитаться в кожу.
- 1 л любого растительного масла (лучше всего подойдет оливковое) заливают отваром березовых почек (0,5 л). Сосуд со смесью, обернув теплой тканью, помещается в сухое темное место и настаивается около 38-42 часов. После процеживания отделяют гущу и этой мазью растирают поврежденное место.
Отвары и настои
- Для приготовления этого отвара понадобятся: 50 г коры ивы, 1 корень петрушки, 5-7 листьев крапивы, 50 г цветков бузины. Все ингредиенты мелко нарезаются, заливаются горячей водой (200 г на 1 ст. л. трав) и настаиваются в течение 10-15 мин. Отвар процеживается и пьется 2 раза в сутки.
- 20 клубней цикламена помещаются в кастрюлю, заливаются 9-11 л воды и кипятятся. Двумя литрами готового отвара наполняется отдельная емкость, а оставшаяся часть выливается в ванну. При приеме ванны суставы хорошо пропариваются. После ванны разотрите оставшимся лекарственным отваром больные суставы и хорошо их утеплите.
- Один большой очищенный клубень картофеля натирается на мелкой терке. Натертый корнеплод смешивается с 300 мл кефира. Продолжительность курса лечения составляет 30 дней.
При коксите необходим лечащий режим питания. Чтобы снизить раздражающее воздействие лекарственных препаратов на желудочно-кишечный тракт, целесообразным решением станет пяти или шестиразовое питание.
Пациент должен систематически употреблять много витаминов в виде свежих соков и фруктов, трав, ягод и овощей. Рекомендуется исключить из диеты свиное сало, навары из мяса и рыбы, жирные сорта мяса, бараний жир, копченые и острые продукты, соления и маринады, сдобное тесто, алкоголь.
Как правило, это заболевание всегда сопровождается сильными болями, но купирования симптоматики недостаточно, необходимо выявить этиологию болезни. Многие специалисты, сперва снижают выраженность признаков, а только потом начинают лечить саму патологию. Все терапевтические мероприятия направлены, на достижение определенных целей:
- снижение выраженности признаков;
- купирование воспалительного процесса;
- нормализация функциональности сустава;
- борьба с факторами, спровоцировавших появление недуга.
Для достижения такого эффекта, специалисты применяют несколько методик в комплексе: физиотерапевтическую, медикаментозную и фитотерапию. Если заболевание находится в запущенной стадии, то проводят хирургическое вмешательство.
Как показывает статистика, при лечении артрита тазобедренного сустава, обойтись без приема медикаментозных препаратов, практически невозможно. Но не стоит принимать лекарственные средства без назначения лечащего врача, это грозит ухудшением самочувствия больного.
- НПВС. Эти препараты снижают проницаемость сосудов, для патогенных микроорганизмов. Кроме того, они эффективно снимают боль и отечность сустава. К таким препаратам относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Кетапрофен, Мелоксикам, Нимесулид.
- Хондропротекторы. Обычно назначают: Структум, Терафлекс, Хондролон.
- Анальгетики. Для снижения риска развития побочных эффектов, врачи назначают средства с обезболивающим эффектом. Чаще всего это препараты для наружного применения, которые оказывают местный эффект, благодаря чему боль проходит спустя 15-20 минут. К ним относятся: Долгит-гель, Фастум-гель, Вольтарен, Апизатрон, Эмульгель, Бенгей.
- Миорелаксанты. Они снижают напряжение мышечных тканей, в связи с чем она перестает сокращаться и боль немного утихает. Кроме того, эти препараты нормализуют подвижность сустава. Активно используются: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
- Комплекс минералов. При артрите, человеческий организм испытывает сильную нехватку в витаминах и минералах. Для того чтобы улучшить клеточный метаболизм, врачи рекомендуют принимать минеральные комплексы с кальцием: Витрум Кальций, Теравит, Кальцимин, Биовиталь. Людям, которые испытывают нехватку витаминов и не могут восполнить ее с помощью продуктов, прием витаминных комплексов обязателен.
- Антибактериальные препараты. Если заболевание спровоцировано инфекционным фактором, то врач может выписать прием: противовирусной и антибактериальной группы препаратов.
При подагрической форме артрита, больным назначают специализированные препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. А при реактивном артрите обязательно применение антибактериальных средств.
Эти препараты, можно принимать и в домашних условиях, но только по назначению лечащего врача и в указанной дозировке.
Физиотерапевтическая терапия
На начальных стадиях патологии, специалисты активно проводят физиопроцедуры. Они позволяют улучшить самочувствие больного и подвижность воспаленного сустава.
- ЛФК. При первичном посещении занятий, инструктор индивидуально для каждого больного подбирает тактику проведения упражнений. Такие процедуры нормализуют микроциркуляцию крови и подвижность сустава.
- Мануальные процедуры. При лечении артрита тазобедренного сустава, специалисты практикуют точечное воздействие на зону воспаления. Кроме того, многим больным назначают криодекструкцию, во время которой воздействуют на больной сустав при помощи холода. Также широко распространено проведение иглорефлексотерапии.
- Иглорефлексотерапия – посредством иглоукалывания, специалист воздействует на активные точки организма.
- Криотерапия – при воздействии холодом, наблюдается продолжительный эффект. У больного проходят боли и улучшается подвижность сустава.
- Массаж. Врачи рекомендуют регулярно массажировать воспаленный сустав, но делать это нужно с осторожностью без применения лишних усилий. Лучше всего посетить профессионального массажиста.
Хирургическая терапия
Хирургическое лечение этой формы патологии, проводится только в крайнем случае, когда консервативная терапия оказалась бесполезной. Существует несколько методов оперативного вмешательства:
- удаление осколков разрушенного сустава, которые провоцируют дальнейшее разрушение костной ткани;
- смена угла наклона сустава;
- замена разрушенного сустава на имплантат.
Оказание первой помощи
Чтобы унять сильные боли и снизить высокую температуру доктор может посоветовать выпить Ортофен, Ибупрофен, Найз или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Перечисленные средства уменьшают болезненные ощущения и снимают воспаление.
Детям можно дать Нурофен или Найз в специальной детской дозе в виде суспензии.
Также важно поражённый сустав сохранять в спокойном положении. Запрещено больной тазобедренный сустав нагружать или «разрабатывать».
Профилактика артрита
Для профилактики рекомендуется:
- Полноценное питание и ведение здорового образа жизни;
- Умеренные физические нагрузки, например, лечебная физкультура, и поддержание себя в форме;
- Не допускать переохлаждения суставов;
- Ношение правильной обуви.
Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лечение коксита тазобедренного сустава является сложным процессом. Оно обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами, особенно если симптомы этого заболевания стали проявляться у ребенка.
Коксит можно побороть только с помощью лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, имеющих много побочных действий, поэтому неправильное их назначение только усугубит течение заболевания. Лечить артрит тазобедренного сустава самостоятельно в домашних условиях категорически противопоказано.
Предупредят воспалительные процессы в зоне тазобедренного сустава следующие меры:
- корректировка нагрузок во время профессиональной деятельности;
- поднятие тяжестей согласно нормам для вашего пола и возраста;
- правильное питание, разнообразный рацион, отказ от злоупотребления солью;
- употребление полезных натуральных продуктов (рыбьего жира, отрубей), БАДов, витаминно-минеральных препаратов для здоровья опорно-двигательного аппарата и всего организма;
- своевременное лечение инфекционных болезней различной этиологии, предупреждение интоксикации организма;
- двигательная активность, предупреждение длительных статических нагрузок на ноги;
- достаточное потребление жидкости на протяжении дня;
- укрепление иммунной системы;
- обследование у специалистов при прохождении профосмотра.
При подозрении на артроз области тазобедренного сустава не откладывайте визит к врачу. Помните: тяжёлая степень заболевания нередко приводит к сложной операции.