Реабилитация после операции на позвоночнике: сроки, методы и перспективы
Время, в течение которого пациенту придется пользоваться абдоминальным или шейным корсетом для позвоночника, определяется с учетом характера хирургического вмешательства, а также зависит от наличия осложнений и рисков их появления.
Следует учесть, что точное время, а также режим ношения корсета определяет врач. Пациенту лишь остается четко следовать полученным рекомендациям.
Чтобы закрепить хорошие результаты, которых удалось добиться врачу, пациенту обязательно придется носить корсет, а также выполнять все прочие назначения медиков: пройти курс физиотерапии, массажа, электрофореза, ультразвуковой терапии, принимать медикаменты. Только при комплексном подходе процесс реабилитации окажется успешным.
Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
Предварительное использование разогревающих кремов и мазей.
Боли в спине, межреберные невралгии;
Нарушения тонуса шейных мышц;
Индивидуального производства – изготавливаются под заказ, стоят дороже. В таких изделиях учтены все анатомические и возрастные особенности пациента, поэтому они считаются более функциональными.
Чтобы ношение корсета дало положительный результат, нужно знать некоторые правила его использования:
курсов и материалов доступных на данный момент:
Массаж тоже является необходимым атрибутом реабилитации. Начинают его очень осторожно и только под медицинским контролем. За весь восстановительный период необходимо пройти несколько курсов массажа.
Перед применением ортопедический пояс после операции обязательно посоветуйтесь с врачом.
Не стоит думать, что ортопедические пояса необходимо носить только людям в возрасте или тем, кто перенес травму. На сегодняшний день ортопедические пояса назначаются для регулярного ношения даже молодым людям, которые активно занимаются спортом в качестве средства, предупреждающего травмирование.
Могут быть в этот период и ухудшение, болевой синдром. Связано это с возможным послеоперационным отеком нервного корешка, но это состояние проходит через несколько дней.
Обострения радикулитов и спондилоартрозов с корешковым синдромом;
Фиксация позвоночника после операции необходима для:
- исключения смещений;
- быстрого затягивания рубцов;
- уменьшения болевого синдрома;
- снижения нагрузки во время движения;
- улучшения циркуляции крови;
- нормализации тонуса мышц.
Вид и жесткость корсета определит врач. Как правило, после удаления грыжи, протрузии хирургическим путем используют полужесткие корсеты для частичной фиксации позвоночного столба. Мягкие корсеты применяют после удаления патологии методом эндоскопии. Их также назначают после полужестких типов в период реабилитации.
В первое время пациенты должны носить корсет при движении, а снимать только перед сном и отдыхом. С восстановлением кровоснабжения и заживления жесткость уменьшают. Длительность ношения определяется индивидуально.
Несмотря на лечебный эффект ортопедических корсетов и бандажей, не стоит ими злоупотреблять. При грыже важной составляющей лечения является лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки. В период восстановления важно наладить правильную работу мышц. Частое использование корсета приведет к обратному эффекту – мышцы расслабятся. Не стоит заниматься самолечением – жесткость и конструкцию корсета должен определить врач!
Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкциями проводится после основного хирургического лечения. Восстановительный процесс у всех пациентов проходит индивидуально. Однако пугаться этого не стоит: при правильном соблюдении всех назначений врача в самое ближайшее время пациент сможет вернуться к полноценной жизни.
Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича).
Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.
Операции на позвоночнике проводятся для устранения различных функциональных нарушений элементов позвоночного столба. Но любое оперативное вмешательство – это лишь первый шаг в лечении. Далее следует комплексное восстановление после пройденного хирургического процесса. Послеоперационная реабилитация – ответственный и достаточно продолжительный период, от которого будет зависеть окончательный итог оперативного лечения.
Любая хирургическая операция — это ликвидация главной первопричины болей и физической несостоятельности. Те нарушения, которые ранее обрекали человека на инвалидность, сегодня благополучно исправляются при помощи современных эффективных технологий, причем максимально щадящим образом. Восстановление движется быстрыми темпами, и риск осложнений предельно минимизируется.
Все операции помогают устранить прямой патологический фактор. А дальше нужно вернуть пациенту двигательный и опорный потенциал, насколько это возможно, привести все физиологические показатели в норму, искоренить сформировавшиеся в течение болезни приспособительные стереотипы, научить правильно двигаться и грамотно распределять нагрузки. Нужно восстановиться максимально продуктивно и без последствий после сложной операции — это первостепенная цель реабилитации.
Комплекс реабилитационных мер разрабатывается только реабилитологом совместно с оперирующим хирургом. Независимо от сложности вмешательства и места ее проведения, будь то исправление сколиоза грудного отдела или декомпрессия нервных окончаний на любом из уровней, пациенты обязаны придерживаться восстановительной программы.
Перед вами будет подробная врачебная инструкция, полученная от докторов, непосредственно знакомых с вашим клиническим случаем. Ни в коем случае не нарушайте ни малейшего ее пункта, как и сроки! Ваша физическая реабилитация – это не та, которую предлагает доктор Бубновский, а индивидуальное лечение, назначенное специалистами в том медучреждении, где вы его большее время и будете проходить.
На стационарном лечении, которое после некоторых малоинвазивных операций чересчур кратковременное, реабилитация не заканчивается. Пациенту необходимо заранее определить для себя, в какой реабилитационный центр (РЦ) он дальше направится. В стационаре обычно предлагается только первая медицинская помощь в начальный период, а в центрах реабилитации обеспечивают грамотный уход в течение дальнейших этапов.
В зависимости от объема выполненных хирургических манипуляций и самочувствия пациента в специализированных реабилитационных медучреждениях лечение может продлиться 2-8 недель. Где пройти после операции на позвоночнике реабилитацию? Для реабилитации необходимо выбирать только лучшее медицинское заведение с безупречной репутацией. Идеальных в России РЦ днем с огнем не сыщешь, но все же попробуем вам помочь, выделив более или менее достойные:
- Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (Москва);
- Центр восстановительной Медицины «Три сестры» (Москва);
- РЦ «Монино» (Подмосковье, Ногинский р-н);
- больница восстановительного лечения РЖД (Иркутск).
Программу в таких центрах разрабатывает врач-реабилитолог с учетом медицинской документации, которую пациент получил при выписке из стационара, и на основании дополнительно проведенного диагностического обследования. По завершении курса лечения в РЦ для стойкого закрепления достигнутых результатов, усовершенствования работы опорно-двигательного аппарата рекомендовано санаторно-курортное лечение.
Раз уж мы завели разговор о реабилитационных центрах и санаториях, нельзя не упомянуть Чехию. Чехия – это передовое государство, где функционируют самые лучшие медучреждения реабилитационного и санаторно-курортного типа по данному направлению, не только в рамках Европы, но и всего мира. Ортопедия и спинальная хирургия здесь развиты точно на таком же уровне, как в Израиле и Германии.
Только в Чешской Республике и нигде больше при мегакачестве всех услуг отмечена самая низкая цена лечения. Российская система реабилитации и близко не стоит с чешскими стандартами.
Обязательно носить корсет после операции по удалению грыжи?
Корсет при позвоночной грыже – важная составляющая лечения: он уменьшает подвижность и снимает нагрузку с позвоночника. Однако неправильное ношение может произвести противоположный эффект: мышцы атрофируются, провоцируя новые грыжи и протрузии. Все назначения должен делать опытный врач.
Задачами безоперационного лечения является укрепление спинных мышц, минимизация нагрузки на позвонках и усиление структуры опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях врачи рекомендуют воспользоваться ортопедическим корсетом для позвоночника. Он поддержит спину, минимизирует болевой синдром.
Это ортопедическое приспособление снимает нагрузку с позвоночника, но может провоцировать этим деградацию мышц. Ортопеды часто рекомендуют применять корсет для снятия болевого синдрома или при тяжелых физических нагрузках.
Основные функции
Основная задача корсета заключается в фиксации измененного сегмента, ограждение его от подвижности. Остальные функции зависят от его типа и могут быть:
- компенсирующие или корригирующие – происходит давление на выступающие точки для исправления подвывихов и деформаций позвоночника;
- иммобилизирующие – обездвиживание большей длины позвоночника.
- фиксирующие – поддержание отдела позвоночника, разгружая его;
- согревающий эффект для улучшения кровоснабжения;
- микромассаж;
- профилактика спазм;
- снятие болевого синдрома.
Как выбрать корсет
1 Перед покупкой обязательна консультация с врачом для правильного определения типа и размера.
2 Если нужного изделия нет в наличии, то делают под заказ. Модель должна по всему периметру прилегать к телу.
3 Перед приобретением обязательно примерить корсет. Сильное сдавливание вызовет отеки, а больший по размеру не окажет лечебного воздействия.
4 Ткань изделия должна быть натуральной, воздухопроницаемой, гипоаллергенной.
Правила пользования
Корсет – ортопедическое приспособление с определенными правилами пользования:
- Носить только в вертикальном положении. Запрещено отдыхать и спать в нем.
- Надевать и снимать его следует лежа.
- Правильно затягивать и застегивать.
- Нельзя долго носить. Длительность указывает врач, но она не должна быть свыше 6 часов.
- Первый раз корсет используют 10-15 минут, плавно увеличивая длительность каждый день.
- Первую подгонку должен выполнить врач.
- Если основная задача применение корсета – избавление от боли, то надевать его следует только при ее возникновении.
Сколько носить
Длительное ношение корсета приведет к обратному эффекту – мышцы слабеют, появляются новые грыжи. Точное время назначает врач, в зависимости от степени патологии. Длительное ношение вызывает оттеки, застои и атрофию.
- после хирургического удаления грыжи корсет носят 2-3 месяца;
- при вживлении трансплантатов минимальный срок ношения – 6 месяцев;
- шейный корсет после замены позвонков – 1,5-2 месяца.
С периодичностью в 2 месяца пациенты проходят обследование для корректировки лечения, сокращения или увеличения времени использования ортопедического приспособления.
Используют несколько типов корсетов в зависимости от выполняемых функций, свойств и типа заболевания. Классифицируют по следующим критериям:
- по степени жесткости:
- жесткий – ребра жесткости расположены по всей окружности;
- полужесткий – 4-6 ребер;
- мягкий (согревающий) – 0-4 ребра жесткости;
- по отделу позвоночника, на котором корсет используется:
- поясничный;
- шейный;
- грудной.
Полужесткие
Они необходимы для разгрузки позвоночника и частичной фиксации пораженного участка. Дополнительно дает согревающий эффект и микромассаж, что исключает спазмы и перенапряжение. Полужесткие корсеты используют при остеохондрозе и позвоночной грыже в лечебных и профилактических целях. Врачи рекомендуют его одевать во время физических нагрузок и длительного вождения. Это позволяет фиксировать естественное положение позвонков и предупредить переутомление.
Жесткие корсеты используют в послеоперационный и посттравматический период. Они применяются для организации опорной функции, снятия нагрузки и спазм, исключая смещение позвонков.
Согревающие
Согревающие корсеты необходимы для микромассажа и обеспечения сухого тепла. Внутри он сделан из собачьей или верблюжьей шерсти, которая снижает боль и разогревает пораженную область.
По назначению корсеты бывают:
- профилактические;
- лечебные.
Какие бывают бандажи для грыжи читайте здесь.
Эта область испытывает наибольшие нагрузки. Корсет назначают не только при грыже, но и остеохондрозе, радикулите и после травмы. Он представляет собой приспособление с ребрами жесткости из воздухопроницаемого материала. Его одевают на поясничную область для снижения нагрузки и блокирования боли.
Поясничные корсеты имеют форму широкого пояса с 4-6 пластиковыми или металлическими пластинами в области спины. В некоторых моделях ребра жесткости могут опоясывать поясницу для частичного захвата крестцового или грудного отдела. Для регулировки степени фиксации используют эластичные застежки.
Основные задачи поясничного корсета:
- формирование опоры для позвоночного столба, снижение мышечного напряжения;
- исправление искривлений и деформаций;
- снижение боли;
- фиксация позвоночника для предотвращения травм;
- улучшение эффективности реабилитационного периода;
- исключение нервных защемлений.
Бандажи этого типа рекомендуют носить:
- во время спорта;
- при физической работе;
- в период реабилитации после травм;
- после операции;
- при грыже, радикулите, остеопорозе.
Поясничные корсеты бывают:
- фиксирующие
- корректирующие
- поддерживающие
- согревающие.
Отдельно бывают женские пояснично-крестцовые бандажи, которые носят во время и после беременности для:
- устранения боли;
- профилактики грыжи;
- поддержания живота и уменьшения растяжек;
- восстановления мышц после беременности и родов.
Наиболее востребованы полужесткие модели. Их минимальная стоимость 1,5-2 тыс. руб. Чем больше ребер и затяжек, тем выше стоимость. Лечебные корсеты при грыже позвоночника обойдутся 5-20 тыс. руб. Популярные производители — Orlet , Medi , Oppo .
- проблемы с ЖКТ;
- дерматологические заболевания;
- болезни почек, печени, сердца, при которых формируются отеки.
Корсет представляет собой жилет или пояс, охватывающий большую часть груди и спины. Он разгружает позвоночный столб и восстанавливает мышечный тонус. В области грыжи нормализуется кровообращение, обмен веществ, устраняются спазмы. Оптимизация вертикальной нагрузки позволяет восстановить кифозы и лордозы. Корсет удерживает правильное положение, снимает избыточное давление и корректирует искривленный позвоночник.
Противопоказания определяют при подборе корсета. К примеру, жесткая фиксация запрещена при диабете, сердечно-сосудистых заболеваний.
Шейный корсет применяется для фиксации шейных позвонков и замедления развития грыжи. Воротник имеет форму плотного валика. Он фиксирует позвонки, исключая движения и смещения. У больных ограничена степень подвижности головы, что способствует быстрому выздоровлению. Существует несколько видов воротников в зависимости от материала и других элементов:
- шина Шанца – для фиксации, согревания и улучшения кровообращения;
- воротник Филадельфияс отверстием для циркуляции воздуха и трахеотомии;
- ошейник – одевают только на шею.
Полноценный грудной ортопедический корсет часто охватывает область шеи.
Эти виды корсетов увеличивают межпозвоночное расстояние, исключая нагрузку на проблемную область, освобождают нервные окончания, снимая боль.
- новообразования в шейном отделе;
- неправильное мозговое кровоснабжение;
- кожные заболевания;
- инфаркт миокарда;
- угроза повреждения спинного мозга из-за нестабильности позвонков.
Назначают мужчинам и женщинам на период ожидания операции по удаления паховой грыжи. Он представляет собой пояс-плавки со специальными застежками по бокам. Модели бывают право- и левосторонние. Главным элементом является пелот – металлическая пластина. Она должна фиксировать органы брюшной полости в естественном состоянии. В зависимости от вида грыжи пелот может иметь различную форму.
Фиксацию при паховой грыже назначают:
- при отложении операции по противопоказаниям до их полного устранения;
- после операции для уменьшения давления на швы, исключения рецидива, восстановления мышечного тонуса;
- при физическом труде.
- ущемление грыжи;
- онкологическое заболевание;
- дерматологические проблемы.
Даже если все идет как нельзя лучше, зажили раны и исчезли боли, к занятиям спортом приступать рано. Остается все та же лечебная физкультура, только более активный и расширенный комплекс, с увеличением продолжительности занятий.
Как правило, многие упражнения для мышц спины и пресса выполняются, лежа на полу, поэтому следует приготовить довольно толстый, но не мягкий коврик.
Шейный миозит, корешковый синдром;
Профилактические — для предотвращения патологии, улучшения осанки, предохранения от деформаций, подвывихов позвонков и смещения дисков при тяжелых физических нагрузках.
Физиотерапевтические процедуры: лечение озокеритом или парафином, воздействие ультрафиолета и токов высокой частоты. Надевать в начальном постхирургическом промежутке времени или в остром промежутке времени после увечия все время с переходом шаг за шагом на ношение время от времени при дополнительных нагрузках.
Сейчас существует достаточно много методов лечения межпозвоночной грыжи без операции. Но все же в некоторых случаях обойтись без оперативного вмешательства не получается, в этом случае особо остро встает вопрос о том, как должна проводиться реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи.
От того, насколько правильно организован этот этап лечения, зависит, не произойдет ли рецидив заболевания и не появятся ли новые грыжи или протрузии.
Реабилитация направлена в этот период на адаптацию прооперированного больного к бытовой жизни. Длится у разных пациентов от 3 месяцев до года. За это время стихает воспаление, заживает рубец и постепенно возвращается двигательная активность.
Приобретите в специализированных магазинах корсет для спины. Он снимет лишнюю нагрузку с вашей спины. Но только не носите его постоянно
Сколиоз лечат разными способами, но, если все методы медленно помогают, а патология мешает нормальному функционированию внутренних органов, тогда применяется хирургическое вмешательство.
Кроме этого, часто последствием сколиоза может быть дефект внешности, от которого можно избавиться благодаря операции. После того, как процедура будет завершена, пациенту следует заняться гимнастикой, которая поможет укрепить организм.
Каждый пациент должен иметь представление о последствиях, которые могут появиться после операции. В основном эта процедура проходит без печальных последствий, эффект радует пациента.
Иногда могут начаться воспаления в том месте, где осуществлялось вмешательство хирургами. Чтобы этого не случилось, пациенту назначаются антибиотики, которые убирают риск появления такого последствия.
Бывают и такие ситуации, когда после операции грыжа через некоторое время появилась снова. Это называется рецидив. Зависит такое последствие от восстановительного периода. Можно сделать вывод, что он проходил неправильно.
Иногда осложнения может вызвать рубцовый процесс. Он может начать ущемлять нервный корешок спинного мозга.
После операции человеку требуется восстановить свой организм. Существует реабилитация, в которую входит различные процедуры, способны улучшить состояние.
В обязательном порядке человеку, который пережил операцию, требуется заняться лечебной физкультурой. Она помогает реабилитироваться после разных хирургических вмешательств.
Это очень эффективный метод. Существует огромный выбор упражнений, поэтому лучше обратиться к врачу, который подберет индивидуально комплекс ЛФК.
Впоследствии болевой синдром значительно уменьшится, мышцы вернут свой тонус, а обменные процессы придут в норму.
Механотерапия
Механотерапия предоставляет собой перечень разных упражнений, которые выполняются с помощью тренажеров или специальных аппаратов. В итоге суставы становятся подвижными, а реабилитация проходит намного быстрее. Обязательно требуется осудить механотерапию с врачом перед тем, как ею заняться.