Вывих руки — что делать? Симптомы, диагностика и лечение

Причины

Среди ключевых причин следующие факторы:

• Непрофессиональный массаж;
• Поднятие тяжести;
• Падение или сильный удар.

Прогрессирование имеющихся патологий также повышает вероятность получения травмы:

• Артриты и артропатии;
• Туберкулез костей;
• Артроз.

При увеличении отклонений связки растягиваются или разрываются.

Также существует группа риска, которая объясняется следующими факторами:

• Пожилой возраст
• Врожденный дефект сухожилия
• Воспалительные процессы в тканях
• Малоподвижный образ жизни
• Плохое развитие мышечной ткани

Это все усугубляет растяжку связок, они теряют свою эластичность и подвержены травматизму. С годами и под действием внутренних изменений волокна связок становятся тоньше, их упругость проходит, и они все хуже выполняют свое главное назначение.

Судя по статистическим данным, вывих руки является одной из самых распространенных причин обращения к травматологу. Особенностью травмирования является то, что для нанесения повреждений требуется прямой удар в районе лучезапястного сустава. Зачастую причиной вывиха становится падение человека на открытую ладонь.

class=»fa fa-search»> Вопреки распространенному мнению, правильно вправить вывих кисти может только грамотный специалист. Самостоятельные манипуляции в домашних условиях, часто становятся причиной более серьезных травм и повреждений, которые требуют длительного и дорогостоящего лечения.

К тому же, симптомы вывиха во многом схожи с другими повреждениями. Поставить точный диагноз, а также назначить адекватное лечение сможет только грамотный травматолог.

Определить вид травмы — вывих или растяжение можно по нескольким характерным признакам:

• Перилунарный вывих кисти — составляет порядка 90% от всех обращений с подобного рода травмами за профессиональной помощью. Характерным признаком перилунарного вывиха является сохранение связи между лучевой и полулунной костью. Также наблюдается и полное отсутствие связи с другими костьми запястья.
• Истинный вывих — наблюдается полное смещение всех суставных поверхностей, соединяющихся с лучевой костью. Истинный вывих лучезапястного сустава сопровождается переломом кости.
• Подвывих кисти — характеризуется тем, что мягкие ткани — связки, сухожилия остаются неповрежденными.

Существуют общие характерные признаки, по которым можно самостоятельно определить вид травмы.

• Болевой синдром в области повреждения.
• Явная деформация сустава.
• Отек расположен в месте повреждения. Смещение отечности говорит о другой травме. В большинстве случаев диагностируется перелом кости.

При вывихе кисти, прежде всего, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Попытки справиться с проблемой самостоятельно приводят к обострению и ухудшению состояния пациента.

Отношение некоторых людей к вывиху кисти руки (или другой части тела), как правило, пренебрежительное.

Существует устойчивое убеждение, что достаточно «дернуть» за конечность, и «кости встанут на место».

Так ли это в действительности? На что обратить внимание при вывихе кисти руки, что делать сразу, и какое лечение потребуется позже? Об этом далее.

Как самостоятельно отличить вывих от ушиба

На классификацию вывихнутого запястья влияют несколько факторов, среди них:

1. Механизм получения травмы;
2. Сила механического воздействия;
3. Строение кисти;
4. Индивидуальные особенности связочного аппарата;
5. Направление вывиха.

Можно разделить травму на такие виды:

• истинный вывих;
• перилунарный вывих кисти;
• периладьевидно-лунарный;
• перитрехгранно-лунарный;
• чрезладьевидно-лунарный;
• чрезладьевидно-чрезполулунный.

Большинство пострадавших получает вывих кисти после неудачного падения. Особенность данной травмы в том, что лучезапястный сустав состоит из большого количества небольших костей и суставов. Различают несколько разновидностей травм кисти:

1. Для истинного вывиха характерно полное смещение костей, которые находятся в верхнем ряду. Чаще всего, диагностируют полные тыльные и ладонные травмы.
2. Перилунарный вывих руки люди получают после неудачного падения на твердую поверхность. При этом кости кисти смещаются одновременно с головчатой костью.
3. При получении перитрехгранно-лунарной травмы меняется положение трехгранной кости.
4. Периладьевидно-лунарный вывих руки приводит к смещению запястных костей к центру.
5. В результате чрезладьевидно-перилунарного вывиха меняется положение ладьевидной кости.
6. Признаком чрезладьевидно-чрезполулунной травмы является смещение костей запястья к тылу. Данный тип вывиха практически всегда приводит к перелому ладьевидной и полулунной костей.

При вправлении

вывиха кисти руки

врачам не всегда удается добиться положительных результатов. В таких случаях врачи прибегают к радикальным методам лечения.

Для обеспечения неподвижного положения сустава используются [css3_tooltip header=’Что такое спицы Киршнера?’ content=’Многоплановое приспособление, которое может использоваться для закрытого очагового и внеочагового и открытого очагового остеосинтеза.

Поэтому абсолютных противопоказаний к применению спиц Киршнера нет. ‘ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’0′ cursor=’help’ event=’hover’ ]спицы Киршнера[/css3_tooltip].

После этого врачи зашивают рану. Для лечения закрытых вывихов применяется дистракционный аппарат.

Он служит для фиксации больного сустава.

У некоторых больных происходит сдавливание срединного нерва.

Чтобы устранить сдавливание врачи прибегают к оперативному вмешательству. В противном случае у больного начнутся дегенеративные процессы в поврежденной области.

Для того, чтобы добраться до тыльной стороны кисти хирург производит небольшой надрез. В случае необходимости врачу приходится рассекать капсулу кистевого сустава.

После оперативного вмешательства больная конечность фиксируется гипсовой повязкой на 4-6 недель. Такой длительный срок связан с серьезными повреждениями сустава.

Физиотерапия

В целом, количество возможных вариантов вывихов в суставе зависит от количества в нем костей. Данный сустав образуется шестью костями, следовательно, существует шесть видов вывихов кисти руки:

1. Истинный вывих. Проявляется абсолютным сдвигом суставных поверхностей ближе расположенного ряда костей к туловищу по отношению к лучевой кости. Бывает, что такой вид вывихов сопровождается отрывами или переломами одного или нескольких отростков кости. Эта патология встречается гораздо чаще других;
2. Перилунарный вывих. При данной травме происходит смещение всех костей, кромеполулунной. Последняя продолжает держать контакт с лучевой костью;
3. Ладьевидно-лунарный вывих. Проявляется смещением всех суставных костей кисти кроме ладьевидной и лунарной;
4. Трехгранно-лунарная травма. Лунарная кость и кость, имеющая три грани, остаются на своих местах, кроме остальных – те смещаются в проксимальную сторону;
5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии входит в часть переломовывихов. Вывих характеризуется переломом кости ладьевидной и смещением таковой лунарной;
6. Трансладьевидно-трансокололунный вывих. Как и травма выше – она относится к переломовывихам. Характеризуется переломом полулунной и ладьевидной кости. Прочие кости кисти смещаются.

Кроме вышеназванных видов вывихов запястья, врачи могут наблюдать врожденные патологии и у ребенка. Чаще всего образуются ограничения в движении суставом. Врожденные вывихи формируются на фоне гипо- или аплазии костной ткани в области лучезапястного сустава. Однако генуинные травмы сустава встречаются довольно редко, и обнаруживаются при случайном обследовании.

Специалисты выделяют множество разновидностей вывихов этой части руки, так как запястье состоит из множества разных костей и связок. Вывихи запястья классифицируют следующим образом:

• Истинный вывих – при травме происходит абсолютный сдвиг суставных поверхностей. В практике травматологов такая травма встречается чаще всего. Обычно она сопровождается переломом отростка кости и разрывами связок.
• Ладьевидно-лунарный вывих – при смещении всех костей запястья ладьевидная и лунарная остаются на своих местах.
• Трехгранно-лунарный вывих – при травме не подвергаются смещению трехгранная и лунарная кости, а остальные смещаются в проксимальную сторону.
• Перилунарный вывих – наблюдается смещение всех костей запястья, но полулунная кость не сдвигается.
• Трансладьевидно-окололунарный вывих – смещение костей запястья вызывается смещением лунарной и переломом ладьевидной кости, такие травмы относятся к переломовывихам.
• Трансладьевидно-трансокололунный вывих – травма провоцируется переломами ладьевидной и лунной костей. Остальные кости запястья при этом не сдвигаются. Эта разновидность вывиха является переломовывихом.

В некоторых случаях из-за воздействия тех же причин, которые вызывают вывих запястья, происходит подвывих этой части руки. Отличить эти повреждения по клиническим проявлениям сложно, и поставить точный диагноз в таких случаях способен только специалист, который может оценить объем нарушений, вызванных повреждением связочного аппарата.

При вывихе в момент травмы слышится щелчок. Кроме этого, у человека могут происходить и другие повреждения – разрывы связок или переломы костей.

Данная проблема определяется медициной с помощью нескольких названий, позволяющих обозначить конкретное место вывиха.

1. Перилунарный.
2. Чрезладьевидно-перилунарный.
3. Истинный.
4. Чрезладьевидно-чресполулунный.
5. Периладьевидно-лунарный.
6. Перитрехгранно-лунарный.
7. Вывих пальцев.

Кроме того, врачи различают эти состояния по происхождению, объему, типу и длительности, от чего тоже зависит лечение.

Существует несколько типов вывихов кисти

1. Истинный вывих кисти

При истинном вывихе кисти происходит полное смещение суставных поверхностей костей запястья, а также полный вывих кисти по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Эти вывихи также делятся на два подтипа: тыльный (часто встречающийся) и ладонный (встречается очень редко).

В 80 случаях из 100, истинный вывих кисти осложняется внутрисуставным переломом, или переломом пальцев.

Статистика гласит, что истинный вывих кисти явление тяжелое, но редкое, а до девяноста процентов вывихов приходится на перилунарные повреждения.

1. Перилунарный вывих кисти

Этот тип вывиха бывает, когда, в момент травмы, кисть находится в разгибательном положении. Поэтому полулунная кость не смещается, но остальные кости (в том числе и головчатая), отодвигаются в тыльную сторону.

Иногда при подобном вывихе повреждаются шиловидные отростки лучевой кости, и происходит перелом локтя.

1. Периладьевидно – лунарный вывих кисти

Характеризуется данный тип вывиха кисти тем, артикуляция ладьевидной и полулунной кости с лучевой костью не прекращается, так как они не смещаются. Но остальные кости лучезапястного сустава сдвигаются в тыльную сторону.

1. Перитрехгранно-лунарный вывих кисти

В этом случае на месте остаются полулунарная и трехгранная кости, остальные же кости перемещаются в тыльную сторону. Такой вывих происходит настолько редко, что многие травматологи, за всю свою врачебную практику, с ним не встречались.

1. Чрезладьевидно-перилунарный вывих кисти

Это переломовывих, так как он всегда осложняется переломом ладьевидной кости. При этом полулунная кость, с проксимальным фрагментом ладьевидной кости остаются на своем месте и не прерывают контакт с лучевой костью, а тыльные кости кисти с дистальным фрагментом ладьевидной кости смещаются назад.

1. Чрезладьевидно-чресполулунный вывих кисти

Еще один переломовывих, при котором перелом приходится на ладьевидную и полулунную кость в то время, как их проксимальные фрагменты имеют контакт с лучевой костью. Остальные же кости кисти, в том числе фрагменты полулунной и ладьевидной кости, сдвигаются в тыльную сторону.

Согласно медицинской терминологии вывих представляет собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей в результате их смещения. Функция сустава нарушается, в нем уменьшается объем движения.

Виды вывиха кисти могут быть различными в зависимости от типа смещения, давности травмы, наличия осложнений и т. д.

В зависимости от типа смещения:

1. Истинное смещение – происходит полное смещение костей запястья по отношению к суставной поверхности лучевой кости.
2. Перилунарный вид – тыльно-центральное смещение всех костей, за исключением полулунной. Нередко такой вывих приводит к переломам.
3. Другие виды вывихов.

По давности вывихи бывают:

1. Свежие – держатся менее 3 дней.
2. Несвежие – до 14 суток.
3. Давние – если вывих кисти руки держится более двух недель, такая травма с трудом поддается лечению.

Если говорить о наличии осложнений, то вывихи бывают:

1. Неосложненные – смещение суставных поверхностей кисти не сопровождается переломами, разрывами связок, сухожилий и т. д.
2. Осложненные – при этом могут быть повреждены сосуды, нервы или мягкие ткани. Иногда имеют место переломы внутрисуставных костей запястья.

Вывихи могут быть также вправимые, когда они не сопровождаются осложнениями и травма только что произошла. В этом случае вправление вывихов проводится без хирургического вмешательства.

И невправимые, когда закрытый метод конгруэнтности суставных поверхностей невозможен. В этом случае приходится восстанавливать целостность лучезапястного сустава оперативным методом.

Чаще всего к невправимым вывихам относятся застарелые и осложненные смещения.

Очень редко врачи фиксируют вывихи кисти руки у новорожденных. Такая травма классифицируется как отдельный вид. В этом случае родителям в срочном порядке следует обратиться за врачебной помощью.

Вывих кисти у ребенка

У детей вывих запястья или другой части руки наблюдается намного реже, чем у взрослых, поскольку в юном возрасте эластичность суставов и хрящевых тканей более высокая. Также наблюдается повышенный объем мягких тканей в виде подкожной клетчатки и мышц, поскольку природа предусмотрела неугомонность и любознательность детской натуры.

Исключением является лишь распространенная травма, именуемая «нянькин локоть». Речь идет о вывихе лучевой кости из-за резкого натяжения руки в вытянутом положении, например, когда ребенок падает, а взрослый резко одергивает его за руку, пытаясь предотвратить ушиб.

В момент травмы можно услышать характерный хруст, через время пораженная область слегка опухает, ребенок не двигает рукой и ведет себя беспокойно. Исправить ситуацию сможет ортопед-травматолог. По пути к врачу обязательно нужно зафиксировать травмированную руку.

От неприятностей с кистью не застрахованы люди любых возрастных категорий. Особенно подвержены неприятной травме детки. Пластичные кости и подвижные развивающие суставы малышей не защищены от падений с ударами. Детям наравне со взрослыми людьми требуется лечение вывиха запястья после перенесения травм — под наблюдением врачей.

Изменение экологической обстановки и качества питания ассоциируется экспертами с диагностированием аномального развития суставов. Как негативный итог глобальных изменений отмечаются изменения размеров и деградация суставных впадин.

Серьезные патологии относятся к врожденным нарушениям и повышают риски вывихов рук.

Аномальное формирование суставного аппарата обязывает родителей внимательно следить за ребенком. Развитие врожденной патологии проходит на генетическом уровне и неизменно приводит к регулярным вывихам. Родителям рекомендуется не допускать излишней подвижности таких деток.

Подвывих или вывих лучезапястного сустава у ребенка имеет более тяжелые последствия, чем у взрослого. Повреждение сустава приводит к повышенной уязвимости запястья. Травма может повториться через время.

Поэтому врач вместе с родителями определит какие меры необходимы, чтобы подобная ситуация не повторилась. Лечение вывиха лучезапястного сустава у детей практически ничем не отличается и проходит таким же способом, как и у взрослых.

Первая медицинская помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, охлаждающего компресса. Крайне важно позаботиться о том, чтобы рука была зафиксирована в приподнятом положении, для ограничения притока крови.

Чем опасен вывих кисти

При вывихе кисти травмируется не только сустав, но и окружающие его мягкие ткани, нервные окончания, сухожилия и т.д. Одновременно в полости происходит кровоизлияние, связанное с разрывом капсулы.

Восстановление сухожилий и связок руки после травмы кисти может быть достаточно проблематичным. Может наблюдаться повторное травмирование, особенно в случае диагностирования застарелого вывиха. Именно по этой причине лечение вывиха кисти руки исключительно народными средствами не допускается.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение вывиха спустя длительное время после вправления сустава. Часто этот эффект связан с серьезной травмой нервных волокон. Весь период восстановления будет наблюдаться дискомфорт. Если вывих проходит через срединный нерв, вправление проводится с помощью операции.

Заниматься физкультурой при вывихе кисти можно только при условии соблюдения ограничений, наложенных лечащим врачом. Рекомендовано перематывать руку, фиксируя поврежденный сустав весь период реабилитации. Запрещаются активные виды спорта, которые могут стать причиной вторичного травмирования запястья.

Как восстановить кисть после вывиха

Реабилитация после вывиха требует длительного времени. После вправления запястья накладывается гипс, приблизительно, на две недели. В тяжелых случаях для фиксации устанавливают спицы Киршнера. В этом случае ношение фиксирующей конструкции увеличивается до 1,5 месяца.

class=»fa fa-search»> После снятия гипса пациенту назначается курс реабилитации, включающий ЛФК и физиотерапию, преследующий несколько целей:

• Восстановление подвижности.
• Укрепление мышечного корсета.
• Возвращение всех двигательных и других функций в полном объеме.

На этом этапе хорошо зарекомендовали себя народные средства, способствующие быстрой реабилитации пациента.

Болевой синдром снимается с помощью болеутоляющих средств. По необходимости назначается курс кортикостероидов для снятия воспалительного процесса.

Мази при вывихах оказывают ранозаживляющее и восстанавливающее действие, увеличивают подвижность мышечных тканей и эластичность сухожилий.

Полное восстановление кисти руки после вывиха, возможно, только в случае правильной терапии и быстрого обращения к врачу.

Признаки вывихи кисти

Признаки вывиха кисти могут быть различными, и зависят от того, какая именно травма получена человеком.

Симптомы вывиха полулунной кости

1. Отек лучезапястного сустава.
2. Болезненность в районе запястья или же во всей руке (если смещенные кости давят на средний нерв, то боль резкая).
3. Движение в запястье ограниченно.
4. При пальпации: с тыльной стороны ладони, в районе полулунной кости, прощупывается впадина, а со стороны ладони, наоборот, выпячивание.
5. Пальцы немного согнуты в полукулак.

Симптомы вывиха ладьевидной кости

1. В области лучезапястного сустава наблюдается диффузная припухлость.

2. Характерное положение кисти: отклонение в лучевую сторону, I палец немного отведен в сторону.

3. Движение в кисти ограничено.

Симптомы вывиха гороховидной кости

1. Функции лучезапястного сустава почти не нарушены.
2. Постоянная, ноющая боль в запястье.

Симптомы переломо-вывиха де-Кервина

Эту травму вызывает прямой удар по раскрытой ладони или удар кулаком по твердой поверхности; симптомы следующие:

1. Припухлость лучезапястного сустава около большого пальца.
2. Болезненность всей кисти , при надавливании на I или II пальцы боль становится сильней.
3. Из-за боли невозможность сжать кисть в кулак.

Симптомы

Если пациент не сталкивался с вывихом, то в таком случае ему проблематично без посторонней помощи понять, какая у него травма.

Тем более, как было упомянуто ранее, вывих и перелом кости весьма схожи по признакам.

Общие признаки вывиха руки при закрытой травме следующие:

1. Сильная боль – основной симптом вывиха запястья руки или любого другого участка верхней конечности;
2. Подвижность сустава резко уменьшается, сгибание и разгибание сопровождается сильным болевым синдромом. Полностью разогнуть конечность невозможно, также она может пружинить. Последний признак чаще всего рассматривается как симптом вывиха кисти руки или перелома лучевой кости в типичном месте;
3. Припухлость и отек появляются спустя некоторое время после травмы. Пострадавшая рука может казаться визуально более короткой. Прощупывание поврежденного сустава позволяет нащупать выбухание головки кости из суставного мешка.

К основным признакам вывиха кисти можно отнести:

• резкую боль в поврежденной области;
• лучезапястный сустав после вывиха сильно опухает;
• пострадавший теряет прежнюю подвижность конечности;
• у человека снижается чувствительность кисти, появляется чувство онемения;
• травмированный сустав заметно деформируется.

Если у человека произошел вывих запястья, симптомы достаточно характерны:

• резкая боль в области кисти;
• быстрое развитие отека;
• понижение чувствительности руки, если защемлен срединный нерв;
• ограничение движение конечностью.

При подвывихе наблюдаются та же клиническая симптоматика, только менее выраженная.

Как выглядит рука с вывихнутым запястьем? Форма кисти меняется, на ней появляются выпуклости. Внешний вид травмированного запястья зависит от того, в какой области локализована патология. Наиболее часто повреждаются ладьевидная и полулунная кости.

Остальные кости запястья подвергаются травмированию гораздо реже.

Осложнения

При получении травм и возрастных изменениях в тканях рекомендуется знать, чем чреваты вывихи. Изменения такого вида сопровождаются функциональными ограничениями и нарушениями целостности суставов. Тяжелый вывих сустава запястья вызывает повреждения связок с нервными узлами и кровяными артериями. Иногда разрывается суставная капсула.

Пациенты жалуются на резкость болей в местах повреждений. Наблюдается болезненная отечность сустава лучезапястного с проксимальным участком кисти. Наступает резкое ограничение или невозможность подвижности суставов. Истинный кистевой вывих характеризуется своеобразным пружинящим сопротивлением при пассивных движениях.

При тыльном вывихе наблюдается выбухание одной части кисти с несгибанием пальцев. При сдавливании срединного нерва не наблюдается адекватной реакции, зона иннервации становится нечувствительной. К окончательному диагнозу приводит многопроекционная рентгенограмма.

Признаки травм кисти лучше рассматривать относительно отдельных костей, представленных:

1. Полулунной костью. В диапазоне сустава кисти образуется припухлость диффузного вида с болевыми ощущениями. При тыльной пальпации наблюдается западение. При таких же воздействиях на ладони — выбухание. Чтобы не навредить пациенту, манипуляции пальпации доверяются человеку с соответствующими навыками и знаниями особенностей костей. При смещенном костном элементе возможно проявление режущих болей — признак сдавливания срединного нерва. Осмотр констатирует согнутые пальцы пациента. Для постановки уточненного диагноза достаточно 2-проекционной рентгенографии.
2. Ладьевидной костью. В районе сустава кисти визуально отмечается припухлость. Особенно резкие проявления — у анатомической табакерки. Положение кисти характеризуется специфичностью смещения в лучевом направлении. Первый палец несколько отведен. Это следствие напряженности длинного разгибателя. Прощупываются повреждения кости. Отмечается ограниченность движений кисти с пальцами. Для постановки точного диагноза достаточно 3-проекционной рентгенографии.

Симптомы и признаки растяжения проявляются согласно степени тяжести.

1) Первая степень. Самое легкое растяжение, при котором повреждение охватывает минимальный участок.

Особых неудобств такая травма не предусматривает, присутствует легкая боль, которая не мешает функционированию руки. Нередко травма проходит без отека.

2) Вторая степень. Умеренное растяжение сопровождается частичным разрывом волокон связки.

Такой характер травмы сопровождает сильная боль и наличие отечности мягких тканей.

3) Третья степень. Самое тяжелое и опасное растяжение.

Полный разрыв связки вызывает сильную острую и невыносимую боль, область локализации отекает, появляются синяки.

Всегда при подобной травме ощущается резкая боль, а иногда при разрыве слышен характерный звук.

Постепенно развивается отек, при тяжелых растяжениях и разрывах в результате кровоизлияния образуются подкожные гематомы и синяки.

Болевой синдром усиливается при попытке двигать поврежденной рукой.

При изменении положения поврежденного сустава боль приходит резко и утихает в покои. Исключение составляют растяжения третей степени, при разрывах боль не проходит сама вообще.

Вывих кисти руки – травма довольно распространенная, особенно для ребенка. Существую две основные причины такого повреждения: падение или сильный удар по запястному суставу. При падении на кисть воздействует вес всего тела пострадавшего.

Вывих руки в запястье (перилунарный вывих в кисти или вывих истинный) имеет характерные симптомы.

Поэтому эту травму необходимо отличать от перелома или ушиба мягких тканей, поскольку от диагноза зависит правильное лечение.

Вывих лучезапястного сустава – особенности травмы

Вывихи запястья часто встречаются не только у ребенка, но и у взрослого.

Хотя взрослая группа пациентов значительно реже получает подобные травмы, ввиду снижения двигательной активности.

Вывихи рук у детей встречаются намного чаще, причем не всегда причина травматизма кроется в высокой активности ребенка.

У детей зачастую наблюдаются аномалии развития лучезапястного сустава, при которых впадины сочленения имеют меньшую углубленность и площадь. Данная патология считается генетической и объясняет предрасположенность маленького пациента к вывихам.

Однако с течением времени при правильном формировании костей и росте скелета дефект может компенсироваться. Поэтому в дальнейшем вероятность получить вывих в кисти будет сведена к минимуму.

Под вывихом в медицинской терминологии понимается вызванное травмой патологическое изменение структуры сочленения, при котором наблюдается смещение концевых костей, обращенных к суставу.

Из-за этого в суставе ребенка развивается выраженное патологическое изменение расположения некоторых элементов.

Экстренная помощь при вывихе

Вывих в кисти руки имеет свою особенность – в момент травмы происходит смещение кисти в сторону действия силы.

Другими словами, если человек падает на руку, тыльная сторона кисти при падении смещается к лучевой кости, а при воздействии непосредственно на поверхность кисти, происходит смещение структур вниз.

Вывих руки в запястье имеет два типа:

1. Истинный вывих. Этот вариант вывиха встречается редко, всего в 10% случаев. Для него характерно полное смещение поверхностей суставных элементов костей запястья по отношению к лучевой кости. При такой травме может наблюдаться как тыльный, так и ладонный вывих. Нередко это повреждение сопровождается переломом лучевой кости.
2. Перилунарный вывих в кисти встречается в 90% случаев, поэтому считается самым распространенным. Контакт между полулунной и лучевой костью при такой травме сохраняется, но с другими элементами запястья он отсутствует. Для повреждения характерно смещение к тылу или центру.

Гораздо реже вывих запястья может наблюдаться у новорожденного ребенка. Данные травмы квалифицируются отдельным видом.

Лучезапястный сустав представляет собой сложное соединение, образованное из костей предплечья и кисти человека. И, как практически все суставы в скелете человека, он подвержен травмам, самая частая из которых – это вывих.

Вывих сустава – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

Такое повреждение – довольно распространенное явление, чаще всего появляющееся в результате падений или ударов.

Вывихи хорошо поддаются лечению, но для того чтобы оно было успешным и быстрым, нужно знать основные правила по оказанию первой помощи пострадавшему.

Вывих лучезапястного сустава кисти имеет свои особенности, поэтому рассмотрим основные моменты лечения и реабилитации этой патологии.

Наиболее частые причины травмы

Кисть человека – самая подвижная часть скелета, выполняющая довольно много важных функций.

Ежедневно с ее помощью осуществляется множество действий, некоторые из которых несут определенную нагрузку на суставы кисти.

Самым нестабильным суставом в кисти как раз и является лучезапястный, поэтому он и подвержен травмам больше всего.

В состав его проксимальной поверхности (та, что ближе к телу) входят лучевая кость и хрящевой диск локтевой кости. Дистальная поверхность (та, что дальше от тела) – включает мелкие кости первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная).

Такое строение обеспечивает много возможностей для разнообразных манипуляций, но при этом делает сустав особо уязвимым, в результате чего довольно частыми являются вывихи лучезапястного сустава, которым могут поспособствовать падение с упором на кисть или прямой удар в запястье (например, во время драки).

Симптомы и виды вывиха запястья руки

Симптоматика вывиха кисти следующая:

1. Человек ощущает сильную боль в месте травмирования.
2. Опухоль в районе лучезапястного сустава.
3. Пропадает прежняя подвижность верхней конечности.
4. Снижается чувствительность кисти, развивается ее онемение.
5. Заметна явная деформация поврежденной кисти.

Гематома и отек при вывихе появляются не сразу, должно пройти время, чтобы человек заметил на руке припухлость и синяк. И то это происходит не всегда. Значительная гематома образуется в том случае, если произошел разрыв тканей или растяжение связок. Также это случается при повреждении капсулы сустава.

Диагностика

После того, как пациент будет доставлен в больницу, травматолог проведет осмотр, пальпацию и опрос.

• Пальпация позволяет не только определить чувствительность поврежденного участка, но также оценить двигательную функцию, оценить ритм пульсации артерии и обнаружить патологии нервно-сосудистого пучка. Также прощупывание позволяет определить характер изменения формы сустава и обнаружить западение в области локализации суставных окончаний;
• На следующем этапе пациент пройдет рентгенографию, которая позволяет выявить сопутствующие повреждения в виде трещин или переломов. Традиционно делается двухмерный или трехмерный рентген, а результаты выдаются пациенту по запросу;
• Направление в хирургическое отделение будет актуально при обнаружении серьезных деформаций конечностей, которые нужно исправить посредством неотложной операции. Если вывих одного и того же сустава диагностируется чаще 3 раз, хирургическое вмешательство будет обязательным, после чего пациент получит группу инвалидности.

По прибытию человека в травматологический пункт начинается постановка диагноза. Для этого доктор проводит сбор анамнеза, уточняет, когда и при каких обстоятельствах был получен вывих, какие присутствовали симптомы сразу после получения травмы, как оказывалась первая помощь. Далее врач аккуратно пальпирует поврежденное запястье и осматривает его на наличие отечности и гематомы.

Поставить точный диагноз на основании только внешнего осмотра невозможно, потому обязательным является проведение рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке видны кости и можно увидеть, насколько сместились суставные поверхности и нет ли перелома.

Иногда требуется проведение компьютерной томографии, благодаря которой можно оценить состояние связок, мышц, сосудов и нервов. Если есть подозрение на гемартроз, делается артроскопия, с помощью которой можно увидеть, есть ли скопление крови в суставной капсуле.

После детального обследования и оценки общего состояния пациента с учетом его возраста врач ставит диагноз и решает, как лечить конкретный тип вывиха.

Для диагностирования вывиха запястья проводится рентгенологическое исследование. Снимки выполняются в 2-3 проекциях, по ним врач может определить характер и объем травмы. Кроме этого, рентгенологические данные позволяют исключать или выявлять сопутствующие повреждения (переломы, трещины и пр.).

На первичном осмотре травматолог ставит предварительный диагноз — растяжение или вывих. Руководствуясь клиническими признаками вывиха — боль, отек, гематомы, деформация кисти, ограничение подвижности. Но этих симптомов недостаточно, необходимо провести дифференциацию от других видов повреждений.

При такой травме, как вывих лучезапястного сустава, симптомы могут напоминать растяжение. Лечение этих травм значительно различается. Чтобы определить, вывих или растяжение у человека, можно провести рентгенологическое исследование в двух проекциях. Причем боковая проекция считается основной, так как вывихи определяются именно по ней.

Лечение

Лечебные мероприятия имеют несколько ключевых моментов. Так, лечение пациента всегда начинается с рентгенографического исследования травмированного места. В этих целях руку снимают в 2-3 проекциях для всестороннего изучения повреждения.

После получения фото доктор и его ассистент приступают к вправлению суставов. Процедуру проводят под местной или общей анестезией (в зависимости от пожеланий пострадавшего или его состояния).

Как только составные фрагменты сустава вернутся на свое место, пациент должен сделать рентген еще раз. Если у врача нет замечаний, лечение прошло успешно, в самом конце процедуры пострадавшую кисть гипсуют. Повязка должна оставаться на руке не менее 2 недель.

Крайне важно не игнорировать лечение, ведь от старых травм запястья избавиться очень сложно, причем всегда это делают оперативным путем. Под старыми травмами запястья следует понимать полученные более 3 недель назад. Тогда лечение предусматривает этапы:

• снятие отечности с мягкой ткани около сустава;
• хирургическую реконструкцию запястья, в процессе которого частям руки придают правильное анатомическое положение.

После вмешательства пациенту следует пройти восстановительные процедуры. Обычно они предусматривают физиотерапевтические мероприятия, комплекс специальных гимнастических упражнений, помогающих вернуть подвижность суставу и снять симптомы.

На самом деле ткани человека достаточно быстро восстанавливаются. Однако не последняя роль отведена скорости реагирования пациента на поражение. Особенно актуально это замечание для быстрорастущего детского организма.

Если не оказана своевременная помощь, то больные места заживают неправильно, пагубно сказываясь на состоянии здоровья ребенка и его внешнем виде, что просто недопустимо.

Интересное видео в этой статье продемонстрирует, как вправляется вывих.

Обезболивание является первым этапом лечения вывиха руки, поскольку острая боль – первое, что будет беспокоить пациента. Общую анестезию целесообразно делать при сильном повреждении. Поскольку после обезболивания поврежденные сегменты необходимо вправить, анальгетик должен быть сильнодействующим.

Вправление можно начинать только после полного мышечного расслабления.

После вправления необходимо использовать гипсовую повязку. В течение 3-4 недель ее нельзя будет снимать.

При вывихах лечение консервативным методом начинается с вправления сустава закрытым методом. Перед тем как вернуть костям прежнее положение, доктор может применить местное обезболивание или общий наркоз (в редких случаях). Когда сочленение лучевой кости и костей кисти возобновлено, врач накладывает на конечность гипсовую повязку, носить которую придется около месяца.

Если вывих сопровождается сильной отечностью и выраженным болевым синдромом, больным рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств. Во время реабилитации пациенту предстоит пройти физиотерапевтические процедуры, курс массажа и лечебной физкультуры для верхней конечности. ЛФК направлено на восстановление двигательной функциональности руки и мышечной силы.

Хирургическое лечение

При застарелом вывихе (от одного месяца с момента получения травмы), а также при повреждении сосудисто-нервного пучка проводится операция. Если пострадавший обратился к доктору очень поздно, то вправление невозможно без предварительного аппаратного вытяжения с помощью спиц.

После того как суставные ткани будут достаточно растянуты, сустав вправляется и фиксируется. Дальнейшая реабилитация после операции такая же, как и при лечении консервативном методом.

При вывихе лечение в домашних условиях допустимо только после снятия гипса и консультации с лечащим доктором. Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, вовремя делает контрольный рентгеновский снимок и разрабатывает руку, конечность восстанавливается в полной мере и травма не напоминает о себе.

Лечение вывиха, то есть оказание первой помощи следует делать очень аккуратно. Самостоятельно изменять положение поврежденной кисти, а тем более попытаться ее вправить ни в коем случае нельзя. Если у пострадавшего присутствуют симптомы вывиха, лечение может осуществлять только врач-травматолог.

Экстренная помощь при вывихе лучезапястного сустава требует его фиксации, причем изменять патологическое положение кисти недопустимо. Для обездвиживания лучше всего на конечность наложить шину и закрепить руку бинтом на грудной клетке.

В таком положении шанс развития отека снижается. Если до ближайшей больницы пострадавшему придется долго добираться, на сустав следует наложить холодный компресс.

Для современной медицины лечение вывихов не представляет особой сложности. Тем не менее, эти травмы требуют длительной реабилитации, в процессе которой суставу возвращается утраченная эластичность и подвижность. Если пациент не получает полноценных восстановительных процедур, структура сустава ослабевает, в результате чего вывихи будут повторяться.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза проводится рентгенографическое исследование в трех проекциях. Данный метод необходим для определения степени повреждения. Лечение методом вправления происходит под местным или общим наркозом. Местная анестезия целесообразно только при «свежей» травме.

Процедуру вправления вывиха проводят хирург и его ассистент, после чего пострадавшего направляют на контрольную рентгенографию. Если снимок показал удовлетворительный результат, сустав запястья на две недели фиксируется гипсовой повязкой.

Когда обращение за медицинской помощью наступило с запозданием, вполне возможно, что лечение потребует хирургического вмешательства. К застарелым травмам относятся те повреждения, после которых прошло уже две-три недели.

Лечение застарелого вывиха лучезапястного сустава проводится в два этапа. На этапе первом врач снимает отечность, а на втором проводит вправление сустава и его фиксацию в естественном положении. Затем доктор составляет для пострадавшего ребенка комплекс физиотерапевтических процедур и упражнений. Все эти меры необходимы для реабилитации больного сустава.

Как и при всякой травме – лечение в домашних условиях всегда чревато: клиницисты способны оценить состояние и течение патологии, определить подходящий метод лечения и совершит коррекцию уже назначенной терапии.

Поэтому окружающим пострадавшего важно доставить его в больницу. Однако такой не всегда есть возможность транспортировать больного к месту назначения, и тогда следует лечить вывих самостоятельно.

В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для таких целей существуют анестезирующие препараты, однако боль можно снять и с помощью народных средств. Из смеси муки и уксуса создают тесто, которые необходимо приложить к поврежденному суставу, при этом укутав руку в повязку. Кроме теста также боль снимает листья полыни.

Восстановить подвижность в суставе поможет пижма обыкновенная. В народной медицине ее используют следующим образом: несколько столовых ложек (обычно 3) заливают кипятком (на 1 стакан) и настаивают в течение часа. Затем жидкость охлаждают и сепарируют. Из полученной субстанции делают компрессы на область вывиха.

Манжетка обыкновенная влияет на избавление от нежелательных последствий вывиха. Из этого растения настаивают лекарственную жидкость и используют в качестве компрессов. Для растяжений и дальнейшего укрепления связочного аппарата и сухожилий рекомендуется использование девясилы.

Если все же удалось провести успешное вправление вывихнутого сустава, для его укрепления и реабилитации используют, как правило, брионию. Это лекарство служит качественным отваром для компресса. Также после вправления вывиха эффективным является смесь лука и молока.

Этот рецепт старого населения Сибири относительно быстро сможет снять воспалительные процессы, если таковые образовались при травме. Кроме конкретных примеров, в лечении вывиха кисти руки в домашних условиях имеются общие рекомендации, такие как ограничение нагрузки на сустав и спокойствие.

В качестве обезболивающего препарата пациенту дают анальгетики. Избавиться от отеков можно с помощью холодных компрессов.

Мази с охлаждающим действием рекомендуется использовать сразу же после травмы.

На поврежденный сустав накладывают эластичную повязку.

Фиксация сустава необходима для предотвращения дополнительных повреждений. На 3 день после растяжения можно начать использовать противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Вольтарен).

После изучения рентгеновских снимков врач приступает к вправлению суставов. Такая процедура проводится под наркозом или местной анестезией – вид обезболивания определяется характером травмы и состоянием пациента.

После сопоставления сустава, которое выполняется при помощи специальных приемов, выполняется контрольный снимок, позволяющий оценить правильность вправления. Если оно прошло удачно, то на руку накладывается гипсовая повязка.

Длительность ее ношения определяется клиническим случаем (обычно иммобилизация показана не менее чем на 2 недели).

Закрытая репозиция (то есть вправление) костей запястья может достигаться путем вытяжения за пальцы и такого противодействующего движения, как вытяжение руки за согнутый локтевой сустав. При выявлении вывиха полулунной кости оказывается еще и дополнительное давление на смещенную в направлении ладони полулунную кость.

Если достигнуть вправления вывиха путем закрытой репозиции не удалось, то больному рекомендуется проведение открытой репозиции (то есть хирургической операции). Для фиксации костей в правильном положении применяются различные приспособления: винты, спицы Киршнера.

После наложения швов на запястье накладывается тыльная гипсовая лонгетка на 6 недель. При вывихах полулунной кости в качестве скелетного вытяжения может использоваться аппарат Соколовского.

Снятие гипса проводится после рентгена, который проводится через 14 дней после травмы. Если данные снимка указывают, что сустав стал стабильным, то иммобилизующую повязку снимают. При выявлении признаков нестабильности запястья больному рекомендуется хирургическая операция по методике спицами Киршнера.

Если пострадавший после травмы не обратился к врачу в первые дни после повреждения запястья и после травмы прошло более 3 недель, то лечение вывиха может проводиться только хирургическим путем. При таких застарелых травмах закрытая репозиция костей становится невозможной.

В первые дни после травмы пострадавшему для снятия сильных болей может назначаться прием нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Диклофенак, Кетанов и пр.). Рука должна находиться в возвышенном положении для профилактики отеков.

Если у человека обнаружены характерные симптомы и лечение должно быть начато незамедлительно, его доставляют в травмпункт. Перед этим пострадавшему оказывается первая помощь.

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава заключается в нескольких мероприятиях.

1. Вызов машины скорой помощи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития осложнений. Если вызвать специалистов не представляется возможным, необходимо самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, предварительно обездвижив конечность.
2. Иммобилизация. Создание неподвижности поврежденного участка конечности необходимо для предупреждения болевого шока. Для этого накладывают шину, которую можно изготовить из подручных материалов. Можно использовать узкую доску, линейку, толстый картон. Под шину подкладывают мягкую ткань и прибинтовывают ее к кисти. Бинтование при вывихе производится осторожно, чтобы еще больше не сместить кости.
3. Обезболивание. Если пострадавший не в состоянии терпеть боль, ему можно дать обезболивающее средство в нужной дозировке или приложить к запястью лед.

Нельзя самостоятельно пытаться вправить сустав, так как неквалифицированные действия могут привести к большему смещению костей и повреждению кровеносных сосудов и нервных волокон.

Основное лечение

Цель лечения — восстановить физиологичное положение костей. Для этого производится вправление запястья. Процедура делается под местной анестезией, детям предпочтительнее давать наркоз. После того, как хирург или травматолог вправил поврежденную руку, ее немного сгибают и фиксируют гипсом.

Гипсовые повязки для детей при вывихе нельзя накладывать надолго. Срок ношения гипса не должен превышать полутора недель. Взрослым повязку можно носить 2-3 недели.

Оперативное лечение требуется в случае сдавления срединного нерва.

Реабилитация

Реабилитационный курс длится от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести повреждения.

В него входят:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• физические упражнения.

На этапе реабилитации хорошо зарекомендовали себя народные средства — мази, растирки, компрессы, изготовленные из доступных компонентов. Врач обязательно порекомендует какое-либо действенное домашнее средство.

Правильно вправить вывих запястья сможет только специалист. Самостоятельное вправление может стать причиной серьезных травм и осложнений, которые потребуют длительного лечения.

Такая травма сразу же требует действий врача по восстановлению естественного положения сустава и костей. Доктор вправит вывих, применив обезболивание или даже наркоз, дальнейшее лечение обычно происходит дома в течение двух недель.

Этапы лечения:

• вправление;
• полный покой пораженной конечности;
• методы физиотерапии;
• лечебные упражнения для разработки руки.

Лечение вывиха кисти происходит под постоянным врачебным контролем. В редких случаях больным требуется хирургическое вмешательство, когда во время травмы произошло сильное ущемление срединного нерва. Если терапия проведена в полном объеме и своевременно, то осложнений не наступит, а конечность полностью восстановится.

Лечение в домашних условиях подразумевает еще наложение компрессов. Это способствуют быстрому снятию воспалительного процесса, и признаки вывиха исчезают в кратчайшие сроки.

Бывают ситуации, когда при данном нарушении человек не обращается вовремя к врачу, что сильно осложняет процесс лечения. Тогда применяются такие методы, как наложение дистракционного аппарата, фиксация спицами Киршнера и другие.

Вывих кистевого сустава необходимо вправить в короткие сроки, иначе разовьются осложнения, усилится боль.

Для эффективного лечения в домашних условиях потребуется пройти период восстановления. После болезненных и серьезных повреждений кистевых суставов повязка с места повреждения снимается с разрешения доктора. Квалифицированный доктор порекомендует методики и специализированные упражнения для восстановления руки.

Из-за сложной анатомической конструкции костей запястья проблемы вывиха не всегда оперативно решаются в домашней обстановке. Безответственные люди относят вывихи к категории самоустраняющихся травм, не заслуживающих внимательного подхода. Нераспознанная травма или ошибочное заключение приводит к непоправимым функциональным нарушениям.

Дома рекомендуется лечить даже застарелые кистевые вывихи. При периодической отечности кисти потребуется проконсультироваться с врачом и устранить проблему.

Специалисты помогут восстановить сустав и зафиксировать в нужном положении. Рекомендуется неукоснительно придерживаться врачебных рекомендаций.

Наряду с домашними комплексами упражнений, рекомендуется прохождение курса физиотерапевтических процедур, которые ускорят восстановление функциональности руки. Для понижения болевых ощущений нужно применять обезболивающие мази с симптоматическими препаратами.

Грамотное лечение гарантирует исключение осложнений с неприятными для руки последствиями.

После подтверждения диагноза врачи определяются с лечебной тактикой. Чаще всего они выполняют закрытое вправление с дальнейшей фиксацией кисти гипсовой лонгетой. Спустя 4 недели гипс снимают и оценивают состояние лучезапястного сустава. При наличии нестабильности хирурги выполняют фиксацию спицами Киршнера.

После снятия гипсовой повязки пациент проходит реабилитацию. Она включает лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры. Все эти мероприятия помогают восстановить функции запястья и полный объем движений в нем.

Если врачам не удается выполнить вправление закрытым способом, они используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. При осложненных вывихах медики проводят хирургическое лечение вывихов кисти руки. В случае повреждения срединного нерва операцию делают без промедлений.

Свежие неосложненные вывихи хорошо поддаются лечению. Врачи легко вправляют их. Человек несколько недель носит гипс, а после его снятия «разрабатывает» пострадавшую кисть. По окончании периода реабилитации функции поврежденной конечности полностью восстанавливаются. Большинство больных возвращается к привычному образу жизни, включающему занятия спортом и выполнение точной ручной работы.

Как лечить вывих правильно и без последствий? Терапия должна быть начата незамедлительно, только тогда риск осложнений будет сведен к минимуму. Если протянуть время, то возможно смещение сустава. Это, в свою очередь, будет препятствовать его нормальному функционированию.

Чаще всего болезнь устраняется вправлением вывихов, делает это грамотный специалист. Так кости вернутся в правильное положение.

В этом случае будет сделан местный или общий наркоз, так как процедура эта приносит сильную боль в кисти руки. После проведения процедуры делается контрольная рентгенография с целью подтверждения правильности действий врача.

Затем накладывается гипсовая повязка или ортез на кисть руки. Нужно это для того, чтобы лишний раз не двигать конечностью в период реабилитации. Восстановление длится до 2 недель.

Можно ли лечить вывих (и как) в домашних условиях? Затея с проведением лечения в домашних условиях может быть чревата последствиями. Только врач может оценить всю полноту картины и назначить необходимое лечение. Но бывают обстоятельства, когда невозможно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. В этом случае необходимо знать, как правильно себя вести при вывихе лучезапястного сустава.

Первоначальная задача заключается в снятии боли. В этом случае понадобятся анестезирующие препараты, но можно воспользоваться и подручными средствами. Нужно смешать муку и уксус, сформировать лепешку и приложить ее к поврежденному месту. Затем всю эту «конструкцию» укутать тканью.

Хорошо снимают боль кисти руки листья полыни. Чтобы восстановить подвижность сустава, следует воспользоваться рецептом на основе травы пижмы. Суть его заключается в следующем:

• 3 ложки пижмы залить 1 стаканом кипятка.
• Настоять средство 1 час.
• После остывания настой процеживается.
• Из полученной жидкости делают компресс и прикладывают к месту вывиха.

По той же схеме готовится компресс из манжетки обыкновенной.

Если вывих кисти руки был успешно вправлен, то рекомендуется в качестве укрепляющей процедуры использовать брионию. Ее прикладывают к больному месту тоже в виде компресса. Тем же действием обладает смесь лука и молока.

Стоит понимать, что все эти рецепты могут служить лишь в качестве вспомогательного лечения вывиха. Основную же терапию прописывает врач.

Первая помощь

Первостепенно следует определить, к какому виду травмы относится вывих, от этого этапа зависит лечение вывиха кисти руки и скорость дальнейшего восстановления. Последовательность действий следующая:

1. Определение выраженности болевой симптоматики;
2. Сравнение суставов на обеих руках для визуального определения смещения;
3. Оценка локализации отека. При переломе он расположен в области кости, а при вывихе – в области сустава;
4. Оценка возможности шевелить пальцами и наличия чувствительности пальцев и самой руки;
5. Использование шины и ткани для фиксации поврежденной области относительно туловища;
6. Наложение холодного компресса и срочное посещение травматолога.

Среди народных способов обезболивания до посещения врача стоит выделить примочки из свежих листьев полыни или повязку с густым тестом, приготовленным из уксуса и муки.

Также эффективен компресс из масла лаванды с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5. Недостаток последнего метода заключается в том, что лекарственную жидкость необходимо настаивать более 5 месяцев.

Что касается народных методов лечения после вправления, можно использовать корень брионии для приготовления отвара для компресса. Измельчите сухой корень, проварите чайную ложку такого порошка 15 минут и приложите компресс к пораженному участку после остывания.

Для начала нужно обездвижить поврежденную кисть. Для этого можно воспользоваться шиной.

Вывихнутая кисть фиксируется так, чтобы пальцы были немного согнуты. Большой палец травмированной кисти должен быть отведен в сторону.

В ладонь травмированной руки положите мягкий валик. Шина прибинтовывается от предплечья до запястья.

Не стоит ее слишком затягивать, так как ткани после травмы достаточно быстро отекают.

Чтобы уменьшить боль и отечность к кисти нужно приложить ледяной компресс.

Для начала необходимо приложить к пораженному месту ледяной компресс. За счет низкой температуры можно уменьшить боль и отечность. На поврежденную руку накладывается тугая повязка, чтобы зафиксировать запястье.

шина при растяжении запястья

Травмированную руку нужно поднять вверх. Это поможет снизить боль и уменьшить площадь кровоподтеков. Чтобы избавиться от интенсивной боли пострадавшему необходимо дать таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин).

При подозрении на вывих запястья после получения травмы пострадавшему следует:

1. Обеспечить руке удобное положение и принять таблетку обезболивающего препарата (например, Найз, Диклофенак, Анальгин и пр.).
2. Приложить к области травмы холод (например, пакет со льдом, бутылку с замороженной водой и т. п.), но через каждые 10-15 минут убирать его на некоторое время, так как длительное воздействие низких температур может провоцировать обморожение мягких тканей.
3. Иммобилизовать руку при помощи эластичного бинта или наложить шину. Для ее создания можно использовать палки, дощечки или другие твердые предметы, которые будут фиксироваться к руке при помощи бинта. При перевязке следует помнить о том, что повязка не должна слишком сильно пережимать мягкие ткани и кровеносные сосуды, но при этом должна в достаточной мере фиксировать конечность в неподвижном положении.

После оказания первой помощи пострадавшему следует обратиться к врачу в тот же день, так как только специалист может оценить объем травмы и поставить правильный диагноз. Для уточнения характера повреждений всегда должно выполняться рентгенологическое исследование.

Для оказания грамотной медицинской помощи требуется сначала правильно диагностировать травму. Важно знать, что вывих запястья у ребенка отличается от такового у взрослого и зависит от степени сформированности костей. Детские смещенные суставные соединения не рекомендуется вправлять лично.

• На первоначальном этапе, чтобы блокировать болевые ощущения и распространение припухлости, рекомендуется использовать холод в области травмы.
• Эффективная первая помощь до осмотра врачом заключается в том, что рука фиксируется в состоянии неподвижности и оставляется в покое. Для диагностического уточнения потребуются проекционные снимки от рентгенолога.
• Оперативное посещение соответствующего медицинского учреждения (травмпункта) с дежурным хирургом или травматологом ускорит решение проблемы.

В некоторых случаях вывих ограничивается обездвиживанием одного пальца. Иногда полностью не работает все запястное костное образование.

Рентген в разных проекциях предоставит врачу подробную информацию и позволит сделать правильные выводы, необходимые для назначения лечебных мероприятий.

В случае серьезных травм рекомендуется пройти более скрупулезное медицинское обследование с последующим лечением. Нелишним дополнением к курсу лечения послужит лечебный массаж и назначение иглорефлексотерапии.

Первая помощь при вывихе кисти заключается:

• в вызове скорой помощи;
• обезболивании (дать пострадавшему таблетку баралгина, анальгина или анальгина);
• обездвиживании поврежденного сустава.

Возможные последствия

Серьезным последствием вывиха запястья является его застой. Застарелые травмы весьма тяжело поддаются терапевтическим методикам. Перевод вывиха в поздние сроки – это путь к полной или частичной утрате функциональных возможностей кисти руки человека.

Также нельзя забывать об осложнениях непосредственно во время травматизации – компрессия артерий или вен (нарушенный кровоток приводит к недостатку притока крови и, как следствие – атрофия тканей), сдавливание нервных окончаний, что может привести к частичной или абсолютной утрате чувствительности на коже кисти.

Если вовремя не начать лечение, то могут развиться негативные последствия, которые проявляются застоем суставов. Застарелая травма будет с трудом поддаваться всем терапевтическим мероприятиям. Со временем сустав перестанет нормально функционировать, и уже ничего нельзя будет сделать.

Прогноз на выздоровление

При своевременно оказанной первой медицинской помощи, прохождении курса лечения и соблюдении всех предписаний специалиста можно избежать последствий и значительно сократить период заживления. Также немаловажно пройти полный курс реабилитации, чтобы вернуть подвижность и прежнюю функциональность руки.

При соблюдении всех необходимых мер даже при самых серьезных растяжениях можно избежать осложнений и проблем в будущем.

При неправильном подходе растяжение может обернуться осложнением в виде артроза или артрита сустава. Также при нарушении циркуляции крови может развиться тотальный некроз, который грозит инвалидность и более серьезными последствиями.

Лечение суставов / Лучезапястный сустав