Уколы Мильгамма внутримышечно: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Состав

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Лекарство Мильгамма (уколы) представляет собой комплекс нейротропных витаминов, относящихся к группе В. В терапевтических дозах данный витаминный комплекс используется при лечении болезней нервной системы, нервных тканей, которые влекут за собой процессы нарушения проводимости нервных импульсов либо дегенеративные и воспалительные явления.

Мильгамма является одним из наиболее востребованных препаратов, используемых для лечения различных психоневрологических состояний. В составе средства содержатся нейротропные витамины, действие которые усиливает обезболивающий эффект НПВС.

Подобный результат позволяет неврологам назначать Мильгамму в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Клинически доказано, что лекарство оказывает положительное действие при наличии дефицита витаминов группы В.

Препарат стабилизирует эмоциональное состояние, снижает выраженность тревожности.

Мильгамма — безопасное лекарственное средство, обладающее минимальным количеством побочных эффектов. Неврологи Юсуповской больницы назначают Мильгамму следующим образом: после курса инъекций препарата лечение продолжается приемом его таблетированной формы.

Подобным образом повышается терапевтический потенциал медикамента. Мильгамма успешно зарекомендовала себя в качестве средства, снижающего воспалительный процесс в области нервных окончаний.

В результате устраняется мышечный спазм, характерный для большинства заболеваний костно-мышечной системы.

Содержание одной ампулы Мильгамма (инъекции): действующие вещества: витамин В1 (тиамина гидрохлорид )100 мг, витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 100 мг, цианокобаламин 1 мг, вспомогательное вещество – анальгетик лидокаин.

Мильгамма (уколы) – лекарственный препарат с нейропротективным, анальгезирующим и метаболическим действие. Витамины группы В, входящие в состав препарата, оказывают эффективное лечебное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Основное предназначение инъекций Мильгамма – уколы при нервозах.

Тиамин (витамин В1) и пиридоксин (витамин В6) положительно влияют на нервную и нейромышечную системы.

Витамин В12 способствует образованию нуклеиновых кислот, отвечает за биосинтез защитных оболочек нервных окончаний и волокон, влияет на сворачиваемость крови. Еще одна составляющая укола Мильгамма — местное анестезирующее средство лидокаин.

При назначении уколов Мильгамма, показания для прохождения лечения могут быть разными, но в основном – это терапия заболеваний нервной системы различного происхождения:

• невралгия;
• неврит;
• невропатия;
• неврологические проявления остеохондроза (шейного и поясничного);
• парез лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• ганглиониты;
• полиневропатия (диабетическая и алкогольная);
• ночные мышечные судороги (особенно у лиц старших возрастных групп);
• радикулит.

Вышеперечисленные заболевания — это далеко не все патологии, которые помогает излечить Мильгамма. От чего помогают уколы, содержащие витамины группы В, можно узнать у профильных специалистов-невропатологов. Медики придерживаются мнения, что препарат эффективен при системных неврологических заболеваниях, которые обусловлены недостатком в организме пациента витаминов В1, В6, В12.

Для снятия острых болевых ощущений вводится одна инъекция (2 мл) внутримышечно в течении 5-10 дней. В дальнейшем, после стихания острого болевого синдрома и при легких формах заболевания, переходят на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии — применением таблеток Мильгамма.

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам витаминного комплекса, при сердечной недостаточности.

Кроме того, каждый из компонентов имеет свои противопоказания.

• Витамин В1. — противопоказан страдающим аллергическими реакциями.
• Витамин В6 — противопоказан пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Витамин В12 — противопоказан при эритроцитозе, тромбоэмболии, эритремии.
• Лидокаин — противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лидокаину или другим анестезирующим средствам.

Побочные действия

Врачам часто задают вопрос: возможны ли при применении инъекций препарата Мильгамма побочные действия? Уколы Мильгаммы действительно могут вызвать аллергические реакции. В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны реакции кожных покровов в виде зуда, крапивницы.

Лечение зуда после уколов Мильгаммы отдельно не рассматривается в медицине. После окончания курса лечения этот неприятный побочный эффект, как правило, проходит после окончания курса принятия лекарств. В отдельных случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Также побочные эффекты могут возникнуть вовремя слишком быстрого введения препарата.

При передозировке Мильгаммой происходит усиление симптомов побочного действия препарата. Лечение передозировки заключается в прекращении приема препарата и проведении симптоматической терапии.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Мильгамма характерного красного цвета, выпускается в ампулах (2 мл), в оригинальной заводской упаковке (в количестве 25 шт.).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 15 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Отзывы врачей и пациентов при оценке эффективности действия витаминного препарата Мильгамма практически всегда однозначны: препарат хорошо переносим, быстро снимает болевые ощущения, при прохождении лечения под наблюдением специалистов приносит долговременный положительный результат.

Инструкция по применению доступна и профильным специалистам, и людям, не обладающими специфическими знаниями. Кроме того, Мильгамма широко применяется в комплексном лечении других заболеваний.

Что немаловажно, цена препарата довольна доступна, что дает возможность использовать витаминный комплекс людям с разными материальными возможностями.

Очень часто пациенты задают один и тот же вопрос, прежде чем начать пользоваться препаратом Мильгамма: болезненный ли укол? Да, действительно, Мильгамма – больной укол. Но стоит подумать о том мгновенном эффекте облегчения от болевых ощущений, который достигается благодаря быстрому попаданию в кровь состава этого препарата.

Ведь пациент практически сразу избавляется от дискомфорта и при регулярном применении надолго забудет о мучавшем его недуге.

Но тем пациентам, которых все-таки тревожит вопрос — Мильгамма болючий укол или нет – стоит помнить, что в состав укола Мильгамма входит сильный анальгетик лидокаин, который оказывает местное анестезирующее действие.

Комплексным действующим веществом Мильгаммы являются витамины группы В.

В состав обеих лекарственных форм входит витамин В6 (пиридоксин), воздействие которого способствует усилению обменных процессов в тканях и органах, улучшению проводимости нервных импульсов и продукции гемоглобина.

Пиридоксин и другие витамины группы В участвуют в образовании серотонина, гистамина и адреналина.

Витамин В1 (тиамин) регулирует энергетический ресурс клеток и тканей, участвует в процессе преобразования углеводов. Таблетированная форма содержит бенфотиамин.

В состав Мильгаммы в ампулах, предназначенной для внутримышечного введения, входит цианокобаламин (витамин В12). Цианокобаламин оказывает умеренный болеутоляющий эффект, снижает риск развития анемии.

Мильгамма в ампулах обладает выраженным местным анальгезирующим действием, которое обеспечивается благодаря болеутоляющему компоненту препарата – лидокаину.

Данное свойство лидокаина позволяет использовать его для восстановления двигательной функции, нарушенной вследствие неврологической патологии либо заболевания опорно-двигательного аппарата.

Фармакологические свойства препарата

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах. Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Точно выверенная дозировка, достаточная для вызывания нужного терапевтического эффекта, многочисленные клинические исследования, изученный механизм воздействия позволяют не считать витамины марки Мильгамма БАДом. Это лекарственное средство, имеющее постоянный состав, структуру биологически активных соединений и строгую химическую формулу.

Анатомо-Терапевтически-Химический классификатор причисляет Мильгамму к препаратам, используемым для лечения расстройства функций нервной системы – периферической и центральной. Согласно справочнику фармакологических групп, действие лекарства основано на присутствие в составе витамина В1 в комбинации с другими, входящими в группу В, витаминами.

За способность поддерживать активный метаболизм в клетках нервной ткани их назвали нейротропными. Введение в организм сразу нескольких витаминов этого класса обеспечивает максимальное лечебное действие, превышающее сумму отдельных влияний. Вещества синтезированы в специальном виде, позволяющем им находиться в одной ампуле, не инактивируя друг друга.

Какие эффекты вызывают уколы Мильгамма и для чего их назначают:

• нейропротективный эффект – защита нервных клеток от влияния патогенных факторов внешней окружающей среды и внутренней, регуляция трофики, обеспечение перемещения по аксону необходимого для синаптических функций и регенерации нервной ткани биологического материала, нормализация деятельности головного мозга;
• метаболический эффект – стимуляция внутриклеточных обменных процессов, усвоения белка, обеспечение утилизации глюкозы нейронами, участие в окислительно-восстановительных реакциях и синтезе передатчиков нервного импульса (нейромедиаторов), улучшение энергетического обеспечения клеток мозга. Витамины не позволяют жирным кислотам накапливаться в цитоплазме клеток, предупреждают появление дефектных белков, повреждение митохондрий, дисфункцию и гибель нейронов;
• анальгезирующее действие – снижение остроты болевого синдрома, купирование боли за счет снижения гипервозбудимости нейронов, блокады генерации болевых импульсов и подавления проведения их по нервным волокнам. Способность витаминов группы В влиять на ноцицептивную боль усиливается местноанестезирующим действием входящего в состав лекарства Лидокаина. Комплекс Мильгамма эффективен в отношении болевого синдрома преимущественно вертеброгенного характера. Используется с целью профилактики хронизации боли, снижения потребности в приеме сильнодействующих обезболивающих средств, уменьшения степени привыкания к ним при длительном применении, минимизации риска серьезных побочных проявлений.

Держатель регистрационного удостоверения Мильгамма – специализирующаяся на разработке биофакторов фармацевтическая компания Woerwag Pharma, основана в Германии. Фирма-производитель медикамента – Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Упаковщиком готовой лекарственной формы может быть также российская компания ООО «Эллара».

Официальная инструкция описывает внешний вид, дозировку и состав инъекционного раствора – основной и дополнительный. Это прозрачная однородная жидкость розовато-красного цвета, предназначающаяся исключительно для введения внутрь мышечных волокон. Имеет характерный запах. Разливается в стеклянные ампулы коричневого цвета емкостью 2 или 5 мл.

Ампулы изготовлены из специального светозащитного стекла, обладающего высокой гидролитической устойчивостью. На горлышко ампулы нанесена крупная белая точка, обозначающая место надлома.

Расфасовываются ампулы Мильгамма в 5-ти ячейковые пластиковые поддоны, снабжаются инструкцией и помещаются в индивидуальную пачку из картона (содержит 1, 2 либо 5 поддонов).

Витамины присутствуют в растворе (1 мл) в следующих количествах:

• Тиамин, более известный как витамин В1, 50 мг – представлен в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида).
• Пиридоксин, биоактивная форма витамина В6, 50 мг – находится в растворе также в гидрохлоридной форме.
• Цианокобаламин, основная поступающая в человеческий организм форма витамина В12, 500 мкг – природное биологически активное кобальторганическое соединение, чья структура получила название кобаламин. Является внешним (попадающим извне) антианемическим фактором.
• Лидокаин,10 мг – местноанестезирующее средство (эффект сильный, ощущается практически моментально, длительность анестезии – до 75 мин) амидного ряда, применяемое в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.

В ампулах также содержится ряд вспомогательных компонентов, это:

• бензиловый спирт – обеззараживающий агент;
• гексацианоферрат калия – сильный окислитель;
• едкий натр – щелочь, регулятор кислотности;
• натрия полифосфат – эмульгатор;
• очищенная вода – растворитель, доводит смесь до заданного объема и концентрации.

Естественным источником витаминов В1, 6, 12 являются пищевые продукты. Являясь водорастворимыми соединениями, витамины легко взаимодействуют с жидкими средами и выводятся из организма, потому не запасаются и требуют постоянного пополнения. Потребность в витаминах этой группы велика, т.к.

они содержатся во многих тканях – в большом количестве обнаруживаются в сердце, клетках мозга, скелетных мышцах, органах пищеварительной системы.

При некоторых состояниях (скудном питании, приеме антибиотиков или других медикаментов, злоупотреблении алкоголем, операциях на ЖКТ, болезнях кишечника или иных патологических процессах) возникает нехватка указанных витаминов, которая может послужить причиной тяжелых нарушений.

Мильгамма содержит достаточные для реализации своего лечебного эффекта концентрации витаминов.

Задаваясь вопросом, что лучше – витамины Мильгамма в таблетках или уколы, важно учитывать высокую скорость (минимум на полчаса) и лучшее всасывания активных веществ из места введения инъекционного раствора, отсутствие потерь ввиду разрушительного действия на таблетированную форму желудочных ферментов или поедания витаминов кишечными бактериями, и возможность воздействовать непосредственно на болевую область.

Какой результат дает курс уколов и от чего помогает Мильгамма:

• уменьшает или полностью устраняет патофизиологические и биохимические нарушения в электрически возбудимых клетках, получающих, обрабатывающих, хранящих и передающих информацию другим нейронам или исполнительным органам;
• препятствует образованию токсических агрегатов, вызывающих нейродегенерацию и синаптическую дисфункцию, что предупреждает возможное поражение области мозга, регулирующей двигательную активность, мышечный тонус и координацию;
• блокирует действие воспалительных медиаторов, снижает уровень воспаления, повреждающего миелиновые нервные волокна;
• усиливает мозговой кровоток, обеспечивает нервную ткань необходимым уровнем кислорода;
• активирует способность фолиевой кислоты переходить в состояние кофермента, создавать и растить молекулы ДНК, поддерживает новые клетки в здоровом состоянии;
• улучшает регенерацию поврежденного защитного миелинового слоя;
• устраняет чувство онемения, покалывания конечностей, восстанавливает рефлекторные реакции, нарушенную согласованность движений мышц;
• стимулирует процесс кроветворения – созревание эритроцитов (форменных элементов крови);
• нормализует уровень холестерина – снижает плохой «липкий» и повышает «хороший» защитный, улучшает сократительную способность миокарда;
• оказывает общеукрепляющее действие, улучшает состояние больного, сокращает сроки лечения, дозировку противовоспалительных средств нестероидной структуры и, как следствие, вероятность повреждения органов ЖКТ, сердца, сосудистой системы, удлиняет период клинической ремиссии.

Форма выпуска

Применение инъекционной формы более предпочтительно, так как в этом случае активные вещества быстро попадают в кровоток, благодаря чему повышается эффективность всасывания и исключаются факторы обработки компонентов препарата в желудочно-кишечном тракте.

Состав Мильгаммы в ампулах имеет некоторые отличия от состава препарата, предназначенного для перорального применения.

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

• Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
• Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
• Также выпускается дражеМильгамма Композитум– двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Передозировка

В случае, если Мильгамма используется в составе комплексной терапии, а также для того, чтобы купировать острые приступы и снять болевой синдром, разовая дозировка препарата составляет 2мл (одна ампула) внутримышечно. Инъекции выполняются ежедневно, до того момента, когда состояние пациента стабильно улучшится.

В рамках поддерживающей терапии Мильгамму в суточной дозировке 2мл вводят внутримышечно через день.

Мильгамма в форме таблеток и драже может использоваться в поддерживающем лечении пациентов со стабильным состоянием и отсутствием острых приступов. В таких случаях ежедневно принимается 1 таблетка. Длительность терапевтического курса составляет 30 дней.

При обострении патологии и в ситуациях, когда отсутствует возможность применить инъекционную форму дозировка может быть увеличена до 3 таблеток в день, соблюдая равные временные промежутки.

Как известно, витамины – это очень важные вещества для каждого организма. Их люди получают с продуктами питания или восполняют запасы во время болезней с помощью мультивитаминных комплексов, купленных в аптеке.

Очень часто врачи используют комбинации витаминов группы В как в таблетках, так и в инъекциях при различных неврологических заболеваниях. Одним из таких препаратов является «мильгамма». Она стимулирует восстановительные процессы нервной ткани и помогает добиваться положительной динамики также в лечении заболеваний суставов и позвоночника.

Форма выпуска

Ампулы «мильгамма» выпускаются по 2 мл в ампулах темного стекла. В каждой упаковке находится 5 или 10 ампул.

В состав инъекционного препарата «мильгамма» входят следующие компоненты на 1 миллилитр раствора:

1. Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – 50 мг.
2. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 50 мг.
3. Цианокобаламин (витамин В12) – 500 мкг.
4. Лидокаина гидрохлорид – 10 мг.

В состав «мильгамма» входят витамины с нейротропным действием.

Во время приема этого препарата наблюдается:

1. Уменьшение болевых ощущений,
2. Активация процессов микроциркуляции,
3. Улучшается кроветворение и работа всей нервной системы.

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид). После попадания этого вещества в организм происходят процессы фосфолирования. В результате этого из витамина В1 получается кокарбоксилаза и тиаминтрифосфат. А уже кокарбоксилаза, как активный метаболит, участвует в процессе обмена углеводов, улучшает проводимость в нервах и так происходит нормализация функций нервной ткани.

При недостатке тиамина в организме, продукты метаболизма углеводов накапливаются, и провоцируется развитие разных патологических состояний.

Витамин В6 (пиридоксин) фосфолируется так же как и тиамин. В процессе его метаболизма образуются вещества, которые участвую в декарбоксилировании аминокислот.

В результате в организме происходит выработка очень важных медиаторов:

1. Адреналина.
2. Гистамина.
3. Тирамина.
4. Допамина.
5. Серотонина.

Также витамин В6 участвует в метаболизме ароматической альфа-аминокислоты триптофан. Очень важным является именно сочетание тиамина и пиридоксина, поскольку они улучшают действие друг друга.

Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в таких жизненно важных процессах активизации синтеза:

1. Нуклеиновых кислот.
2. Холина.
3. Креатинина.
4. Метионина.

Также он помогает:

1. Уменьшать болевые ощущения, которые возникают при поражениях периферической нервной системы.
2. Проходить процессу клеточного метаболизма.
3. Предотвратить развитие анемии.

Цианокобаламин, попадая в плазму крови, связывается с альбуминами, не накапливается в тканях организма, выводится с мочой. Поскольку он имеет способность проникать через гематоплацентарный барьер, с осторожностью назначают витамин В12 в период беременности.

Лидокаин используется в составе препарата для местного анестезирующего эффекта, поскольку введение внутримышечно данного витаминного комплекса достаточно болезненное.

После проведения инъекции витамин В1 происходит быстрое всасывание и попадание в кровяное русло. Поскольку распределение в организме витамина – это неравномерный процесс и запасов этого вещества не хватает, то поступать оно должно регулярно и ежедневно.

Тиамина гидрохлорид имеет свойства проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а в процессе выведения данного витамина участвуют почки. Накопление в тканях и клетках организма происходит меньше, чем у других витаминов.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро распределяется после попадания в системный кровоток по всему организму. Приблизительно 80% этого витамина проходит связывание с плазменными белками крови. Пиридоксин имеет свойства проникать через плаценту к плоду и в молоко женщины во время лактации.

В организме человека с витамином В6 проходят процессы окисления и образования 4- пиридоксиновой кислоты, которая почками выводится из тела всего через 5 часов.

Цианокобаламина гидрохлорид (витамин В12) образует транспортную систему в результате попадания в кровоток и связывания с белками крови. Всасывание витамина происходит с помощью печеночной ткани, а накопление происходит в костном мозге. После выведения цианокобаламина с желчью в кишечник, происходят процессы его всасывания.

Ампулы «мильгамма» используются для лечения:

1. Неврита.
2. Невралгии.
3. Ретробульбарного неврита.
4. Пареза лицевого нерва.
5. Опоясывающего лишая
6. Нейропатии.
7. Плексопатии.
8. Алкогольной и диабетической полинейропатии.
9. Неврологических осложнений остеохондроза позвоночника.
10. Мышечной боли.
11. Герпетической инфекции, вызванной вирусом различных типов.
12. Парезов лицевого нерва.
13. Радикулярного синдрома.
14. Ночных судорог.

Противопоказания

Поскольку препарат «мильгамма» очень хорошо исследован, то количество противопоказаний минимально.

Запрещено использовать лекарственное средство пациентам:

1. С проблемами с сердцем (острая или хроническая сердечная недостаточность).
2. Имеющим индивидуальную непереносимость витаминов группы В.
3. Детям до 16 лет.
4. Беременным женщинам.
5. В период лактации.

В начале лечения необходимо использовать ампулы «мильгамма» 2 раза в день. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Для поддержания достигнутого результата рекомендуется проводить инъекции 3 раза в неделю. Курс такого лечения не должен превышать 1 месяц. Дополнительно также врачи назначают использовать «мильгамма» в виде таблеток или драже.

Для достижения максимального лечебного эффекта важно точно соблюдать рекомендации врача по приёму данного лекарственного средства.

Во время лечения необходимо сообщать об изменениях в состоянии здоровья своему доктору каждую неделю. По этим результатам может быть принято решение о переходе только на таблетированную форму данного лекарственного средства.

Препарат необходимо вводить глубоко в мышцу. Стоит обратить внимание на то, что во время укола возможны болевые ощущения.

Побочная реакция

В большинстве случаев данная комбинация действующих веществ переносится хорошо, без осложнений. Бывает так, что после введения «мильгамма» внутримышечно возникает реакция раздражения в месте укола. Она проявляется в покраснении и ощущении повышенной плотности в окружающей ткани. Реакции системного типа возникают при быстром введении и передозировке.

Рассмотрим возможные побочные проявления после применения препарата «мильгамма»:

1. Тахикардия (количество сердечных сокращений больше 90).
2. Аллергические реакции, даже отёк Квинке.
3. Нарушение сердечного ритма (аритмия).
4. Брадикардия (количество сердечных сокращений меньше 60).
5. Тошнота.
6. Рвотные позывы.
7. Зуд.
8. Повышение потоотделения.
9. Появление судорог.
10. Головокружение.
11. Потеря сознания.
12. Диспноэ (затруднённое дыхание).

При появлении других симптомов и реакций необходимо обязательно сообщить про эти факты своему лечащему врачу. Он сможет принять решение о продолжении лечения «мильгамма», изменении дозировки или полной отмене данного лекарственного препарата.

Передозировку препаратом «мильгамма» целенаправленно произвести не удастся. При употреблении больших доз возникает усиление побочных проявлений. В этом конкретном случае применение лекарственного средства отменяется и проводится симптоматическая терапия. При появлении симптомов передозировки, необходимо в ближайшее время обратиться в лечебное учреждение за помощью.

При введении раствора «мильгамма» внутривенно необходимо сообщить о случившемся врачу и принять все необходимые меры по устранению побочных реакций.

Клинические исследования о влиянии данного витаминного комплекса на возможность управления транспортом и другими механизмами не проводились, поэтому использование препарата в этом случае запрещено.

В справочниках указано на возможность использования «мильгамма» в ветеринарной практике для лечения некоторых животных. Однако, решение о таком назначении принимает только ветеринар.

Совместное применение алкоголя и лидокаина способно вызвать такие побочные эффекты:

1. Сонливость.
2. Головная боль.
3. Тревога.

Также употребление алкоголя во время лечения препаратом полностью аннулирует положительный эффект от лечения. Однако, стоит заметить, что этим препаратом выводят больных из состояния алкогольной интоксикации.

Рассмотрим следующие взаимодействия основных компонентов препарата и результаты этих процессов:

1. При смешивании витамина В1 с растворами, которые содержат сульфаты, происходит полный распад тиамина гидрохлорида.
2. Также В1 теряет свои лечебные свойства в сочетании с такими веществами: ацетатами, хлоридом ртути, йодидами, карбонатами, витамином В2 (рибофлавином), таниновой кислотой, цитратом аммония железа, пенициллином, метабисульфитом, фенобарбиталом, декстрозой.
3. Активность тиамина гидрохлорида уменьшается при наличии меди (происходит усиление процесса катализации) и увеличении показателей рН среды.
4. Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) уменьшает эффективность леводопы, поэтому их совместное применение запрещено.
5. Также пиридоксин взаимодействует с циклосерином, изониазидом, пеницилламином.
6. Цианокобаламин (витамин В12) теряет свою активность в совмещении с солями тяжёлых металлов.
7. Витамин В2 в комбинации с солнечным светом действует на витамин В12 деструктивно.
8. Совместное применение норэпинефрина, эпинефрина или сульфаниламидов с лидокаином, который входит в состав препарата «мильгамма», приводит к усилению влияния последнего на сердце.

Средняя ценовая политика находится на уровне:

1. «Мильгамма» 2,0 № 5 – 300 рублей.
2. «Мильгамма» 2,0 № 10 – 550 рублей.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Показания к применению Мильгаммы

Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.

Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.

Противопоказания к применению препарата следующие:

• высокий уровень чувствительности к его составляющим;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Также противопоказания к уколам и таблеткам — это беременность, время лактации и детский возраст пациента.

Мильгамма в ампулах чаще всего является частью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома у пациентов, страдающих следующими патологиями:

• невралгией, невритом;
• поражение нервных тканей невоспалительного происхождения;
• парезы лицевого нерва, при которых нарушаются двигательные функции мимических мышц;
• судорожный синдром;
• множественные поражения периферических нервных окончаний;
• плексопатия;
• ретробульбарный неврит;
• воспаление нервных ганглий;
• остеохондроз.

Кроме того, Мильгамма может назначаться при ночных судорогах икроножных мышц, а также для лечения заболеваний, развитие которых было спровоцировано вирусом герпеса.

Основными противопоказаниями к применению Мильгаммы являются:

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушение проводимости сердечной мышцы;
• индивидуальная непереносимость того или иного компонента препарата.

Как таблетированная, так и инъекционная форма Мильгаммы противопоказана детям до 16 лет, что связано с повышенным, в сравнении с возрастными нормами, содержанием витаминов. Использование данного витаминного комплекса в детском возрасте грозит развитием гипервитаминоза и отклонением в развитии и деятельности систем и органов.

Гестационный период и лактация не являются противопоказаниями к применению Мильгаммы, однако, ввиду отсутствия исследований, использование препарата в данные периоды не рекомендуется.

Во избежание передозировки, с осторожностью Мильгамма назначается при одновременном приеме других лекарственных средств и витаминных комплексов с содержанием пиридоксина, тиамина, цианокобаламина.

С алкоголем

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.