Спондилит позвоночника (грудного отдела и др.): лечение, симптомы, виды

Причины

Причинами спондилита являются:

• урогенитальные инфекции;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• желудочно-кишечные инфекции;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• аутоиммунные заболевания;
• генетические факторы.

Такое заболевание визуально может быть мало заметным, так как поясничный отдел сам по себе имеет более выгнутую форму, нежели грудной или шейный. Дело в том, что в процессе деформации участвует не так уж и много позвонков, поэтому в большинстве случаев наблюдается всего лишь сглаживание лордоза.

Стоит пару слов сказать о медикаментозной терапии. Выше уже отмечалось, что лечение во многом зависит от причины, вызвавшей спондилит. То же самое касается и лекарств. Врач их подбирает в индивидуальном порядке, поэтому это могут быть:

• препараты, снимающие воспаления без стероидного эффекта, помогают уменьшить боль и воспаление, а если есть температура, то сбивают и ее («Ортофен», «Индометациин»);
• кортикостероиды, которые способствуют скорейшему восстановлению позвоночного столба, снимают отеки и восстанавливают нарушенные процессы обменов веществ («Преднизолон»);
• растворы, помогающие вывести токсины из организма, сбивают температуру (раствор хлорида натрия, средство Рингера);
• антибиотики, направленные на борьбу с инфекциями («Цефиксим», «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Норфлоксацин» и «Левофлоксацин»).

Параллельно с медикаментозной терапией больному предстоит пройти термотерапию, комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, посетить курсы массажа. Желательно, если есть возможность, заняться курортным лечением.

Для идентификации туберкулезного спондилита берут общие анализы крови и мочи, крови на глюкозу. В специализированных лабораториях производятся биохимические исследования АЛТ, АСТ и другие.

Лечение спондилита

Самым распространенным является туберкулезный спондилит. Он излечиваться в домашних условиях не может, больных помещают во фтизиатрические стационары.

Этиотропная терапия

• рифампицин принимается 2-4 месяцa в количестве 450-600 мг;
• изониазид необходимо употреблять на протяжении 4-5 месяцев 2 или 3 раза в сутки. Дозировка может быть уменьшена по назначению врача;
• стрептомицин вводится внутримышечно, ежедневно на протяжении 3-6 месяцев.

Симптоматическая терапия

Нестероидные средства/агенты:

• диклофенак применяется в утреннее время 7-10 дней внутримышечно;
• мелоксикам вводится внутримышечно в дозировке 1,5 мл ежедневно единоразовым курсом до 10 суток;
• лорноксикам по 16 мл необходимо вводить в утреннее время, соблюдая курс до 10 дней.

Таблетированные формы:

• ибупрофен по 200 мг в вечернее время;
• нимесулид по 200 мг в вечернее время;
• диклофенак по 75 мг в вечернее время.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом.

Гормональная терапия

• преднизолон применяется ежедневно;
• целестон необходимо регулярно принимать каждый день;
• метипред чаще всего назначают 1000 мг на протяжении 3 дней.

При гормональной терапии используют витамины группы B:

• мильгама: внутримышечно на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка в день, курс продолжается 1 месяц. Для быстрого снятия болевого синдрома 3 таблетки в утреннее время, в обед и вечером;
• нейрорубин: внутримышечно курсом на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка.
• нейрорубин-форте лактаб применяется по 1 таблетке, по показаниям врача можно применять большее количество в течение 1 месяца.